Gutta-percha

Gutta-percha point merupakan bahan plastis yang biasanya digunakan

untuk mengisi saluran akar dalam kedokteran gigi. Gutta-percha adalah cairan
getah murni yang dapat mengeras dan berasal dari pohon jenis Sapotaceae yang
dapat dipadatkan, terdapat di semenanjung Malaysia dan pulau-pulau sekitarnya,
serta pada daerah tropis. Untuk mendapatkan kualitas bahan pengisian saluran
akar yang baik, maka gutta-percha selalu dikombinasikan dengan wax, zinc oxide,
calcium hydroxide dalam proses pembuatannya pada kedokteran gigi.
1-4
Komposisi gutta-percha terdiri dari 2! gutta-percha "matriks#, $$!
senya%a oksida "pengisi#, 11! sul&at logam berat "radiopacifiers#, dan '! malam
atau resin "penyebab plastis#. (erdapat juga kandungan lain, seperti bahan
pe%arna, antioksidan, maupun metalik. Gutta-percha tidak memiliki si&at menutup
saluran akar yang baik. )leh karena itu, gutta-percha harus dikombinasikan
dengan semen saluran akar atau sealer yang bertujuan untuk menjamin pengisian
saluran akar yang hermetis.
*-+
Gutta-percha merupakan polimer yang ditemukan dalam dua &ase kristal
yang berbeda, yaitu al&a dan beta. ,ase al&a dari gutta-percha bersi&at brittle pada
suhu kamar, tetapi menjadi lengket, bersi&at perekat, dan sangat mengalir ketika
dipanaskan. -edangkan &ase beta lebih stabil dan &leksibel pada suhu kamar.
(etapi ketika dipanaskan, si&at perekat dan mengalirnya lebih rendah daripada
&ase al&a. -elain itu, ketika &ase al&a dipanaskan dan didinginkan, penyusutan
gutta-percha lebih kurang dari &ase beta, sehingga stabilitas dimensi lebih baik
jika digunakan dengan teknik termoplastik.
.
Gutta-percha memiliki beberapa si&at sebagai bahan pengisi saluran akar,
yaitu/
',$,+,0,1
a. -i&at biologis
Gutta-percha memiliki si&at tidak mengiritasi jaringan lunak dan pulpa, serta
tidak berbau. Kombinasi zinc oxide eugenol dan ikatan acrylic diameter 1$ 1
tidak memberikan e&ek negati& pada periodonsium, sedangkan calsium
hydroxide dapat rangsangan penutupan pada apeks saluran akar.
b. -i&at &isik
Gutta-percha point bersi&at plastis. -i&at plastis tersebut didapatkan melalui
teknik pemanasan "thermoplasticied gutta-percha technique# dan teknik
kimia%i "kloroperca, eucaperca#. 2ada teknik pemanasan, digunakan lebih
banyak panas dan sedikit tekanan untuk menaikkan plastisitas. -edangkan
pada teknik kimia%i, pelarut kimia%i yang digunakan akan mengurangi
3iskositas gutta-percha dan menaikkan plastisitasnya melebihi plastisitas pada
teknik pemanasan. Gutta-percha point lebih keras dan kaku daripada getah
murni, sehingga lebih mudah patah.
c. -i&at (ermis
Gutta-percha mengalami $! bentuk kristalisasi dan 4! bentuk amor&.
4erdasarkan proses terjadinya kristalisasi, karakteristik temperatur gutta-
percha dibagi atas dua bentuk, yaitu al&a dan beta. 2ada suhu antara 42-4056,
terjadi trans&ormasi dari tahap beta ke tahap al&a, sedangkan pada suhu *'-
*056, terjadi perubahan bahan dari &ase al&a ke &ase amor&. (itik leleh gutta-
percha adalah $56.
d. -i&at kimia
-truktur kimia gutta-percha berasal dari polimer Isoprene "6
*
7
.
# yang
merupakan suatu polimer organik. -truktur isomer gutta-percha adalah trans-
1,4-poly isoprene, dimana memiliki struktur yang teratur yang dapat
mengalami kristalisasi sehingga tampak keras dan kaku.
