BAHAGIAN PERKAHWINAN DAN PEMBANGUNAN KELUARGA

CAWANGAN NIKAH, CERAI DAN RUJU

JABATAN AGAMA ISLAM WILAYAH PERSEKUTUAN
TINGKAT 3, BLOK PERPUSTAKAAN,
KOMPLEKS PUSAT ISLAM MALAYSIA, JALAN PERDANA,
50676 KUALA LUMPUR
Tel. No: 03-22749333 Fax: 03-22732010

LAFAZ IZIN BAGI AKAD

Adalah saya ....
( nama bakal pengantin perempuan )
No.KP/Pasport: .................... Bangsa ................
Tinggal di alamat: ....
( alamat terkini )
bahawa sesungguhnya mengizinkan kepada ( nama wali ) ............
.. Hubungan ........ kepada saya, bagi
menikahkan saya dengan .............
(nama bakal pengantin lelaki)
No.KP/Pasport: ....................................... dengan maskahwin
RM .. tunai/hutang.

IZIN INI BERLAKU DIHADAPAN DUA ORANG SAKSI

Saksi 1:

Nama :.........
No. KP/Pasport:....................... Alamat :..........................
.................
Tandatangan Saksi 1:......

Saksi 2:

Nama :.............
No. KP/Pasport:........................ Alamat :.........................
.................
Tandatangan Saksi 2:......
...
Tandatangan
Bakal Pengantin Perempuan
Lafaz izin ini di buat dihadapan saya,
Pada hb . 14 (H) bersamaan
Dengan .hb 20 (M)
...
Tandatangan
*Pendaftar Kanan/Pendaftar/Penolong Pendaftar
Nikah, Cerai dan Ruju Orang Ialam
Dan Cop

Adalah saya (nama wali) ....

No. KP/Pasport: ........ Umur : tahun.
Alamat: ....
(alamat terkini)
mewakilkan kepada tuan (nama penerima wakil) ..........
. *Pendaftar/Penolong Pendaftar & Lain-lain:...........
bagi mengakad nikahkan (hubungan) ......... saya yang bernama
(nama bakal pengantin perempuan) ........
*dara /janda /thayyib dengan ......
(nama bakal pengantin lelaki)
dengan maskahwinnya RM .. *tunai/hutang.

LAFAZ W AKALAH INI BERLAKU DIHADAP AN DUA ORANG SAKSI

Saksi 1:

Nama :......... No.KP/Pasport: ......

Umur : .... tahun. Alamat .........
..........
Tandatangan Saksi 1: ...

Saksi 2:

Nama :............ No.KP/Pasport:........

Umur : .. tahun. Alamat :..............
...........
Tandatangan Saksi 2:......
.......
Tandatangan Wali
Lafaz izin ini di buat dihadapan saya,
Pada hb . 14 (H) bersamaan
Dengan .hb 20... (M)
....
Tandatangan
*Pendaftar Kanan/Pendaftar/Penolong Pendaftar
Nikah, Cerai dan Ruju Orang Islam
Dan Cop
* Potong mana-mana yang tidak berkenaan.