KELOMPOK B2

4 Mei 2014
Kasus
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang
dengan keluhan sering haus dan sering BAK.
Walaupun telah banyak makan, berat badannya
turun 3 kg dalam 1 bulan terakhir. Hasil gula darah
sewaktu sebesar 456 mg/dL dan 2 jam pp 569 mg/dL.
Dokter mendiagnosanya dengan DM tipe dan
memberi terapi suntik insulin reguler sebanyak 18 unit
per hari dibagi dalam 3 waktu. Saat kontrol 3 hari
kemudian gula darah sewaktunya adalah 150 mg/dL.
Kata Kunci
Hiperglikemi
Diabetes Mellitus Tipe 1
Insulin
Diabetes ? (definisi)
Diabetes adalah penyakit kronis yang muncul ketika
pancreas tidak cukup memproduksi insulin atau tubuh
tidak bisa menggunakan insulin secara efektif. Insulin
adalah hormone yang meregulasi gula darah.
Hiperglikemia, atau naiknya kadar gula darah, adalah
efek umum dari diabetes yang tidak terkontrol dan
seiring waktu menyebabkan kerusakan serius pada
banyak sistem tubuh, terutama jaringan saraf dan
pembuluh darah.
(WHO, Oktober 2013)
Diabetes Tipe 1
Juga dikenal sebagai insulin-dependent DM, muncul
pada masa remaja atau anak. Ditandai oleh
kekurangan produksi insulin dan membutuhkan
pemberian insulin setiap hari. Diabetes tipe 1 hingga
saat ini tidak bisa dicegah.
Gejala yang nampak seperti ekskresi urin berlebihan
(poliuria), rasa haus (polidipsia), terus menerus merasa
lapar, penurunan berat badan, gangguan
pandangan dan kelelahan. Gejala-gejala ini dapat
terjadi tiba-tiba.
(WHO, Oktober 2013)

Diabetes ? (tipe)
Diabetes Tipe 2 (non insulin-dependent)
Gestational Diabetes (diabetes pada
masa kehamilan)
Diabetes ? (tipe)
P
h
a
r
m
a
c
o
t
h
e
r
a
p
y

-

A

P
a
t
h
o
p
h
y
s
i
o
l
o
g
i
c

A
p
p
r
o
a
c
h

7
t
h

E
d
.

Pharmacotherapy - A Pathophysiologic Approach 9
th
Ed.
Pharmacotherapy - A Pathophysiologic Approach 9
th
Ed.
Pharmacotherapy - A Pathophysiologic Approach 9
th
Ed.
Target Terapi
Pharmacotherapy - A Pathophysiologic Approach 8
th
Ed.
Klasifikasi Insulin
Extent and duration of action of various types of insulin as
indicated by the glucose infusion rates (mg/kg/min) required
to maintain a constant glucose concentration. The durations
of action shown are typical of an average dose of 0.20.3
U/kg. The durations of regular and NPH insulin increase
considerably when dosage is increased.
Fungsi Insulin
Mekanisme Kerja
Aktivasi reseptor insulin menyebabkan aktivasi
phosphatidylinositol 3-kinase, yang mempercepat translokasi
endosome dengan GLUT-4 ke membrane sel. GLUT-4 kemudian
memediasi masukanya glukosa kedalam sel.
Regimentasi Dosis
Pada berbagai populasi DM tipe 1, rata-rata dosis insulin yang
dibutuhkan berkisar 0,6-0,7 Unit/kg berat badan per hari,
sedangkan pasien dengan obesitas membutuhkan dosis lebih
tinggi (2 Unit/kg berat badan per hari) karena adanya retensi
jaringan perifer terhadap insulin
Efek Samping
Hipoglikemi !
Pembahasan
Dari keluhan pasien, kemungkinan besar pasien
menderita diabetes tipe 1
Pilihan terapi untuk pasien diabetes tipe 1 adalah
insulin
Kadar glukosa target setelah terapi insulin 18 unit/hari
telah tercapai (150 mg/dL) dari target 90-180 mg/dL
menandakan dosis telah tepat
Efek samping yang perlu diwaspadai adalah
hipoglikemia, dimana kadar gula darah terlalu rendah
Kesimpulan & Saran
KESIMPULAN :
Tipe diabetes yang diderita pasien adalah diabetes tipe 1
Menurut kelompok kami penggunaan insulin reguler
sebanyak 18 kali sehari dibagi dalam tiga waktu sudah
tepat. (berdasarkan GD setelah cek lagi)
SARAN :
Pemakaian insulin harus diberitahukan kepada orang tua
pasien. Sehingga bisa kontrol asupan makanan dan
pemberian insulin
Menjaga pola makan.
Dosis harus memperhatikan kadar gula darah.
Pertanyaan
1.
2.
3