Gutta-percha merupakan bahan pengisi saluran akar yang paling umum
digunakan, yaitu sudah teruji lebih dari 1 tahun. Gutta-percha dapat mengalir
jika dimodi&ikasi oleh panas atau pelarut kimia. 6ontoh pelarut kimia%i adalah
chloro&orm yang bertujuan mempertinggi adaptasi gutta-percha terhadap saluran
akar. Meskipun demikian, gutta-percha point tetap tidak bisa melekat dengan
dentin sehingga dapat menyebabkan terjadinya kebocoran mikro. -elain itu, gutta-
percha juga dapat mengalami pengerutan pada saat pendinginan sehingga dapat
menyebabkan pengisian yang tidak hermetis.
$,+
Resilon/Epiphany
8esilon merupakan polimer polikaprolakton sintetis yang berasal dari
polimer berbasis poliester yang mengandung dimethacrylates. 8esilon dapat
berikatan dengan methacrylate-based resin sealers, seperti 9piphany, yaitu dual-
cure sealer saluran akar berbasis resin. Menurut produsen, 8esilon juga
mengandung bioactive glass, kalsium hidroksida, dan &iller radiopak.
11,12
-istem 8esilon:9piphany terdiri dari ' material yaitu epiphany primer,
epiphany sealer, dan resilon core. 2enggunaan primer sebelum sealer 9piphany
diperlukan untuk mempersiapkan permukaan akar gigi melalui proses etsa yang
menciptakan proyeksi finger-like dentinal. 7al ini memungkinkan terciptanya
jenis ikatan lock and key antara gigi dan sealer dan material core. 4aru-baru ini,
telah diperkenalkan 8esilon dengan self etch sealer yang terdiri atas dua
komponen, yaitu 9piphany self etch sealer dan core material.
1'
-istem resilon:epiphany mempunyai kemampuan sealing yang baik karena
dapat membentuk sebuah ikatan monoblock, dimana ada dua interface, satu antara
sealer dan dentin primer, serta antara sealer dan 8esilon core. Monoblock ini akan
menghasilkan perbaikan dalam seal apikal, sehingga kebocoran mikro dapat
dikurangi.
1',14,1*,1$
-elama preparasi, umumnya digunakan larutan ;a)6l sebagai bahan
irigasi. 2etunjuk pabrik dari sistem 8esilon:9piphany menyarankan bah%a ;a)6l
sebaiknya tidak digunakan sebagai bahan irigasi terakhir, karena dapat
mengurangi kekuatan ikatan. -elain itu, ;a)6l juga merupakan agen oksidasi
yang dapat menyebabkan terjadinya oksidasi sejumlah komponen dari matriks
dentin, sehingga akan menghalangi terjadinya polimerisasi dari resin. <adi, setelah
penggunaan ;a)6l, saluran akar harus diirigasi kembali dengan menggunakan
1+! 9=(> yang dilanjutkan dengan ,2! chlorhe?idine dan terakhir dengan
menggunakan larutan salin.
14
4erdasarkan penelitian yang telah dilakukan, 8esilon memiliki tingkat
kelarutan yang lebih tinggi dibandingkan gutta-percha pada larutan chloro&orm.
-eperti yang telah diketahui, larutan chloro&orm dapat mempertinggi adaptasi
material core terhadap saluran akar. )leh sebab itu, 8esilon mempunyai adaptasi
yang lebih baik terhadap saluran akar jika dibandingkan dengan gutta-percha.
(idak hanya itu saja, penelitian juga menemukan bah%a 8esilon:9piphany
mampu berikatan secara adhesive dengan dentin dan core. -elain itu, sealer tags
juga ditemukan pada tubulus dentin. Meskipun tidak ditemukan celah antara
sealer dan dentin, tetapi antara 8esilon core dan sealer serta 8esilon core dan
dentin terdapat sedikit celah. 7al ini mungkin disebabkan karena cepatnya
kontraksi pasca polimerisasi atau pasca kondensasi dengan plugger yang panas.
(etapi menurut penelitian, 8esilon:9piphany dapat memberikan pengisian saluran
akar yang lebih hermetis daripada gutta-percha, sehingga kebocoran mikro dapat
dikurangi.
