Pendahuluan

Pelayanan laboratorium kesehatan di

Indonesia, mencakup :
Lab Puskesmas, Lab Kesehatan Kabupaten, Lab RS
Pemerintah & Swasta, Lab Kesehatan Swasta
Hasil pemeriksaan lab digunakan untuk :
Penetapan diagnosis, pemberian pengobatan,
pemantauan hasil pengobatan, penentuan diagnosis
Meningkatkan mutu :
Manajemen lab yang baik
Pelaksanaan kegiatan pemantapan mutu : praktek lab
yang benar
Manajemen suatu seni
dlm menyelesaikan
pekerjaan melalui orang
lain
Tollet
Manajemen tdd
planning, organizing,
actuating dan controling
(POAC)
Terry
Definisi Manajemen :
Pendahuluan
Manajemen rentetan langkah
yg terpadu yg mengembangkan
suatu organisasi sbg suatu
sistem yg bersifat SOSIO-
EKONOMIS-TEKNIS
Kadarman &
Udaya 1993
Manajemen tdd empat sudut
pandang manajemen
Siagian
1992
Definisi Manajemen :
Total Quality Management (TQM)
Sistem manajemen yg mengelola
perusahaan & kegiatannya
Mengikutsertakan seluruh jajaran
karyawan utk berperan serta bersama
Mengembangkan & meningkatkan
mutu di segala bidang
Demi kepuasan pelanggan
Kepemimpinan Komitmen
Organisasi Proses
Produk/Hasil
TQM suatu usaha yg menyeluruh utk membuat
sesuatu menjadi lebih baik dgn cara memulainya
secara baik, mengerjakannya dgn baik supaya
hasilnya baik dan sempai ke tangan konsumen
secara baik pula
TQM di Laboratorium
klinik dapat diterapkan
dengan mengacu pada
kelima pilar tersebut
Produk pelayanan lab yg bermutu hanya dpt
dihasilkan oleh proses pelayanan yg baik
Proses tsb dpt berlangsung baik bila ada
kepemimpinan yg memiliki visi, nilai2 dan keberanian
Seluruh anggota organisasi memiliki komitmen tinggi
terhadap mutu
Tiap pilar bergantung pada pilar yg lain
1. Organisasi, tata kerja &
clinical governance Lab
klinik
2. Peranan kualitas produk
dlm menunjang mutu
Lab klinik
3. Disain Lab klinik
4. Konsep perencanaan
usaha
5. Standard Operational
Procedure (SOP)
6. Manajemen Sumber
Daya Manusia
7. Audit Mutu
8. Pengelolaan mutu
pelayanan terpadu
9. Keamanan kerja
10. Manajemen logistik
11. Sistem informasi
manajemen Lab klinik
12. Manajemen keuangan
13. Pengendalian infeksi
nosokomial
Manajemen Lab klinik RS mencakup
beberapa hal penting yaitu :
Sepuluh pilar organisasi Lab klinik
Nilai Struktur
Kepemimpinan
Proses
manajemen
Informasi
Tata kerja &
kemitraan
Kompetensi
Pengawasan Kinerja
Pembayaran
Koordinasi Kepala Lab
1
Perencanaan
2
Organisasi dan Pelaksanaan
3
Pengawasan
4
Evaluasi Hasil
5
Kepemimpinan
1. Perencanaan
Merupakan proses/kegiatan
menetapkan apa yg kita kerjakan di
masa yg akan datang
Mengenai waktu, jumlah dan mutunya
dalam rangka mencapai sasaran
tertentu
Dapat diselesaikan menurut urutan
tingkat penting dan yg kurang penting
Biasanya dibagi menjadi jangka
panjang, menengah dan
pendek/tahunan
2. Organisasi & Pelaksanaan
Pelaksanaan atau tata kerja berdasarkan
organisasi yg ada atau yg dibentuk
Pelaksanaan kegiatan selalu berlandaskan
efektivitas, efisiensi dan produktifitas
3. Pengawasan
Segala upaya yg harus dilakukan
oleh atasan langsung
Agar segala sasaran atau rencana
dapat terlaksana dgn baik
4. Evaluasi
Penilaian hasil
kegiatan
Sesuai
dengan
perencanaan
Hambatan-
kelemahan
Analisis
SWOT
Meningkatkan
kesempatan-
kekuatan
5. Kepemimpinan
Penggerak dan penggagas manajemen
partisipatif dan keputusan tepat
Mengkoordinasikan semua kegiatan
Kreatif dlm merencanakan pengembangan
Lab yg lebih cocok dgn kebutuhan
pengguna jasa
Memanfaatkan paradigma governance :
participative, good & corporate
governance
Organisasi
Pencatatan
& pelaporan
Ruangan &
fasilitas
penunjang
Alat dan
bahan
Spesimen
Metode
pemeriksaan
Bakuan
mutu
Pemantapan
mutu
Keamanan
laboratorium
Praktek Laboratorium yg benar
1. Organisasi
Menetapkan seorang / sekelompok
orang yg bertanggung jawab
terhadap pelaksanaan kegiatan Lab
Petugas harus memiliki kualifikasi
pendidikan dan pengalaman yg
memadai
Petugas memiliki kewenangan
untuk melaksanakan kegiatan yang
menjadi tugas/tanggung jawabnya
1. Organisasi
Hubungan dgn pasien
Petugas wajib menciptakan kepercayaan & memberikan
pelayanan yg sebaik-baiknya
Memberikan informasi yg jelas
Menghormati pasien dan merahasiakan data pasien
Hubungan dgn sesama analis & paramedis
Menjaga hubungan baik
Meneruskan pengetahuan dan ketrampilan yg dimilikinya

