PENDEKATAN DIAGNOSIS KLINIS DEFISIENSI BESI

*ANAMNESIS
Diagnosis
Keluhan utama : mudah lelah dan lesu
- sejak kapan dirasakan?
- pada saat apa keluhan dirasakan?apakah berkaitan dengan aktivitas?
- apakah konsentrasi mudah berkurang? mudah mengantuk?
- hal hal apa yang dapat memperingan gejala?
Apakah terdapat keluhan-keluhan lain ,seperti:
- sakit kepala, pusing?
- mata berkunang-kunang?
- rasa pegal atau letih pada otot-otot tungkai, terutama ketika berjalan?
- sariawan? akit ketika menelan?
- apakah terdapat kebiasaan makan makanan yang tidak la!im dimakan, seperti"
kertas, plastik, tanah, lem #pi$a%?
&tiologi
'sia pasien?
Apkah pasien sedang hamil #wanita%?
(iwayat muntah darah? )atuk berdarah? Keluhan dalam )A)? *arna +e$es?
(iwayat )AK, )AK berdarah?
(iwayat pemakaian obat-obatan#,A-D,salisilat%? (iwayat maag.nyeri uluhati?
/ingkungan rumah.tempat tinggal? Kebiasaan berkebun?
)agaimana riwayat menstruasi #wanita%?
(iwayat mendonorkan darah dalam waktu dekat?
)agaiman na+su makan? 0ola makan? Kebiasaan makan sehari-hari?
(iwayat diare, mual, muntah, nyeri abdomen?
Apakah pernah dioperasi #post-gastre$tomy%?
0erjalanan 0enyakit
esak na+as? 1antung berdebar-debar? ,yeri dada?
*PEMERIKSAAN FISIK
Diagnosis
Keadaan umum pasien" tampak lemah, kesadaran berkurang
(ambut kasar,rontok, warna keabuan
2ata konjungtiva" anemik
)ibir $heilosis.stomatitis angularis
/idah atro+i papil lidah,permukaan lidah li$in dan mengkilap
Kulitpu$at
3elapak tangankasar, kering
Kuku koiloni$hia
&tiologi
Keadaan umum dan statu gi!i kakeksi.malnutrisi
0erjalanan 0enyakit
3anda vital 3ekanan darah normal.meningkat, nadi meningkat, respirasi meningkat
Auskultasi jantung murmur?
*PEMERIKSAAN PENUNJANG
Diagnosis
erum besi" menurun,, 3-)4" menigkat,,saturasi trans+erin menurun
erum +erritin berkurang, protopor+irin meningkat
5b,246, 245 menurun
Apus darah tepi anemia mikrositik hipokromik, anisositosis, poikilositosis, sel pensil
0enge$etan sumsum tulang dengan perls stain menunjukkan $adangan besi #butir-butir
hemosiderin% berkurang
&tiologi
0emeriksaan +e$es untuk $a$ing tambang
0emeriksaan darah samar dalam +e$es #78)%
&ndoskopi
0en$itraan" barium meal, $olon in loop
0erjalanan 0enyakit
9-ray thoraks