MAKALAH

LABORATORIUM MIKROBIOLOGI & PARASITOLOGI

FAKTOR KOLONISASI STAPHYLOCOCCUS AUREUS YANG
MENYEBABKAN PENYAKIT TENGGOROKAN PADA
MAKANAN KERANG






Disusun oleh:
WISNU ARY NUGROHO 25010111120008

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS DIPONEGORO
SEMARANG
2014
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Balantidium coli merupakan protozoa usus manusia yang terbesar dan
satu-satunya golongan ciliata manusia yang patogen,
menimbulkan balantidiasis atau ciliate dysentri. Organisme ini dijumpai pada
daerah tropis dan juga daerah sub-tropis. Pada dasarnya protozoa ini berparasit
pada babi, sedangkan strain yang ada, beradaptasi terhadap hospes definitif
lainnya termasuk orang.
Penyakit zoonosis yang sumber utamanya adalah babi sebagai reservoir
host, hidup di dalam usus besar manusia, babi dan kera. B.coli dalam siklus
hidupnya memiliki 2 stadium, yaitu stadium tropozoit dan kista. Lingkaran
hidup B.coli dan E.histolitica sama, hanya saja bentuk kista dari B.coli tidak dapat
membelah diri sebagaimana layaknya E.histolitica.
Protozoa B. coli hidup dalam caecum dan colon manusia, babi, kelinci,
tikus dan hewan mamalia lainnya. Parasit ini tidak langsung dapat menular dari
hospes satu ke lainnya, tetapi perlu beberapa waktu untuk menyesuaikan diri
supaya dapat bersimbiosis dengan dengan flora yang ada dalam hospes tersebut.
Bilamana sudah beradaptasi pada suatu hospes, protozoa akan berubah menjadi
patogen terutama pada manusia. Pada mamalia lain kecuali jenis primata,
organisme tersebut tidak menimbulkan lesi apapun, tetapi akan menjadi patogen
bilamana mukosa terjadi kerusakan oleh penyebab lain (infeksi sekunder).
Trophozoit akan memperbanyak diri dengan pembelahan. Konjugasi
hanya terjadi pada pemupukan buatan, secara alamiah jarang terjadi konjugasi.
Fase cyste terjadi pada waktu inaktif dari parasit dan tidak terjadi reproduksi
secara sexual ataupun asexual. Precyste terjadi setelah keluar melalui feses yang
merupakan faktor yang penting dari epidemiologi penyakit. Infeksi terjadi bila
cyste termakan oleh hospes yang biasanya terjadi karena kontaminasi makanan
dan minuman. Balantiudium coli biasanya mati pada pH 5,0; infeksi terjadi bila
orang mengalami kondisi yang buruk seperti malnutrisi dengan perut dalam
kondisi mengandung asam lemah.
B. Tujuan
C. Manfaat












BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Klasifikasi
Domain : Eukarya
Kingdom : Chromalveolata
Superphylum : Alveolata
Phylum : Ciliophora
Class : Litostomatea / Kinetofragminophorea
Order : Vestibuliferida / Trichostomatida
Family : Balantiididae
Genus : Balantidium
Species : Balantidium coli
B. Morfologi
Balantidium coli yang ada di salah satu dari dua tahap-tahap
perkembangan: Trophozoites dan Kista. Dalam bentuk trophozoite, mereka dapat
persegi panjang atau bulat, dan biasanya 30-150 m dan panjang 25-120 m
lebarnya. Itu adalah ukurannya pada tahap ini yang memungkinkan untuk
Balantidium coli dicirikan sebagai parasit protozoa terbesar manusia.

Trophozoites memiliki baik macronucleus dan micronucleus, dan keduanya
biasanya terlihat.

Yang macronucleus besar dan berbentuk sosis sementara
micronucleus kurang menonjol.

Pada tahap ini, organisme tidak infeksi tetapi bisa
meniru dengan pembelahan biner melintang.

Balantidium coli seperti yang terlihat di gunung basah bangku spesimen. Organisme ini dikelilingi oleh silia
Dalam tahap kista, parasit mengambil yang lebih kecil, lebih berbentuk bulat,
dengan diameter sekitar 40-60 m.

