BORANG PERMOHONAN BORANG PERMOHONAN

Maklumat Pemohon Maklumat Kesihatan Syarat & Peraturan

1.
design by: zulkifly hamat | www.pokcik.wordpress.com
Tarikh:
T/Tangan:

No. K/P

T/Lahir Umur Tahun
No. H/P
NO. TEL.
Pekerjaan
Website






(Sila Guna Huruf Besar) 1. Adakah anda menghadapi apa apa jenis penyakit?
Jika YA nyatakan:
1.
Borang ini hendak lah di hantar ke:
Sekretariat
Kelab Karyawan Lensa Negeri Kelantan (KLIK)
Lot 1079, Tkt. 1, Taman Bendahara, Jalan Peng. Chepa,
16100 Kota Bharu, Kelantan.
Tel: O19 9382299 (En. Aziz MN) O13 9279256 (En. Abd Hamid)
Email: admin@klik.com.my
Website: www.klik.com.my
Masa: Ahad - Khamis (10pg - 5ptg)
No. Prizes (RM)
Kategori Ahli Biasa Ahli Remaja
Ahli Seumur
Hidup
Pendaftaran
KATEGORI KATEGORI
Yuran
Tahunan
RM30.00
RM15.00
RM150.00
Tiada
RM15.00
Tiada
Nota:
i. Sila sertakan 2 keping gambar berukuran pasport.
ii. Bayaran hendaklah di buat kepada Bendahari Kelab Karyawan
Lensa Negeri Kelantan (KLIK).
iii. Pembayaran secara online ke akaun EONCAP Islamic Bank Bhd:
KELAB KARYAWAN LENSA NEGERI KELANTAN (KLIK)
Akaun No: 0545-11-055018-7
Nama
Penuh
Nama
Samaran
Nama
Saudara
Alamat
Tetap
Alamat
Tetap
Pertalian
Maklumat kecemasan
Deklarasi Pemohon
BAYARAN MASUK
email
Adakah anda mempunyai alahan pada ubat?
Jika YA nyatakan:
2.
YA / TIDAK
YA / TIDAK
Adakah anda pernah mengalami kecederaan yg
teruk sebelum ini?
Jika YA nyatakan:
3.
YA / TIDAK
Saya dengan ini mengesahkan
segala maklumat yang saya catatkan di borang ini adalah benar dan
berjanji tidak sekali kali akan mengambil apa apa tindakan undang
undang jika berlaku musibah semasa mengambil bahagian dalam
aktiviti kelab ini sebelum, semasa atau selepas aktiviti yang saya sertai.
Saya juga bersedia untuk menerima bantuan atau pertolongan
kecemasan daripada pihak kelab jika berlaku musibah keatas saya.
Saya akan mematuhi segala peraturan dan penalti yang di syaratkan
oleh kelab ini.
Objektif utama penubuhan kelab ini adalah untuk menghimpun
semua peminat fotografi di seluruh negeri Kelantan. Berpakat fan
berkongsi ilmu didalam bidang fotografi yang semakin berkembang
dari masa ke semasa disamping untuk memenuhi masa lapang
dengan aktiviti yang berfaedah. Setiap AJK kelab ini terdiri dari
mereka yang sememang nya arif dalam bidang fotografi, segala
maklumat, khidmat nasihat serta tunjuk ajar akan diberikan kepada
ahli dari masa ke semasa.
Permohonan
No. KP lulus / tidak diluluskan oleh AJK
Kelab Karyawan Lensa Negeri Kelantan (KLIK) pada
dengan no. keahlian
Tarikh T/Tangan Setiausaha
SYARAT SYARAT DAN PERATURAN MENJADI AHLI
1. Setiap ahli di kenakan bayaran pendaftaran RM30.00 dan yuran
tahunan sepertimana yang termaktub dalam undang undang
tubuh kelab ini.
2. Yuran tahunan mestilah dijelaskan pada tahun itu juga, sekira
nya ahli gagal membayar yuran tahunan selama 2 tahun ber-
turut turut, pihak kelab BERHAK membatalkan keahlian anda
selepas diberi surat tunjuk sebab.
3. Tiada had umur (pelajar bawah 18 tahun perlu kebenaran
ibubapa / penjaga & pengesahan dari pihak sekolah/IPTA)
4. Memilikki kamera SLR, DSLR ataupun kamera kompak.
5. Terbuka kepada semua jantina.
6. Penggunaan sebarang jenis dadah adalah dilarang sama
sekali.
7. Ahli hendaklah sentiasa menjaga tatatertib dan disiplin bila
berhubung sesama ahli adan juga orang ramai oleh itu ahli
adalah dilarang sama sekali menyinggung perasaan ahli sama
ada melalui perbuatan provokasi, perkataan dan tulisan.
8. Pihak kelab akan mengambil tindakan bagi mana mana ahli
yang melanggar peraturan atau membuat sesuatu dengan
sengaja menjatuhkan imej kelab atau bergaduh atau cuba
memecahkan dikalangan ahli yang lain.
AHLI KELAB KARYAWAN LENSA NEGERI KELANTAN (KLIK)
keratan ini disimpan oleh pemohon
k
e
r
a
t

d
is
in
i
k
e
r
a
t

d
is
in
i
URUSAN PEJABAT
No. Resit:
Nota:
Sekiranya berlaku percanggahan syarat disini, Undang Undang Tubuh KLIK akan diguna pakai.
T/Tangan
Nama Sekolah
Pengesahan dari pihak Sekolah (UNTUK AHLI REMAJA):
Nama
chop
Jawatan