Anda di halaman 1dari 1

59

BERITA TERKINI
CDK-212/ vol. 41 no. 1, th. 2014
G
emcitabine merupakan terapi standar
untuk kanker pankreas stadium lanjut.
Regimen lain yaitu FOLFIRINOX tetapi
berkaitan dengan toksisitas yang membatasi
pemberiannya pada pasien dengan
status performans yang baik. Baru-baru ini
dipublikasikan mengenai S-1 untuk kanker
pankreas stadium lanjut.
Fluoropyrimidine oral, S-1 menunjukkan out-
come yang baik, pada pemberian tunggal
atau kombinasi pada studi fase II pada pasien
kanker pankreas metastatik. Kemudian dilaku-
kan studi fase III (GEST: Gemcitabine and S-1
Trial) yang membandingkan S-1 saja (80, 100,
atau 120 mg/hari tergantung BSA hari 1-28,
setiap 42 hari), gemcitabine saja (1.000 mg/m
2

hari 1, 8, 15, setiap 28 hari) dan gemcitabine
(1.000 mg/m
2
hari 1 & 8) plus S-1 (60, 80, atau
100 mg/hari tergantung BSA hari 1-14) setiap
21 hari, pada pasien dengan kanker pankreas
metastatik dan stadium lokal lanjut.
Berikut adalah hasilnya: (n= 834)
Parameter Gemcitabine S-1 Gemcitabine/S-1
Median OS (bulan) 8,8 9,7 10,1
Median PFS (bulan) 4,1 3,8 5,7
S-1 noninferior dibandingkan gemcitabine
saja dalam hal OS (HR 0.96; 97,5% CI 0,78
1,18; p < 0,001). Gemcitabine/S-1 tidak
menunjukkan perbaikan bermakna dalam hal
OS dibandingkan gemcitabine saja (HR, 0,88;
97,5% CI, 0,711,08; p= 0,15).
S-1 noninferior dibandingkan gemcitabine saja
dalam hal PFS (HR 1,09; 97,5% CI 0,901,33;
p= 0,02). Gemcitabine/S-1 memperbaiki PFS
secara bermakna dibandingkan gemcitabine
saja (HR 0,66; 97,5% CI 0,540,81; p < 0,001).
ORR lebih tinggi pada kelompok yang
mendapat S-1 (21%; p= 0,02) dan yang
mendapat gemcitabine/S-1 (29,3%; p < 0,001)
dibandingkan gemcitabine saja (13,3%).
Toksisitas yang dijumpai:
Gemcitabine saja berkaitan dengan
leukopenia, neutropenia, trombositopenia,
peningkatan AST dan ALT derajat 3 yang
lebih tinggi dibandingkan S-1.
S-1 berkaitan dengan diare derajat 3 yang
lebih tinggi dibandingkan gemcitabine.
Gemcitabine/S-1 berkaitan dengan
leukopenia, neutropenia, trombositopenia,
ruam, diare, muntah, dan stomatitis derajat
3 yang lebih tinggi dibandingkan gemcitabine
saja.
Disimpulkan bahwa S-1 noninferior
dibandingkan gemcitabine pada pasien
dengan kanker pankreas metastatik atau
stadium lokal lanjut. (HLI)
S-1 untuk Kanker Pankreas
Metastatik atau Stadium Lanjut
REFERENSI:
1. Ueno H, Ioka T, Ikeda M, Ohkawa S, Yanagimoto H, Boku N, et al. Randomized phase III study of gemcitabine plus S-1, S-1 alone, or gemcitabine alone in patients with locally advanced
and metastatic pancreatic cancer in Japan and Taiwan: GEST study. J Clin Oncol. 2013 doi: 10.1200/JCO.2012.43.3680.
2. S-1 noninferior to gemcitabine in advanced pancreatic cancer. Practice Update [Internet]. 2013 Apr 11 [cited 2013 Apr 27]. Available from: http://www.practiceupdate.com/Explore/
JournalScan/?id=3540.