Anda di halaman 1dari 8

Kehamilan Ektopik

Bagian Obstetri &


Ginekologi
Kehamilan Ektopik :
Keadaan dimana ovum telah di buahi
berimplantasi dan tumbuh diluar
endometrium kavum uteri
Kehamilan Ekopik Terganggu :
Kehamilan ektopik yang mengalami
abortus ruptur pada dinding tuba.
Insidensi 1:300 kehamilan, usia 25 -
35 tahun.
Lokasi : tuba ovarii, terutama pada
ampula & istmus.
Etiologi
a. Faktor Mekanik :
Salfingitis, adesiperituba, perkembangan
abnormal tuba, riw operasi tuba
sebelumnya, induksi berulang abortus
sebelumnya, tumor-tumor yang
menyebabkan distorei dari tuba, seksio
sesaria sebelumnya.
b. Faktor Fungsional :
Migrasi eksterna dari ovum, refluks dari
menstruasi, kebiasaan merokok,
perubahan motilitas tuba
c. Peningkatan daya penerimaan mukosa
tuba terhadap ovum yang telah di buahi.
d. Reproduksi buatan
e. Kegagalan Kontrasepsi
Patogenesis
Mukosa pada tuba bukan
merupakan medium yang baik
untuk pertumbuhan blastokista
yang berimplantasi didalamnya,
vaskularisasi kurang baik dan
desidua tidak tumbuh dengan
sempurna, sehingga terdapat
beberapa kemungkinan
1. Ovum mati, kemudian diresorbsi
2. Abortus tuba
3. Ruptur tuba
Gejala Klinis
Keluhan Gastrointestinal
Nyeri tekan abdomen dan pelvis
Amenore
Spotting atau perdarahan pervagina
Perubahan Uterus
Nadi cepat dan tekanan darah
menurun
Hipovolemia sampai shock
Suhu : normal atau sedikit menurun
Massa di rongga panggul
Hematokel di rongga panggul
Laboratorium :
1. Hb dan Ht
2. Hitung leukosit
3. Test kehamilan

Pemeriksaan penunjang :
1. USG
2. Pengukuran serum -hCG
3. Kuldosentesis
4. Laparoskopi diagnostik
5. Laparotomi diagnostik
Diagnosis Diferensial :
Infeksi pelvis
Abortus iminens / abortus inkomplit
Tumor / kista ovarium
Appendisitis

Penatalaksanaan :
Penatalaksanaan kehamilan ektopik
tergantung pada lokasi kehamilan
dan tampilan klinis.
Penderita yang disangka KET harus
dirawat inap di rumah sakit, bila
keadaan syok perbaiki keadaan
umum.

A. Penatalaksanaan Medis
Menggunakan zat yang merusak
integritas jaringan dan sel hasil
konsepsi
Methotrexate
Actinomycin
Larutan glukose hiperosmolar
B. Penatalaksanaan Bedah
Salpingostomi
Salpingotomi
Salpingektomo
Evakuasi fimbrae dan
Fimbraektomo