Anda di halaman 1dari 1

*formulir ini bisa diperbanyak dan disebar luaskan

FORMULIR PENDAFTARAN BASKETBALL 3 ON 3


UNAYA MEDICAL CUP 2014

Nama Sekolah / Universitas :
Jurusan :
Kelas / Angkatan :
Nama Tim :
No. HP :








Nama : Nama : Nama :
NIS/NIM : NIS/NIM : NIS/NIM :









Nama : Nama : Nama :
NIS/NIM : NIS/NIM : NIS/NIM :


Kami yang bertanda tangan di bawah ini siap dan menerima segala peraturan yang telah
di tetapkan oleh Panitia Basketball 3 ON 3 Unaya Medical Cup 2014.

FOTO 3x4

FOTO 3x4


FOTO 3x4


FOTO 3x4

FOTO 3x4


FOTO 3x4

Nama :
NIS/NIM :
Nama :
NIS/NIM :
Nama :
NIS/NIM :
Nama :
NIS/NIM :
Nama :
NIS/NIM :
Nama :
NIS/NIM :
Aceh Besar,
Official Tim

( )

Anda mungkin juga menyukai