Berbeda dengan trophozoite, yang
permukaannya hanya ditutupi dengan silia, bentuk kista memiliki dinding keras
yang terbuat dari satu atau lebih lapisan. Para bentuk kista juga berbeda dari
bentuk trophozoite karena non-yg dpt mengubah tempat dan tidak mengalami
reproduksi.

Sebaliknya, kista adalah bentuk yang parasit mengambil ketika itu
menyebabkan infeksi.





C. Siklus Hidup

Keterangan:
1) Kista adalah tahap parasit bertanggung jawab untuk transmisi
balantidiasis.
2) Tuan rumah yang paling sering memperoleh kista melalui penelanan
makanan atau air yang terkontaminasi . Setelah proses menelan,
excystation terjadi di usus halus, dan menjajah trophozoites usus besar.
3) Trophozoites berada dalam lumen usus besar manusia dan hewan, di
mana mereka replikasi oleh fisi biner, selama konjugasi dapat terjadi.
4) Trophozoites mengalami infeksi encystation untuk menghasilkan kista.
5) Beberapa trophozoites menginvasi dinding usus besar dan berkembang
biak.
6) Beberapa kembali ke lumen dan hancur. Mature kista yang lulus
dengan kotoran.
D. Reproduksi
Bentuk vegetatif selain bentuk yang masih makan, juga merupakan bentuk
yang berfungsi untuk berkembangbiak dengan cara belah transversal. Mula-mula
mikronukleus yang membelah diikuti oleh makronukleus dan sitoplasma sehingga
menjadi dua organisme yang baru. Kadang-kadang tampak pertukaran kromatin
(konjugasi). Reproduksi berlangsung seksual dan aseksual.
Perkembangbiakan secara aseksual yaitu dengan belah pasang, yaitu
dengan membelah jadi dua parasit yang sama bentuknya. Hanya terjadi bila
situasi kurang menguntungkan. Misalnya tidak ada pejantan.
Perkembangbiakan secara seksual terjadi pada pembiakan ini dibantuk sel
kelamin, yaitu makrogametosit dan mikrogametosit yang kemudian membelah
membentuk makrogamet dan mikrogamet. Setelah pembuahan menjadi zigot. Inti
zigot
membelah menjadi banyak yang disebut sporozoit. Proses ini disebut sporogoni.







