Anda di halaman 1dari 7

DAFTAR NAMA MURID

No
Nomor
Induk
NISN Nama Murid JK Tempat, Tanggal Lahir Alamat Rumah
Jarak ke Sekolah
..... KM
KETERANGAN TENTANG KEADAAN KELUARGA MURID
No.
Urut
Murid
Tinggal Pada
Anak
Nomo
r Ke
Banak Saudara Baha!
a
Sehari
hari
Agam
a
Keadaan So!ial "konomi
Situa!i #ela$ar di
rumah
%atatan
Aah
I#u
Aah I#u
&rang
lain
Kan'
dung
Tir
i
Angkat
Jum'
lah
Sa'
ngat
Baik
Baik
%ukup
#aik
Ku'
rang
Baik
%u'
kup
Ku'
rang
KETERANGAN TENTANG ORANG TUA/WALI MURID
No.
Urut
Murid
Nama &rang tua()ali
Umur
*Tgl. Lahir+
,u#ungan
Keluarga
Agama
Pendidikan
Tertinggi
Peker$aan Alamat
KETERANGAN TENTANG KEADAAN KESEHATAN / FISIK MURID
No.
Urut
Murid
Berat #adan dalam kg
dalam !eme!ter
Tinggi #adan dalam -m
pada !eme!ter
.ol
/arah
%a-at Tu#uh
Pernahkah Sakit Kera!
Kegemaran *,o##+
I II I II Nama Penakit Bilamana
KETERANGAN TENTANG ASAL MULA ANAK MASUK SEKOLAH INI
No.
Urut
Murid
Rumah Tangga
Taman Kanak'kanak
Tahun dan No. STTB
Pindahan dari 0
/iterima
Tanggal Nama Sekolah A!al Tanggal /ari Kela!
DAFTAR HADIR
N
o
.

U
r
u
t
Jumlah
%
a
t
a
t
a
n
123456789
1
:
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
:
2
1
2
2
2
3
2
4
2
5
2
6
2
7
2
8
2
9
3
:
3
1
S I A
J
u
m
l
a
h
Mengetahui:
Kepala Sekolah, Prosentase absen
bulan ini
= ......... x ........ = .....% Guru /Wali Kelas,
................................
NIP
........ x ........
..........................
NIP
NPSN
Noor Statistik Sekolah
( KUMPULAN LAPORAN PENDIDIKAN KELAS )
TAHUN PELAJARAN 2012/ 2013
Kelas : 4. B
Naa Sekolah
: !"#$W"NGI %&
Status Sekolah
: Negeri
"laat
: Koplek !alebesar
Gugus Sekolah
: Man'ala(angi
)esa
: !ale(angi
Ke*aatan
: +isurupan
Kabupaten
: Garut
Propinsi
: ,a(a !arat