Nama : Rahayuning Tyas Saputri

NIM : 2009720038
LAPORAN PENA!"L"AN I "#
PERA$ATAN PASIEN %AN# TERPASAN# ENOTRA&!EAL T"'E
A( )*inisi
Perawatan Endotracheal tube adalah perawatan rutin yang membutuhkan perawatan posisi
dari selang yang benar dan memelihara hygiene dengan baik pada pasien yang terpasang
endotracheal tube.
'( Tu+uan
&( P)ra,atan
1. Suction
2. Kateter penghisap dengan ukuran yang sesuai
3. Mangkok steril
4. anduk
!. Perlak karet
". Sarung tangan
#. $mbu bag dengan penghubung ke sumber oksigen
%. Plester adhesi&e ' tahan air
(. )unting
1*. ydrogen peroksida
11. Sikat pembersih +alan udara mulut
( P)rsiapan Pasi)n
1. ,n-ormasikan keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan
2. Posisikan klien terlentang. atau miring pada pasien tidak sadar.
3. Pastikan pasien dalam keadaan aman untuk dilakukan tindakan
E( Pr-s).ur
1. Ka+i status perna-asan klien termasuk kebutuhan akan penghisapan dan perawatan
endotracheal
2. /etakkan semua alat di dekat pasien
3. 0antu klien untuk mengambil posisi semi -owler atau posisi terlentang. Posisi miring
untuk klien yang tidak sadar.
4. 1ika diperlukan. hubungkan selang pada selang penghubung ke alat penghisap
!. 0entangkan handuk diatas dada pasien
". Saat membuka set atau peralatan penghisap. +ika membuka alat2alat yang dibutuhkan
untuk membersihkan pipa endotrachal3
#. $tur peralatan penghisap
%. 0uka dan letakkan alat2alat hygiene oral. termasuk lap. handuk dan baskom
(. 4uangkan !* ml hydrogen peroksida steril ke dalam kom sedang.
1
1*. Pasang handscoon bersih
11. /akukan tindakan penghisapan
12. Siapkan selalu kateter penghisap yang steril
13. Minta bantuan perawat lain untuk menahan pipa endotracheal dengan kuat di tempatnya
pada garis bibir klien
14. /epaskan semua plester sekitar pipa dengan hati2 dan cermat. kemudian buang di
bengkok
1!. 1ika terpasang +alan udara oral lepaskan dan letakkan dalam mangkok yang berisi
hydrogen peroksida
1". /akukan oral hygiene pada sisi mulut yang tidak terhalang oleh pipa.gerakkan dengan
perlahan kemudian bersihkan sisi yang lain
1#. 0asuh wa+ah dan area sekitar leher menggunakan waslap bersabun. bilas dengan air
basah. dan keringkan menggunakan handuk.
1%. 5engan sikat. bersihkan +alan udara oral dan bilas dengan bersih menggunakan air.
0uang air yang sudah digunakan.
1(. Pasang kembali plester anti air atau plaster adhesi&e secara tepat dan cermat
2*. Pasang kembali +alan udara oral dengan tepat
21. $tur kembali posisi klien
22. 6apikan semua peralatan. lepaskan sarung tangan dan buang di tempat yang disediakan.
23. E&aluasi status perna-asan klien
24. E&aluasi kenyamanan klien
2!. Perawat mencuci tangan
2". 5okumentasikan kegiatan
/( -0um)ntasi
5okumentasikan tindakan sebelum dan sesudah perawatan. alat2alat yang digunakan.
toleransi pasien terhadap prosedur. kesesuaian kedalama E4 tube. lama dilakukannya
perawatan E4 tube. keutuhan mukosa oral. perawatan nyeri tekan +ika dibutuhkan. waktu
ketika prosedur dilakukan. kesulitan yang dihadapi. serta tanda tangan perawat pelaksana.
A/TAR P"STA1A
2
$sih. 7i /uh )ede 8asmin. 2**3. Keperawatan Medical bedah.Klien 5engan )angguan Sistem
Pernapasan. 1akarta3E)9
9arpenito /.1. 2***. 0uku Saku 5iagnosa Keperawatan. Edisi %. 1akarta 3 E)9.
5irektorat Keperawatan dan Keteknisian Medik. 2**!. Standar Pelayanan Keperawatan di ,9:.
1akarta 3 5ir 1en Pelayanan Medik 5ep.Kes 6,
udak ; )allo. 1((#. Keperawatan Kritis 3 Pendekatan olistik. <olume 1. Edisi <,. 1akarta 3
E)9.
/inelle 7.0.Pierce. 1((!. Mechanical <entilation and ,ntensi&e 6espiratory 9are. Philadelpia 3
=.0.Saunders
Mancini E. 1((4. Seri pedoman Praktis .Prosedur Perawatan 5arurat.. 1akarta 3 E)9
,nstalasi 6awat ,ntensi- ; 6eanimasi. SM> $nestesiologi dan 6eanimasi 6S:P 5r. Soetomo.
2**#. Materi Pelatihan ,ntensi- 9are :nit ?,9:@. Surabaya 3 0idang 5iklit 6S:P 5r.
Soetomo.
Potter ; Perry. 2**2. 0uku $+ar >undamental Keperawatan 3 Konsep. Proses. dan Praktik
<olume 2. Edisi 4. 1akarta3 E)9
SuAanne 9. SmeltAer ; 0renda ). 0are. 2**1. 0uku $+ar Keperawatan Medikal 0edah 0runner
; Suddarth. Edisi %. 1akarta 3 E)9.
3