BAB III
PEMBAHASAN
A. Teknik Pewarnaan Trikrom
Teknik pewarnaan trikrom merupakan teknik yang cepat dan sesuai untuk
mengenalpasti protozoa usus (trofozoit dan sista). Pewarnaan ini boleh digunakan
pada feses yang telah diawet dengan alcohol polivinil (PVA) atau pada feses segar
yang difiksasi. Teknik ini menghasilkan kontra warna yang lebih baik berbanding
pewarnaan Iron-Haematoxylin. Protozoa mungkin juga akan mengecut kerana
mengalami proses dehidrasi. Mungkin juga akan terkeliru dengan objek lain yang
juga terdapat dalam smear contohnya makrofaj, sel darah putih, Blastocystis
hominis dan yis.
B. Definisi
Balantidiasis (juga dikenal sebagai balantidiosis) didefinisikan sebagai
infeksi usus besar dengan Balantidium coli, yang merupakan protozoa berbulu
mata (dan terbesar protozoa yang menginfeksi manusia). B coli diketahui
parasitize kolon, dan babi dapat utamanya reservoir.
C. Sejarah dan Epidemiologi
Penelitian pertama untuk menghasilkan Balantidiasis pada manusia telah
dilakukan oleh Cassagrandi dan Barnagallo pada tahun 1896. Namun, percobaan
ini tidak berhasil dalam menciptakan suatu infeksi dan hal ini tidak jelas apakah
Balantidium coli adalah parasit yang sebenarnya digunakan. Kasus pertama dari
Balantidiasis di Filipina, di mana ini adalah yang paling umum, dilaporkan pada
tahun 1904. Saat ini, Balantidium coli didistribusikan di seluruh dunia tetapi
kurang dari 1% dari populasi manusia terinfeksi. Babi adalah reservoir utama dari
parasit, dan infeksi manusia lebih sering terjadi di daerah-daerah di mana babi
comingle dengan orang-orang. Hal ini termasuk tempat-tempat seperti Filipina,
seperti yang telah disebutkan sebelumnya, tetapi juga mencakup negara-negara
seperti Bolivia dan Papua Nugini. Tapi babi bukan satu-satunya hewan dimana
parasit ditemukan. Dalam sebuah studi Jepang yang menganalisa sampel kotoran
dalam 56 spesies mamalia, Balantidium coli ditemukan untuk hadir tidak hanya
dalam semua celeng diuji (dengan babi hutan dan babi dianggap sebagai spesies
yang sama), itu juga ditemukan dalam lima jenis primata non manusia: simpanse
(Pan troglodytes), White-handed (Hylobates lar), Squirrelmonkey (Saimiri
sciurea), Sacred babon (Comopithecus hamadryas), dan Jepang (Macaca
fuscata). Dalam studi lain, Balantidium coli adalah juga ditemukan di spesies dari
perintah Rodentia dan Carnivora.
D. Penyebab
Pasien dengan balantidiasis dapat hadir dengan kelembutan perut, demam,
dan diare berkepanjangan, yang dapat menyebabkan tanda-tanda dehidrasi.
E. Frekuensi
Amerika Serikat
Balantidiasis ditemukan di seluruh dunia dan memiliki prevalensi
diperkirakan keseluruhan 1%. Balantidiasis epidemi telah terjadi di rumah sakit
jiwa di Amerika Serikat.
Internasional
Balantidiasis cenderung lebih umum di antara orang-orang yang
menangani babi. Penyakit ini paling sering dilaporkan di Amerika Latin; Asia
Tenggara dan Papua Nugini. Pada tahun 1971, sebuah wabah balantidiasis
melibatkan 100 orang terjadi di Truk mengikuti topan. Di Perancis, seorang
tukang daging babi dengan imunosupresi akibat penggunaan alkohol
dikembangkan balantidiasis kerja
F. Identifikasi
Protozoa yang menginfeksi usus besar dan menyebabkan diare atau
disenteri diikuti dengan kolik abdominal, tenesmus, nausea dan muntah-
muntah.Biasanya disenteri disebabkan oleh amebiasis, dengan kotoran yang berisi
banyak darah dan lendir tapi sedikit pus.Invasi ke peritoneum atau saluran
urogenital jarang terjadi.
Diagnosa dibuat dengan menemukan trofozoit dari parasit atau kista
dari balantidium coli pada kotoran segar, atau trofozoit ditemukan melalui
sigmoidoskopi.
G. Distribusi penyakit.
Tersebar di seluruh dunia, infeksi pada manusia jarang terjadi namun
wabah yang bersifat water borne biasa terjadi pada daerah yang sanitasi
lingkungannya sangat buruk.Kontaminasi lingkungan dengan tinja dapat
mengakibatkan peningkatan jumlah kasus.Wabah besar pernah terjadi di Equador
pada tahun 1978. Reservoirnya adalah babi, kemungkinan juga hewan lain, seperti
tikus dan primata selain manusia. Cara penularan dengan menelan kista yang
berasal dari kotoran inang yang terinfeksi; pada saat wabah, penularan terutama
melalui air yang terkontaminasi.Penularan sporadis terjadi karena masuknya
kotoran ke mulut melalui tangan atau melalui air, dan makanan yang
terkontaminasi.

H. Cara Penularan
Dengan menelan kista yang berasal dari kotoran inang yang terinfeksi;
pada saat wabah, penularan terutama melalui air yang terkontaminasi. Penularan
sporadis terjadi karena masuknya kotoran ke mulut melalui tangan atau melalui
air, dan makanan yang terkontaminasi.
I. Faktor Risiko
Manusia memiliki kekebalan alami yang berasalal dati kerja sel darah
putih yang menghasilkan antibodi.Beberapa orang yang mempunyai faktor resiko
tinggi terjangkit penyakit ini adalah :
a. Orang dengan keadaan sakit karena suatu penyakit sebelumnya, bila terinfeksi
oleh parasit ini akan menjadi serius bahkan fatal.
b. Orang yang kontak langsung atau mengurus kotoran reservoar.
c. Orang yang tinggal di daerah dengan fasilitas air tercemar kotoran babi atau
hewan lain.
d. Orang dengan imunitas dan status gizi rendah.
e. Penderita penyakit yang kekurangan cairan lambung
J. Diagnosis
Diagnosis balantidiasis, seperti halnya dengan penyakit lain yang serupa,
dapat menjadi rumit, sebagian karena gejala mungkin atau mungkin tidak hadir.
Balantidiasis diagnosis dapat dipertimbangkan ketika seorang pasien diare
dikombinasikan dengan sejarah kemungkinan terpapar amebiasis baru-baru ini
melalui perjalanan, kontak dengan orang terinfeksi, atau seks anal.


