NAMA

Sindroma Distres Pernafasan

DEFINISI
Sindroma Gawat Pernafasan (dulu disebut Penyakit Membran Hialin) adalah suatu keadaan
dimana kantung udara (alveoli) pada paru-paru bayi tidak dapat tetap terbuka karena tingginya
tegangan permukaan akibat kekurangan surfaktan.
Agar bayi bisa bernafas dengan bebas, setelah lahir, alveoli harus tetap terbuka dan terisi dengan
udara. Alveoli bisa terbuka lebar karena adanya suatu bahan yang disebut surfaktan.
Surfaktan dihasilkan oleh sel-sel di dalam alveoli dan berfungsi menurunkan tegangan
permukaan. Surfaktan dihasilkan oleh paru-paru yang matang, yaitu pada kehamilan !-"
minggu.
PENYEBAB
Sindroma gawat pernafasan hampir selalu ter#adi pada bayi prematur$ semakin prematur,
semakin besar kemungkinan ter#adinya sindroma ini.
Sindroma gawat pernafasan #uga %enderung banyak ditemukan pada bayi yang ibunya menderita
diabetes.
&ayi yang sangat prematur mungkin tidak mampu untuk memulai proses pernafasan karena
tanpa surfaktan paru-paru men#adi sangat kaku. &ayi yang lebih besar bisa memulai proses
pernafasan, tetapi karena paru-paru %enderung mengalami kolaps, maka ter#adilah sindroma
gawat pernafasan.
GEJALA
Ge#ala-ge#alanya berupa'
- takipneu (pernafasan %epat)
- gerakan pernafasan yang tidak biasa (retraksi interkostalis, ketika menghirup udara, otot
dinding dada tertarik)
- nafasnya pendek dan ketika menghembuskan nafas terdengar suara ngorok
- %uping hidung mengembang
- apneu
- sianosis (warna kulit dan selaput lendir membiru)
- edema (pembengkakan tungkai atau lengan).
DIAGNOSA
(iagnosis ditegakkan berdasarkan'
- )asil pemeriksaan fisik
- )asil analisa gas darah (menun#ukkan kadar oksigen yang rendah dan asidosis)
- *ontgen dada
- )asil tes fungsi paru.
+omplikasi'
Pneumotoraks.
Paru-paru sangat kaku dan untuk mengembangkannya diperlukan tekanan yang lebih dari bayi
maupun ventilator. Akibatnya paru-paru bisa pe%ah sehingga udara merembes ke dalam rongga
dada. ,dara ini menyebabkan paru-paru men#adi kolaps dan ter#adinya gangguan ventilasi dan
sirkulasi.
+olaps paru-paru (pneumotoraks) memerlukan pengobatan segera, yaitu berupa pengeluran
udara dari dada dengan bantuan sebuah #arum
Perdarahan di dalam otak.
*esiko ter#adinya perdarahan akan berkurang #ika sebelum persalinan telah diberikan
kortikosteroid kepada ibu.
PENGOBATAN
*esiko ter#adinya sindroma gawat pernafasan bisa dikurangi #ika persalinan bisa ditunda sampai
paru-paru bayi telah mampu menghasilkan surfaktan dalam #umlah yang memadai.
-ika kemungkinan akan ter#adi persalinan prematur, maka dilakukan amniosentesis untuk
mengetahui kadar surfaktan.
-ika diperkirakan bahwa paru-paru bayi belum matang dan persalinan tidak dapat ditunda, maka
diberikan kortikosteroid kepada ibu minimal .! #am sebelum waktu perkiraan persalinan.
+ortikosteroid akan melewati plasenta dan merangsang pembentukan surfaktan oelh paru-paru
#anin.
Setelah persalinan, kepada bayi yang menderita sindroma ringan hanya perlu diberikan oksigen.
Pada sindroma yang lebih berat mungkin perlu didukung oleh ventilator dan obat surfaktan.
/bat surfaktan sangat menyerupai surfaktan yang asli dan dapat diteteskan langsung ke dalam
trakea bayi melalui suatu selang.
/bat ini bisa memperbaiki angka kelangsungan hidup bayi dengan %ara mengurangi beratnya
sindroma dan resiko ter#adinya komplikasi.
,ntuk men%egah ter#adinya sindroma pada bayi yang sangat prematur, obat surfaktan bisa
diberikan segera setelah bayi lahir atau diberikan ketika tanda-tanda ter#adinya ge#ala mulai
terlihat.
Pengobatan bisa dilan#utkan selama beberapa hari sampai bayi mulai menghasilkan surfaktan
sendiri.