Anda di halaman 1dari 6

Laki-Laki 7 Tahun dengan Mata Merah, Gatal, Kotoran pada

Kedua Mata dan Riwayat Alergi pada Udara Panas dan Deu
David Kalim
1
Mahasiswa Fakultas Kedokteran UKRIDA, Jakarta
Pendahuluan
Seorang anak 7 tahun dengan keluhan mata merah, gatal, kotoran ada kedua mata daat
mem!uat orang"tua #emas serta erilaku anak men$adi iritati% aki!at keluhan &ang dialamin&a'
Keluhan gatal terutama akan men&e!a!kan anak terse!ut mengu#ek matan&a seerti !agaimana $ika
ada kulitn&a didaati gatal maka anak itu akan menggarukn&a' Mengu#ek mata meruakan tindakan
&ang harus dihindari terutama ada anak"anak karena mereka daat mengu#ek se#ara !erle!ihan dan
men&e!a!kan kerusakan &ang le!ih arah dariada se!elumn&a' Riwa&at alergi men$adi %aktor
en#etus' (e!eraa tie kon$ungtivitis daat men$adi en&akit anak terse!ut'
1
Alamat Koresondensi)
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida *a#ana
Ar$una Utara +o' , Jakarta 11-1.
/elehone) 0.112 -,34"1.,1 0hunting2,
Fa5) 0.112 -,6"1761
7mail) kalimmm3.8&ahoo'#om
!si
Ana"nesis
1,1
Identitas asien termasuk alamat dan usia'
Keluhan utama dengan onset, %rekuensi serta %aktor en#etus'
Aakah keluhan didaati ada kedua mata atau satu mata sa$a'
Aakah ada keluhan lain seerti demam, !atuk, ilek, mata !erair dan silau'
Aakah ada gangguan englihatan'
Aakah asien sedang dalam masa engo!atan9 :!at aa sa$a9
Aakah keluhan ini $uga dialami orang terdekatn&a9
Aakah keluhan ini ernah dialami se!elumn&a9
Pe"eriksaan #isik
1,1
;emeriksaan visus untuk anak"anak'
;emeriksaan segmen anterior mata) ale!ra, kon$ungtiva, kornea, iris, lensa, <:A
=am!ar 1' ;emeriksaan kon$ungtiva tarsal suerior
;emeriksaan segmen osterior mata) %unduskoi) re%lek %undus, vitreus, ail, 7A)> ratio, <)D
ratio, retina, re%leks ma#ula lutea'
;emeriksaan gerak !ola mata'
Pe"eriksaan Penun$ang
1"4
;emeriksaan darah lengka terutama eosino%il, lim%osit dan neutro%il'
Kultur !ila terdaat sekret urulen'
U$i sensitivitas terhada alergen'
;emeriksaan Ig 7
%orking Diagnosis
Kon$ungtivitis alergika) radang kon$ungtiva aki!at adan&a reaksi alergi terhada aaran
nonin%ekti% !erua reaksi #eat atau lam!at &ang daat dise!a!kan oleh o!at"o!atan, alergi, dan !ahan
toksik' Kon$ungtivitis alergi $uga memiliki !e!eraa ma#am !entuk seerti kon$ungtivitis alergi
!akteri, kon$ungtivitis vernal, kon$ungtivitis %likten, dll'
1"4
=am!ar 1' ;ail"ail ada kon$ungtivits alergika'
1
Di&&erential Diagnosis
Kon$ungtivitis !akterialis daat dise!a!kan oleh !akteri gonococ, staphylococ, strepcoc,
heamiphilus, pseudomonas' =am!aran klinis &ang terlihat ada ko$ungtivitis daat !erua mata merah,
mata !erair, eksudat dengan se#ret &ang urulen, !engkak ale!ra, mem!ran?seudomem!ran' ;ada
setia kon$ungtivitis se!aikn&a dilakukan emeriksaan ulas dan kultur untuk mengetahui
en&e!a!n&a serta mem!utuhkan terai anti!iotik &ang sesuai dengan kausan&a'
1"4
Kon$ungtivitis viral sering ditemukan dan dise!a!kan oleh adenovirus atau suati in%eksi heres
simleks' In%eksi virus ini $uga !iasan&a !ersamaan dengan IS;A' Aki!at sangat mudah menularn&a
virus terse!ut maka akan mengenai kedua mata' =am!aran klinis daat ditemukan kon$ungtivitis
%oilular aki!at enim!unan lim%osit dalma $aringna adenoid sueitel kon$ungktiva sekitar .'-mm'
/erai ada kon$ungtivitis viral tidak ada selain simtomatis seerti komres dingin untuk mengurangu
ge$ala, namun ada kasus !erat daat di!erikan antivirus atau steroid' In%eksi ini !iasan&a sem!uh
sendiri dalam 6 minggu ;en#egahan kon$ungtivitis viral daat dilakukan dengan h&giene &ang !aik'
1"4
'tiologi
1"4
Udara dingin
De!u atau asa
Ser!uk sari !unga
Makanan laut atau o!at"o!atan
(ulu hewan eliharaan
'pide"iologi
Ke$adian Kon$ungtivitis alergika ada umumn&a meningkat ada wila&ah &ang memiliki emat
