Anda di halaman 1dari 6

N

O
Mikosis
superfisial
is

ETIOLOGI Diagnosis banding MANIFESTASI KLINIS PENEGAKAN DX. PX.
PENUNJANG
PENATALAKSANAAN
NON -
FARMAKOLOG
I
FARMAKOLOGI
1 Pitiriasis
versikolor
Malassezia furfur
Penyakit jamur kulit
yang ditandai
keluhan asimtomatik
dengan bercak putih
sampai coklat yang
bersisik.
Dermatitis
serboroik,sifilis
stadium
2,vitiligo,pitiriasis
rosea,hipopigmentasi
paska peradangan.
Timbul bercak putih
sampai coklat dan
kehitaman yang kadang
datang bila berkeringat.

klinis= lesi tampak
bercak hipopigmentasi
diatas lesi terdapat sisik
halus bentuk lesi tidak
teratur berbatas tegas
sampai difus dan ukuran
lesi miliar, lentikular,
nummular sampai plakat.
Dua bentuk yang sering
di dapat :
a.bentuk makular berupa
bercak yang melebar
dengan skuama halus
diatasnya dengan tepi
tidak meninggi

b.bentuk folikular
seperti tetesan air
sering timbul disekitar
folikel rambut.
Pemeriksaan langsung dengan
KOH 10%: hasilnya: hifa
tampak pendek,lurus atau
bengkok disertai banyak
butiran kecil yang
bergerombol bersama
pseudohifa yang pendek
seperti gambaran spaghetti
and meatballs

Pembiakan : pemeriksaan
dengan sinar wood perubahan
warna pada seluruh daerah
lesi tampak fluoresensi warna
emas sampai orange.
Idem dari
penegakan dx
Obat anti jamur : salep
whitfield,salep salisil
sulfur
Obat baru: selenium
sulfide 2% dalam
sampo,ketokonazol,
isokonazol dalam bentuk
krim atau 1x200mg
/hari selama 10-14
hari.
2 Piedra :
infeksi
jamur
terhadap
rambut
sepanjang
corong
rambut
yang
memberika
n benjolan
di
Piedraia beigelli
(piedraia putih)
piedraia hortae
(piedra hitam)

-Piedra putih atau
piedra hitam,
Piedra putih :
Benjolan warna tengguli
pada rambut, kumis,
janggut, kepala.
Piedraia hitam: pada
rambut kepala,kumis
akan tampak benjolan
atau penebalan yang
keras berwarna hitam.
Pemeriksaan langsung
dengan KOH 10%
KOH pada piedra hitam
10% pada rambut yang
kering dan ada benjolan
bertampak hifa endotrik
pada rambut dilapisan
korteks serta ektotriks
yang terlihat di luar batang
rambut.
Rambut dicukur dengan
suplimat 1/2000 (5%)dalam
spiritus dilutes hasil
pengobatan tampak dalam
1 minggu.
permukaan
tubuh.
3 Tinea
kapiti (
menyerang
kulit
kepala dan
rambut)
Golongan
dermatofita: T.
rubrum, T.
mentagrophytes
Insidensi : umumnya
anak2x sd
Kebersihan: kontak
dgn binatang
peliharaan
Jamur masuk ke dalam
kulit kepala dan
berkembang membentuk
kelainan di kulit kepala
serta rambut dan
keluhamya nyeri dan
gatal
Jenisnya:
a. Gray patch ring
worm:
Papula miliar sekitar
muara rambut,rambut
mudah
putus,meminggalkan
alopesia berwrna cokelat.
b. Black dot ring
worm:
infeksi jamir dalam
rambut (endotriks) /
diluar rambut
(ektotriks),rambut
putus,timbul macula
coklat berbintik hitam
c. Kerion:
Kulit kepala tampak bisul
dgn skuama akibat
radang ,rambut putus.
d. Tinea favosa:
Bintik berwrna merah
kuning ditutupi krusta
yang berbentuk cawan
(skutula),rambut mudah
dicabut.
1. Sinar wood :
Fluoresensi kehijauan.
2. Pembiakan skuama dlm
media agar sabouraud
3. Preparat langsung dr
kerokan kulit larutan
koh 10% terlihat
hifa.spora did lm
rambut
(endotriks)/(ektotriks)
-Alopecia areata
bentuk black
dot.
-Dermatitis
seboroid bentuk
tinea favosa
rambut
berminyak
-Psoriasis (tinea
favosa) sisik
skuama tebal
-Sistemik : Griseofulvin
10-25 mg/kgbb dewasa
500mg/hr.
Ketokonazol 5-10mg/kgbb.
Dewasa 200mg/hr slma 7-
14hr.

