SPITAL JUDEEAN DE

URGEN VASLUI
PROCEDUR
OPERAIONAL
Editia:..
Nr. Ex..........
TITLU PROCEDUR:
SUPRAVEGHEREA
PACIENTILOR CU
TRAUMATISME CRANIENE
COD
Revizia.........
Nr. Ex..........
Pagina 1/
SECIE:NEUROLOGIE Ex. Nr
1. Lista resp!sa"i#i#r $% e#a"rarea& 'eri(i$area )i apr"area e*i+iei pr$e*%rii,re'i-iei
e*i+iei pr$e*%rii pera+i!a#e
Nr.
$rt.
E#e.e!te pri'i!*
resp!sa"i#ii,
pera+i%!ea
N%.e
pre!%.e
/%!$+ie Data Se.!0t%ra
1.1 E#a"rat Dr.CL Dire$tr
.e*i$a#
1.1 Veri(i$at
1.2 Apr"at ANA
SMARAND
A RINDER
MANAGER
1.Lista $%pri!-3!* persa!e#e #a $are se *i(%-ea-0 e*i ia sa% re'i-ia*i! $a*r%# e*i iei
pr$e*%rii pera i!a#e
Nr.
Crt.
S$p%#
*i(%-0rii
E4e.p#ar
!r.
Se$+ie,
C.parti.e!t
/%!$ i
a
N%.e i
pre!%.e
Data
pri.irii
Se.!0t%r0
2.SCOP:
procedura descrie modul de supraveghere abolnavilor care au suferit un
traumatism cranian cu pierdere de cunostinta 1! minute si amnezie antero si
retrograda
5.DOMENIU DE APLICARE:
sectia Neurologie
6.DOCUMENTE DE RE/ERIN
"foaia de obsevatie
"caietul de rapoarte asistente medicale
7.DE/INIII 8I A9REVIERI
CR,$aiet raparte asiste!te .e*i$a#e: document medical in care
asistenta relateaza evolutia bolnavilor pe care ii supravegheaza #
evenimente ce au necesitat o actiune/interventii din partea cadrelor
medicale$
/O/foaia de observatie: document medicolegal in care medicul
consemneaza simptomatologia pacientului si examenul clinic pe aparate#
examenul de specialitate# medicatia recomadata si evolutia bolii
:.DESCRIEREA PROCEDURII
:.1GENERALITI
%olnavul cu &'' cu pierdere de cunostinta 1!minute si amnezie antero
si retrograda # cu scor (lasgo) * trebuie supravegeat atent pe sectie $
+sistenta de salon are obligatia de a verifica din , in , ore:
" starea de constienta#trezirea din somn-prompta# cu latenta.
"aparitia semnelor de deficit neurologic
"prezenta varsaturilor# caracterul varsaturilor -explozive sau
nu.
" prezenta cefaleei / care nu va fi sanctionata cu substante
+0N1# ci numai cu paracetamol
va evita folosesca aspirina ca si antialgic
prezenta crizelor convulsive /vor fi aduse la cunostinta medicului
pezenta semnelor de hipertensiune intracraniana :sughit# cascat.
%olnavul care a suferit un traumatism cranian cu pierdere de cunostinta
1! minute si amnezie antero si retrograda se interneaza pentru
supraveghere medicala in urmatoarele 2*"3, ore.
+sistenta de salon va urmari la acest tip de bolnav starea de cunostinta #
prezenta crizelor convulsive # a cefaleei# a varsaturilor# si va informa
medicul de prezenta acestor acuze.
0n cazul sindromului cefalalgic N4 va folosi medicatie antiinflamatorie
nesteroidiana .
+sistenta va avea in vedere si comorbiditatile bolnavului care ii
accentueaza fragilitatea vasculara.
3.,RE14R1E
"foaia de observatie
"caietul de rapoarte
3.5678 8E 94'R4:
+sistenta:
preia bolnavul internat si consulta foaia de obsevatie pentru a putea sa
instituie tratamentul recomandat de medicul curant/de garda.
va hotari salonul in care va fi cazat bolnavul#
se va interesa de antecedente patologice anterioare episodului
traumatic# pentru a sesiza coerenta bolnavului# orientarea sa in timp si
spatiu# citeva relatii despre episodul actual$
va supraveghea somnul bolnavului pe care il va trezi la , ore# pentru a
surprinde o eventuala deteriorare a starii psihice si aparitia semnelor
de hipeertensiune intracraniana$
nu va trata cefaleea decit cu P+R+'E&+679/+9(7'+960N $
prezenta# tipul si aspectul varsaturilor vor fi aduse la cunostinta
medicului ca si orice alte simptome care nu au facut obiectul tabloului
clinic initial.
*.RE1P7N1+%090&:;0
"asitenta de salon
"asistenta sefa
"medic curant/de garda
"medic sef sectie
<.+NE=E# >NRE(01&R:R0# +R?0@:R0
A7
'R