Pendidikan & pelatihan
Meningkatkan kemampuan & ketrampilan
Menerapkan tambahan pengetahuan dan ketrampilan yg
diperolehnya
2. Pencatatan & Pelaporan
Diperlukan
dalam
perencanaan,
pemantauan ,
evaluasi,
pengambilan
keputusan
Dilakukan
secara cermat
& teliti
Mencakup
pencatatan,
pelaporan,
penyimpanan
dan
pemusnahan
dokumen
3. Ruangan & Fasilitas Penunjang
Disain Lab melibatkan:
arsitek, teknik sipil,
pengelola Lab & pihak yg
akan memelihara Lab
1. Jumlah org yg akan
bekerja
2. Kapasitas listrik
3. Letak saluran keluar
listrik
4. Saluran air bersih &
kotor
5. Ventilasi
6. Tata ruang
Proses panjang sebelum dipakai
di laboratorium, berdasarkan
kebutuhan, fasilitas yg tersedia,
tenaga yg ada, reagen yg
dibutuhkan, sistem alat,
pemilihan vendor dan nilai
ekonomis
4. Peralatan Laboratorium
Peralatan harus dilengkapi petunjuk
penggunaan yg memuat cara
operasional yang harus ditulis dalam
protap.
5. Bahan Laboratorium
Reagen Standar
Bahan
kontrol
Air Media
5. Bahan Laboratorium
First in-first out
(FIFO)
Tempat
penyimpanan
Suhu/kelembaban
Lama
penyimpanan
Incompatibility
6. Spesimen
Spesimen
Serum, plasma, whole blood
Urin, tinja, cairan otak, bilasan lambung, sperma
Sputum, apus tenggorok, apus rektum, sekret, pus
Persiapan pasien
Keadaan basal
Efek postur, variasi diurnal
Pengambilan sampel
peralatan & wadah, pengawet, waktu, lokasi, volume, teknik
Pengisian blanko permintaan, pendaftaran, pengisian label
7. Metode Pemeriksaan
Tujuan Pemeriksaan
Kecepatan hasil
pemeriksaan yang diinginkan
Rekomendasi resmi
WHO, IFCC, NCCLS, ICSH
8. Bakuan Mutu
Merupakan suatu standar yg tertulis
yg dapat dijadikan pedoman kerja
bagi tenaga pelaksana berdasarkan
jenjang
Setiap jenjang memiliki kewenangan
maupun kewajiban tertentu dalam
menciptakan & memelihara mutu
Normatif : pedoman mutu kebijakan
mutu
Tingkat menengah : SOP
Teknis : petunjuk teknis
9. Pemantapan Mutu
Ada proses yg menjamin bahwa hasil yg
dikeluarkan tepat & dapat dipercaya
Proses tersebut disebut :
PROGRAM PEMANTAPAN MUTU
Yaitu usaha mengorganisasi semua
aktivitas di Lab utk memberikan pelayanan
terbaik kepada pasien & dokter
9. Pemantapan Mutu
Kompetensi
staf
Kualitas
material
Metode
Reagen Instrumen
Pelaporan
hasil tes
Kepuasan
pasien
Kepuasan
pemeriksa
Biaya
keuangan
Lab
9. Pemantapan Mutu
Duplo (duplicate test)
Check test
Replicate test
Control chart (Grafik Levey-
Jennings
PMI
Diselenggarakan secara
periodik oleh pihak lain di luar
laboratorium
Dilaksanakan oleh pemerintah,
swasta atau internasional
PME
10. Keamanan Laboratorium
Hal-hal yg harus diperhatikan:
Cara mencegah penyebaran bahan infeksi
Cara mencegah tertelan & terkenanya kulit serta mata
Cara mencegah tertusuk bahan infeksi
Cara menggunakan pipet & alat bantu pipet
Cara menggunakan sentrifus
Cara menggunakan alat homogenisasi/pengguncang
Cara menggunakan lemari pendingin/pembeku
Cara membuka ampul yg berisi bahan infeksi,
menyimpan ampul yg berisi bahan infeksi
Tindakan khusus terhadap darah & cairan tubuh
10. Keamanan Laboratorium
Peralatan yg digunakan :
Baju khusus bekerja
Sarung tangan
Wastafel yg dilengkapi dgn sabun & air
mengalir
Kontainer khusus utk insenerasi jarum
Emergency shower
Biological cabinet safety