-topikal : mencuci kepala
dan rambut dgn shampoo
disinfektan antimikotik
seperti larutan asam
salisilat. Obat derivat
imidazol 1-2% dlm krim
4 Tinea
korporis:
Lokalisasi
daerah
wajah,bad
an
,lengan,
tungkai
Golongan jamur
dermatofita:
T.rubrum
Insidensi : semua
umur menyerang
orang dewasa.
Gejala subjektif :
keluhan gatal terutama
jika berkeringat.

Gejala objektif :
macula hiperpigmentasi
dengan tepi aktif, lesi
akan meluar jika gatal
dan digaruk.
-Px kulit: lesi berbentuk
macula/plak yg
merah/hiperpigmentasi dgn
tepi aktif .pd tepi lesi
dijumpai papula eritematosa
atau vesikel.
Gambaran lesi polisiklis,anular
atatu geografis.

Px lab: kerokan kulit dgn koh
10% dijumpai hifa.
DD:
-Morbus Hansen
: macula
eritematosa dgn
tepi aktif

-Pitiriasis rosea:
gmbran macula
eritematosa dgn
tepi aktif
meninggi,ada
papula,skuama.

-
Neurodermatitis
sirkumskripta:
macula
eritematosa
berbatas tegas
pd daerah
tengkuk,lipat
siku
Umum:
-Meningkatkan
kebersihan
badan
-Menghindari
pakaian yg tdk
menyerap
keringat.
-Antihistamin:
-Griseofulvin anak2x: 15-
20mg/kgbb/hr
Dewasa: 500-1000 mg/hr
-Ketokonazol 200mg/hr dlm
3minggu.
5 Tinea
kruris:
Region
inguinalis,
meluas ke
perineum,
abdomen
bagian
bawah.
-Golongan jamur
T.rubrum,
T.mentagrophytes.
Insidensi : orang
dewasa
Rasa gatal hebat
daerah kruris,lipat
perineum,,bokong. Kulit
berbatas tegas
,seritem,skuama
bersisik.
-Px kulit : Makula
eritematosa nummular
,berbatas tegas tepi aktif
terdiri dari
papula/pustule.Jika kronik
meluas menjadi
hiperpigmentasi dgn skuama
diatasnya.

Px lab: kerokan kulit daerah
lesi koh 10% tampak elemen
jamur seperti hifa,spora.
DD :
-Eritrasma:
batas tepi
tegas,fluoresensi
merah bata di
sinar wood.
-Kandidiasis :
lesi relative
lebih basah.
Psoriasis
intertriginosa:
skuama lbh tebal

Topikal:
Salep/krim antimikotik
berisi asam salisilat,asam
benzoate.

-Sistemik : Griseofulvin
500-1000mg slm 2-3mg.
Ketokonazol 100mg/hr slma
1bln.
6 Tinea
manus:
Mulai
pergelanga
n tangan
sampai
ujung jari.
Penyebabnya :
T.rubrum dan
T.mentagrophytes.
Insidensi : semua
umur
Ada 2 tipe :
Vesicular meradang dan
skuama tdk
meradang.gambaran
penyaklt berupa vesikel
atau skuama dgn eritem
berbatas tegas disertai
Px kulit:
Makula eritematosa dgn tepi
aktif, berbatas tegas,
terdapat vesikel atau skuama
diatasnya.

Px koh 10%: terlihat
Dd:
Dermatitis
kontak alergi:
ada riwayat
kontak dgn
sensitizer
tertentu

Dapat diberikan preparat
haloprogin,tolnafat, asam
salisilat dan preparat
triazol bentuk krim atau
tablet.
rasa gatal elemen2x jamur.

Sinar wood: fluoresensi
positif
Biakan skuama media
sabouraud dlm 1-2mg
menghasilkan pertumbuhan
ragi.

Dermatitis
numularis

7 Tinea
pedis:
Interdigit
alis antara
jari2x ke
3,4 serta
telapak
kaki.
Candida albican,
Epidermophyton.
Insidensi: semua
umur
a.Tipe Papulo skuamosa
hiperketotik kronik:
eritema dan plak
hiperkeratotik diatas
daerah lesi yg mengalami
likenifikasi.biasanya
simetris.

b. Tipe intertriginosa
kronik: fisura pd
jari2x,tersering sela jari
ke 4 dan 5 serta
maserasi disertai bau tdk
enak.

c.Tipe subakut: lesi
intertriginosa brp
vesikel/pustule sampai ke
punggung kaki dan tumit
eksudat jernih.

d.Tipe akut: gambaran
lesi
akut,eritema,edema.berb
au.

manifestasi: Epidermis
tampak migrasi
leukosit,edema
intraselular,spongiosis
dan parakeratosis.jika
terdpt vesikel biasanya
superficial mengandung
Px kulit:
-fisura pd sisi kaki
-sisik haus putih kecoklatan
-vesikula miliar dan dlm
-vesikopustula miliar sampai
lentikular pd telapak kaki
dan sela jari
Hiperkeratotik biasanya pd
telapak kaki.