musim dan terutama ada musim semi dan dingin dimana ada musim semi, ser!uk sari !unga !an&ak
!erte!aran di udara dan ada musim dingin aki!at eru!ahan suhu &ang #uku ekstrim' Kon$ungtivitis
alergika ada wila&ah &ang tidak memiliki emat musim ada umumn&a ter$adi aki!at adan&a riwa&at
atoi'
1"4
Pato&isiologi
/erdaat 1 tie hiersensitivitas &ang mungkin didaati dengna keluhan mata merah atau
kon$ungtivits' @iersensitivitas tie I meruakan hiersensitivitas &ang ker$an&a sangat #eat dengan
adan&a antigen lalu ter!entukn&a Ig7 &ang terikat ada !aso%il dan sel mas lalu teraar ulang oleh
antigen terse!ut dan ter$adi #ross"linked Ig7 men&e!a!kan degranulasi !aso%il dan sel mas, kemudian
histamin &ang sudah di!entuk akan dileas dalam !e!eraa menit dan men&e!a!kan gatal"gatal,
edema, eritema dan &ang aling !erat adalah !etuk ana%ilakti% s&ok'
1"-
@iersentivitias tie I> meruakan hiersensitivas &ang ker$an&a lam!at aki!at adan&a kontak
dengan !ahan kimia &ang masuk melalui kulit dan men&atu dengan rotekin kulit men$adi antigen'
Dengan aktivasi / heler dan / sitotoksik akan men&e!a!kan gatal, eritema, vesikula dalam waktu 11"
14 $am'
1"-
Mani&estasi Klinis
Reaksi alergi dari hiersensitivas ada kon$ungtiva akan mem!erikan keluhan !erua mata
gatal, mata !erair, anas, dan kon$ungtivitis' /anda"tanda lainn&a adalah terdaatn&a ail !esar ada
kon$ungtiva dan daat mengganggu englihatan' Aang enting untuk diketahui adalah reaksi alergi ini
memiliki %aktor er#etus atau allergen tertentu &ang men&e!a!kan keluhan"keluhan terse!ut tim!ul'
Kon$ungtivitis alergik !iasan&a disertai adan&a riwa&at atoi lainn&a seerti rhinitis, eksema, atau
asma' ;ada emeriksaan la!oratorium ditemukan sel eosino%il, lasma, lim%osit dan !aso%il'
1"-
Penatalaksanaan
Umumn&a kon$ungtivitis sem!uh sendiri namun ada !e!eraa kasus keluhan &ang he!at
memerlukan engo!atan seerti antihistamin, sel mas sta!iliBer, kortikosteroid, +SAID, atau
vasokonstriktor' Komres dingin daat mengurangkan ge$ala' ;ada kasus !erat daat di!erikan
antihistamin dan steroid sistemik' ;erlu edukasi keada asien untuk tidak mengu#ekan matan&a dan
$aga ker!esihan terutama se!elum memegang daerah mata'
1"-
Ko"plikasi
Komlikasi dari ko$ungtivitis alergika ada umumn&a sangat $arang' +amun aa!ila keluhan
&ang didaati asien seerti gatal dan asien mengu#ek matan&a terlalu dalam, kasar dan sering maka
daat men&e!a!kan keratitis, ul#us kornea, kon$ungtivitis !akterialis,
1"-
Prognosis
;rognosis ada kon$ungtivitis alergika ada umumn&a !aik'
1
Pen(egahan
;en#egahan dan engo!atan utama adalah untuk menghindari %aktor en#etus atau allergen'
1"-
Kesi"pulan
Keluhan &ang didaati anak terse!ut dengan mata merah, gatal, kotoran ada kedua mata daat
men$adi gama!aran klinis !e!eraa tie kon$ungtivitis namun adan&a riwa&at alergi terhada udara
anas dan de!u men$adi %aktor em!antu mengakkan diagnosis anak terse!ut menderita kon$ungtivitis
alergika' Kon$ungtivits alergika $uga !iasan&a ditemukan adan&a !atuk ilek' Diagnosis !anding
adalah kon$ungtivitis !akterialis aki!at adan&a kotoran dan kon$ungtivitis viral karena keluhan IS;A'
Da&tar Pustaka
1' (i#kle& CS' (ateDs guide to h&isi#al e5amination E histor& taking' F
th
edition' USA)
Ciin#ott *illiams E *ilkinsG 1..3' <h' -
1' 7va ;R, *hit#her J;' >aughan E As!ur&Ds general ohthalmolog&' 17
th
edition' USA)
M#=raw"@ill #omaniesG 1..F' <h' -
6' Kliegman RM, Stanton (MD, St' =eme J, S#hor +, (ehrman R7' +elson te5t!ook o%
ediatri#s' 13
th
edition' ;hiladelhia) 7lsevier SaundersG 1.11' <h' ,1-
4' Il&as S' ;enuntun ilmu en&akit mata' 7disi ke"6' Jakarta) Fakultas Kedokteran Universitas
IndonesiaG 1..F
-' *iggs JC, Miller D, ABar D/' M&ron Aanno% and Ja& S Duker ohthalmolog&' 6
rd
edition'
;hiladeliha) 7lsevierG 1..4'