AF I AZ KA L UT HF I T A

CANDIDA
VULVOVAGINITIS
IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. M
Usia: 16 tahun
Pekerjaan: Pelajar
Status: Belum menikah


ANAMNESIS
RPS
Pasien mengeluhkan timbulnya keputihan yang disertai
rasa gatal. Pada awalnya keputihan hanya timbul saat
menjelang menstruasi tetapi 3 bulan ini keputihan mulai
timbul terus menerus, tidak ada bau yang menganggu,
warna: putih kekuningan, jumlahnya lebih banyak
dibanding biasanya. Keputihan disertai rasa gatal
terutama ketika pasien berkeringat (pelajaran olah
raga) dan menggunakan baju tebal. Untuk mengurangi
keputihan pasien mencoba menggunakan pantyliner
herbal. Tidak ada nyeri, BAK tidak ada gangguan.
RIWAYAT GINEKOLOGI
Menarche: 14 tahun
Siklus haid 30 hari , panjang siklus 7 hari, setiap haid
dalam satu harinya ganti pembalut 3 kali, warna
darah haid merah
HPM: 28 Desember 2013

VITAL SIGN
KU: baik, compos mentis
TD: 120/80
N: 76 x/menit
RR: 20 X/menit
Suhu: afebris

STATUS GENERALIS
Kepala : normocephale, rambut tidak mudah dicabut
Mata : konjungtiva pucat (-), sklera ikterik (-), refleks
cahaya (-)
THT : tidak ada kelainan
Leher : pembesaran KGB (-)
Thorax : simetris statis dan dinamis
Mammae : menegang membesar dan hiperpigmentasi
Cor : S1-S2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Pulmo : vesikuler, ronki (-), wheezing (-)
Abdomen : bising usus (+), status obstetrikus
Ekstremitas : akral hangat, edema -/-

STATUS LOKALIS
Periksa dalam tidak dilakukan
ASSESMENT
Candidasis vulvovaginitis
PLANNING
Fluconazole tablets (Diflucan), 150 mg PO (Single
dose)
Tioconazole 6.5% vaginal ointment (Vagistat-1), 4.6
g hs** [5g]
Edukasi modifikasi lifestyle