-Px KOh 10%: hifa positif

-Media sabouraud: tumbuh
koloni jamur.

-Sinar wood: FLuoresensi
positif.
DD:
-Kandidiasis:
tersapat skuama
berwrna putih
sela jari ke 4-5
dan lesi satelit.

-Akrodermatitis
perstans:
terlihat
radang,vesikel yg
dlm.
Profilaksis:
-
mengeringkan
kaki dgn baik
setiap hbs
mandi, kaus
kaki selalu
bersih
Sistemik:
Griseofulvin 500mg.hr slma
1-2bln

Salep whitfield I/II
Obat2x golongan azol:
memberikan hasil yg baik
berupa tablet,krim.
serum,fibrin dan lesi
aktif tampak akantosis

8 Tinea
Unguium
(onikomiko
sis)
Golongan
dermatofita:
T.mentagrophytes
dan T.rubrum
Insidensi semua
umur
Berupa kerusakan kuku
yg menjadi suram,lapuk
dan rapuh dpt dimulai
dari arah distal atau
proksimal
-Kerokan kuku+KOH 40%
-Biakan kerokan skuama
dibwh/ di atas kuku
menghasilkan kolon jamur.
1.Onikodistrofi
candida albican:
dimulai dr
proksimal.
2.psoriasis pd
kuku: tampak
tebal dan terliha
pits
Meningkatkan
kebersihan/hi
giene
penderita
Sistemik:
-Griseofulvin dosis anak
15-
20mg/kgbb/hr.Dewasa
500-1000mg/hr slm 2-4
mg.
Topikal:
-Salep Whitefield I.II
Kompres asam salisilat 5%
Imidazol dlm bentuk cairan.

9 Tinea
Barbae:
daerah
dagu/jeng
got yg
menyerang
kulit dan
folikel
rambut.
Golongan
Trichophyton dan
Microsporum
Insidensi semua
umur dewasa
Keluhan gatal dan pedih
pd daerah yg terkena
disertai bintik2x merah
yg kadang bernanah.
1.Kerokan kulit koh 10% utk
melihat adanya
endotriks/eksotriks
2.Biakan media agar
sabouraoud
3.Sinar wood: Fluoresensi
kehijauan.
DD:
1.Dermatitis
kontak alergika
2.Dermatitis
Seboroika
Rambut
daerah
jenggot
dicukur
bersih.
Sistemik:
Griseofulvin 500mg-
1gr/hr slma 2-4mg.
Ketokonazol 200mg/hr
slm 3minggu.

Topikal:
-krim ketokonazol 25
selama 5-7hr.
10 Kandidiasis
:
Menyerang
lokasi
kulit,subku
tan,kuku,s
elaput
lendir./
-Candida albicans

Insidensi: segala
umur

Kulit: gatal hebat
disertai panas seperti
terbakar
Kuku: sedikit gatal dan
nyeri jika ada infeksi
sekunder.kuku akan
berwrna hitam
coklat,menebal,tdk
bercahaya,biasanya
dari pangkal kuku ke
distal
(disekitar pangkal kuku
didptkan vesikel dan
daerah erosive dgn
skuama)

-Mukpsa: Ditemukan
ulkus ringan putih
Px kulit:
Kulit: Daerah eritematosa
erosive,dgn papula dan
bersisik.pd keadaan kronik
disertai
likenifikasi,hiperpigmentasi,hi
perkeratosis dan fisura.
Kuku: kuku tdk
bercahaya,berwarna hitam
coklat,menebal,kadang
bersisik.

-Px koh 10%: ditemukan sel
ragi pseudohifa dgn
blastospora serta sebukan sel
radang pd dermis.

-Media sabouroud:
DD:
1.kulit:
-dermatitis
Seboroid
-Dermatitis
kontak alergi
(Dibedakan
melalui kerokan
kulit/preparat
langsung koh dgn
elemen jamur
negatif

2.Kuku:
-Paronikia
-Onikomikosis
-Psoriasis kuku:
sering ada pits.
Hindari
obesitas
Hindari
bekerja di
tempat
lembab
Pemakaian
antibiotic
secara
berhati2
Sistemik:
Amfoterisin B 0,5-
1mg/kgbb iv
Ketokonazol 400mg/hr slma
5hr

TopiKal:
Larutan gentian violet 1-2%
Ekonazol krim 1-2%

keabuan tertutup suatu
membrane.
Koloni coklat mengkilat,
permukaan basah.

-fermentasi gula: Fruktosa
+.glukosa+
(Dibedakan dari
biakan skuama
yaitu bentuk
koloni serta
elemen jamur yg
tumbuh.