Anda di halaman 1dari 4

Faktor yang dapat mempengaruhi temuan laboratorium :

Sampel hemolisis,
Pengaruh obat-obatan tertentu (lihat pengaruh obat),
Pemberian albumin IV dapat meningkatkan kadar ALP 5-10 kali dari nilai normalnya,
Usia pasien (mis. Usia muda dan tua dapat meningkatkan kadar ALP),
Kehamilan trimester akhir sampai 3 minggu setelah melahirkan dapat meningkatkan
kadar ALP.
Syarat bahan pemeriksaan :
Spesimen terbaik : Serum
Tidak berasal dari darah yang hemolis
Bila pemeriksaan akan ditunda serum disimpan 2-8C
Penundaan pemeriksaan tdk boleh lebih dari 2 hari

Faktor yang mempengaruhi hasil pemeriksaan :
Obat tertentu yang dapat meningkatkan/menurunkan kadar ALPdalam serum, misalnya :YANG
MENINGKATKAN KADAR ALP :
a) albumin IV menaikkan kadar 5-10x dr kadar normal)
b) antibiotik (eritromisin, linkomisin, oksasilin, penisilin)
c) kolkisin
d) metildopa (aldomet)
e) allopurinol
f) fenotiazin
g) obat penenang
h) indometasin
i) prokainamid
j) beberapa kontrasepsi oral
k) tolbutamid
l) isoniazid
m) asam paraaminosalisilat (PAS)


OBAT YANG MENURUNKAN KADAR ALP :
a) fluoride
b) oksalat
c) propranolol


Kaedah penganalisaan Fosfatase Alkali (ALP) dengan Isoenzim
(serum) dalam penyakit Hepatitis .
Ujian ini mengunakan sampel serum yang di ambil daripada darah vena
pesakit. Satu ujian untuk phosphatase alkali (ALP) dilakukan kepada:
Pemeriksaan dilakukan untuk mengetahui penyakit hati atau kerosakkan
pada hati. Ujian ALP digunakan untuk memeriksa hati apabila ubat-ubatan
tertentu yang boleh merosakkan hati diambil. Pemeriksaan dilakukan pada
tulang (sinar-X), seperti riket, osteomalacia, tumor tulang, atau terlalu
banyak hormon yang mengawal pertumbuhan tulang (hormon paratiroid).
Paras ALP boleh digunakan untuk memeriksa bagaimana rawatan untuk
penyakit .
Pengujian Fosfatase alkali (ALP) berguna untuk menentukan samada
terdapat penyakit hati atau tulang. Jika terdapat kerosakan ringan pada sel
hati, kadar ALP mungkin agak naik, tetapi peningkatan yang jelas dapat
dilihat pada penyakit hati akut. Untuk menentukan samada terdapat
disfungsi hati, terdapat beberapa ujian makmal yang dilakukan seperti ujian
( bilirubin, meusin aminopeptidase (LAP), 5-nukleotidase [5-NT], dan
gamma-glutamil transpeptidase [GGTP]).
Kaedah yang digunakan untuk membezakan isoenzim ALP adalah
fraksionasi panas, sampel serum dipanaskan pada suhu 56C selama 15
minit dan kemudian diperiksa untuk mengesan aktiviti ALP. Hasilnya
dibandingkan dengan aktiviti ALP dari sampel yang sama yang tidak
dipanaskan. ALP tulang sangat tidak stabil dan setelah pemanasan
mungkin hanya menemukan 10-20%, sedangkan ALP hati relatif stabil 30-
50% .
Dalam kes melibatkan tulang, kadar ALP meningkat kerana aktiviti
osteoblastik (pembentukan sel tulang) yang abnormal. Jika kadar ALP
yang tinggi pada kanak-kanak, hal ini adalah normal kerana pertumbuhan
tulang.
Isoenzim ALP digunakan untuk membezakan penyakit hati dengan
penyakit tulang, ALP
1
menandakan penyakit yang disebabkan oleh hati,
sementara ALP
2
oleh tulang.
Kaedah penganalisaan : Ujian isoenzim ALP
Prinsip :
Alkali Phosphatase akan menghidrolisis p-nitrophenyl phosphat menjadi p-
nitrophenol dan phosphat. Aktiviti ALP ditentukan dengan mengukur p-
nitrophenol secara kinetik pada 405 nm.
Prosedur :
1. Darah vena diambil sebanyak 3-5 ml
2. Untuk uji isoenzim ALP, pesakit disuruh berpuasa satu malam.
3. Tangguh pemberian ubat selama 8 hingga 24 jam bagi meningkatkan
kadar ALP dengan persetujuan Doktor.
4. Usia dan ubat pesakit direkodkan yang dapat mempengaruhi keputusan
ujian.
Keputusan
Dewasa : 42-136 U/l; ALP
1
: 20-130 U/l; ALP
2
: 20-120 U/l.
Kanak-kanak : (0-12 tahun) : 40-115 U/l. (13-18 tahun) : 50-230 U/l.
Orang tua : julat lebih tinggi dari orang dewasa.
Interpretasi keputusan
Nilai yang tinggi
Sangat tinggi tahap ALP boleh disebabkan oleh masalah hati, seperti
hepatitis, penyumbatan saluran hempedu (obstruktif jaundis), batu karang,
sirosis, kanser hati, atau kanser yang telah merebak (metastasis) ke hati
daripada bahagian lain badan. Tahap ALP yang tinggi boleh disebabkan
oleh penyakit tulang, seperti penyakit osteomalacia, riket, tumor tulang,
atau tumor yang telah merebak ke bahagian lain, atau kelenjar paratiroid
yang terlalu aktif (hyperparathyroidism). Kegagalan jantung, serangan
jantung, mononucleosis, atau kanser buah pinggang boleh meningkatkan
tahap ALP.
Nilai yang rendah
Malnutrisi (seperti penyakit seliak) atau disebabkan oleh kekurangan
nutrien dalam diet pemakanan (seperti skurvi) boleh menyebabkan tahap
ALP rendah.
Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan
Ubat-ubat tertentu yang dapat meningkat dan menurunkan kadar ALP
(alopurinol, fenotiazin, ubat penenang, indocin, prokainamid, tolbutamid,
isoniazid). Pemberian albumin secara IV meningkatkan kadar ALP serum 5
hingga 10 kali dari julat normal. Usia pesakit dimana orang dewasa dan
orang tua menyebabkan peningkatan dalam serum.