BADAN PENANAMAN MODAL DAN PROMOSI PROVSU

FORMULIR PENDAFTARAN
LOMBA PRESENTASI BAHASA INGGRIS
Investment Trade & Tourism Expo 2014
ITT EXPO, 4-6 June 2014, SANTIKA DYANDRA CONVENTION
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Data Pribadi
Nama Peserta : Dessy Handayani
Tempat/Tgl Lahir : Tanjung Pura/24 Desember 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Tinggal : Jl. Thamrin No. 153. P. Brandan
HP/TELP : 08996303764
E-mail : dessyhandayanita@yahoo.com
Data Akademik
Kampus Asal Peserta : Politeknik LP3I Kampus Gajah Mada Medan
Alamat Kampus : Jl. Gajah Mada No 15 M
Fakultas/Jurusan Peserta : Administrasi Bisnis
Semester/Indeks Prestasi : Semester II/ Indeks Prestasi Terakhir 3,77
Nilai TOEFL terakhir : -
Demikianlah formulir ini saya isi dengan sebenarnya, dan saya bersedia mematuhi peraturan
yang ditentukan oleh pihak penyelenggara Lomba Presentasi Bahasa Inggris : ITT North
Sumatera 2014.

Medan, 28 Mei 2014
Hormat Saya,

(Dessy Handayani)