K. Patofisiologi
B coli ada sebagai trophozoite dan kista dan biasanya mempengaruhi usus
besar, dari sekum ke rektum. The trophozoites mereplikasi oleh fisi biner dan
konjugasi, dan mereka bertahan hidup dengan bakteri. Manusia infektif menelan
kista, yang kemudian bermigrasi ke usus besar, sekum, dan terminal ileum.
Organisme terutama yang tinggal di lumen tetapi juga dapat menembus mukosa
dan menyebabkan bisul. B coli memproduksi hialuronidase, berpotensi
meningkatkan kemampuannya untuk menyerang mukosa.
L. Potensi Gejala
Diare (berair, berdarah, berlendir)
Mual
Muntah
Sakit perut
Anorexia
Berat badan
Sakit kepala
Kolitis ringan
Demam
Parah dan kehilangan cairan ditandai (amebic menyerupai disentri)
Pasien dengan balantidiasis dapat hadir dengan kelembutan perut, demam,
dan diare berkepanjangan, yang dapat menyebabkan tanda-tanda dehidrasi.
M. Mortalitas/ Morbiditas
Sebagian besar kasus balantidiasis di immunocompetent individu
asimtomatik. Tingkat kematian yang terkait dengan fulminating akut dan jenis
yang balantidiasis setinggi 30% pada pasien yang tidak diobati sebelum
pengenalan antibiotik. Pneumonia telah digambarkan pada pasien dengan
imunosupresi terkait kanker dan tidak selalu dikaitkan dengan kontak langsung
dengan babi.
N. Pencegahan
Persediaan air bersih dan kondisi kehidupan higienis dapat mencegah
gangguan ini.
Menghindari kontak dengan babi dan pupuk yang terkontaminasi dengan
kotoran babi dapat mengurangi risiko.
Beri penyuluhan pada masyarakat tentang higiene perorangan.
Beri penyuluhan dan bimbingan kepada penjamah makanan melalui instansi
kesehatan.
Pembuangan kotoran pada jamban yang memenuhi persyaratan sanitasi.
Kurangi kontak dengan kotoran babi.
Lindungi tempat penampungan/sumber air untuk masyarakat dari
kontaminasi kotoran babi. Filter pasir/tanah dapat menyaring semua kista,
klorinasi air dengan cara yang biasanya dilakukan tidak menghancurkan
kista. Air dalam jumlah sedikit untuk diminum lebih baik dimasak.

O. Penanggulangan Wabah
Ditemukannya penderita atau sejumlah penderita di suatu daerah
membutuhkan penyelidikan epidemiologis segera, terutama penyelidikan yang
menyangkut sanitasi lingkungan.
Pengawasan Penderita dan pengendalian :
1) Laporan kepada instansi kesehatan setempat setiap kejadian balantidiasis yang
terjadi guna mencegah wabah.
2) Disinfeksi serentak dengan cara pembuangan kotoran yang saniter dan sehat.
3) Investigasi kontak dan sumber infeksi : pemeriksaan mikroskopis tinja dari
anggota rumah tangga dan kontak yang dicurigai. Lakukan investigasi
terhadap mereka yang kontak dengan babi; bila perlu berikan tetrasiklin pada
babi yang terinfeksi.









REFERENSI

Putriani Gultom, Indah. 2011. Penyakit Balantidiasis. STKIP Padangsidimpuan
Rachmawati, Vitrilia. 2009. Balantidiasis. Fakultas Farmasi Universitas Andalas
Padang
Shintawati, Rita. Handout PRST. FPMIPA UPI
Yatim, Faisal. 2007. Macam-macam Penyakit Menular. Jakarta : Pustaka Obor
Populer