1+
Kebocoran Mikro
Kebocoran mikro dapat terjadi apabila terdapat celah antara material
dengan struktur internal gigi. 6elah tersebut dapat terjadi karena adanya
pengerutan material akibat perubahan si&at &isik atau kimia di dalam material
tersebut. Untuk mendapatkan pengisian yang hermetis, preparasi saluran akar
yang baik juga harus diterapkan. -aat ini, sudah ditemukan bahan pengisi saluran
akar yang dapat mencegah atau mengurangi terjadinya kebocoran mikro. 4ahan
tersebut mampu berikatan secara adhesive dengan struktur internal gigi. =engan
demikian, kebocoran mikro dapat dicegah sehingga tidak terjadi kolonisasi bakteri
yang akan menyebabkan in&lamasi.
*
1. McGehee, 7.<.@. 10*$. A textbook of perative !entistry. 4
th
. Aondon/
McGra%-7ill 4ook 6ompany Bnc. 7lm. '4-+.
2. ,elter, 7.@.M.=., Aloyd <.U. 2h=. 21. "istorical #ses of $utta %ercha
&rom the 'olumbia (ncyclopedia. $
th
. >merica/ KingCs >merican
=ispensatory. 7lm. 1-0.
'. ;icholls, 9. 10.4. (ndodontics. '
rd
. 4ristol/ <. @right and -ons Atd. 7lm.
1*0-+1.
4. 6ombe, 9.6. 1002. Sari !ental Material. >lih bahasa/ (arigan -. <akarta/
4alai 2ustaka. 7lm. 1.+-.+, 214-2.
*. @alton dan (orabinejad. 2.. %rinsip dan %raktik Ilmu Indonesia) '
rd
.
<akarta/ 9G6.
$. 6ohen, -. 100.. %athways of %ulp. +
th
. 2hiladelphia/ Mosby Bnc. 7lm.
2*.-.'.
+. Grossman, B.A. 100*. Ilmu (ndodonti dalam %raktek. 11
th
. >lih bahasa/
>byono 8. <akarta/ 9G6. 7lm. 24-1, 1$4-201.
.. Mario (anomaru-,ilho, 6arlos >le?andre -ouDa 4ier, <uliane Maria
Guerreiro (anomaru, =anilo 4arbosa 4arros. 93aluation o& the
thermoplasticity o& di&&erent gutta-percha cones and the (6 system. 2+E
1*"2#/ 1'1-4.
0. 7arty ,.<. 1002. (ndodonti *linis, '
rd
. <akarta/ 7ipocrates. 7lm. 1.0-21'.
1. @illiams =.,., 6unningham <. 10+0. Material in 'linical !entistry. ;e%
Fork/ )?&ord Uni3ersity 2ress.
11. -hipper G,. (rope M. Bn 3itro microbial leakage o& endodontically treated
teeth using ne% and standard obturation techniGues. < 9ndod. 24E '/
1*4-..
12. Gogos 6., 9conomides ;., -ta3rianos 6., Kolokouris B., Kokorikos B.
>dhesion o& a ne% methacrylate resin-based sealer to human dentin. <
9ndod. 24E '/2'.-4.
1'. >rmita 8ouhani, <amileh Ghoddusi, ;eda ;agha3i, Hahra 9badDadeh,
Majid >kbari. (he -ealing >bility o& 8esilon and Gutta-2ercha in
-e3erely 6ur3ed 8oot 6anals/ >n Bn Iitro -tudy. 21'E 1"2#/ 141-$.
14. Garg ;isha, Garg >mit. 2.. 8e3ie% o& 9ndodontic and )perati3e
=entistry. ;e% =elhi/ <aypee.
1*. -henoy Ianitha U., I. -umanthini M. 8esilon-9piphany )bturation
-ystem. 211E Iol 1 "1#.
1$. <urnal >hin
1+. 2a%inska M., Kierklo >., MarcDuk-Kolada G. ;e% technology in
endodonticsJthe 8esilon-9piphany system &or obturation o& root canals.
2$E *1"1#/ 1*4-+.