Nutrisi Parenteral total (Total Parenteral Nutrition / TPN)

Pasien dengan penyakit berat perlu pemenuhan kebutuhan nutrisi yang mencukupi.
Dalam perawatan intensif (intensive care), seringkali muncul kasus malnutrisi
terhadap protein dan kalori yang tidak memungkinkan untuk dilakukan pemberian
nutrisi secara oral karena adanya gangguan saluran pencernaan, sehingga perlu
diberikan nutrisi parenteral untuk memenuhi kebutuhan nutrisi pasien sehari-hari
(James-Chatgilaou, 1998).
Nutrisi parenteral adalah suatu bentuk sediaan cair farmasi yang dalam kombinasi
sesuai dapat menyediakan semua nutrien diet normal yang diabsorpsi melalui
saluran pencernaan. Pemberian nutrisi parenteral jangka panjang yang diberikan
pada pasien di rumah (Home Parenteral Nutrition / HPN) diindikasikan untuk pasien
yang menderita kegagalan fungsi saluran cerna (Lund, 1994).
TPN hanya digunakan pada kondisi-kondisi tertentu, yaitu pada pasien operasi yang
kekurangan nutrisi, kemoterapi atau terapi radiasi, kelainan saluran cerna akut atau
jangka panjang, trauma, luka bakar, dalam keadaan koma, pasien gagal ginjal atau
hati. Penghentian TPN dilakukan ketika pasien telah siap untuk memperoleh nutrisi
secara oral atau enteral, serta harus dimulai secara perlahan (The Joint Formulary
Committee, 2009; James-Chatgilaou, 1998).

Jalur Pemberian
TPN diberikan melalui pembuluh vena, yang secara umum dibagi menjadi dua jalur,
yaitu melalui vena sentral (Central Vein Nutrition / CPN) dan vena perifer
(Peripheral Parenteral Nutrition / PPN). PPN memiliki resiko komplikasi lebih jarang
dan biaya lebih murah. Sedangkan pada pemberian melalui jalur sentral (central
line), nutrisi