*formulir ini bisa diperbanyak dan disebar luaskan
FORMULIR PENDAFTARAN BASKETBALL 3 ON 3
UNAYA MEDICAL CUP 2014
Nama Sekolah / Universitas : Jurusan : Kelas / Angkatan : Nama Tim : No. HP :
Nama : Nama : Nama : NIS/NIM : NIS/NIM : NIS/NIM :
Nama : Nama : Nama : NIS/NIM : NIS/NIM : NIS/NIM :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini siap dan menerima segala peraturan yang telah di tetapkan oleh Panitia Basketball 3 ON 3 Unaya Medical Cup 2014.
FOTO 3x4
FOTO 3x4
FOTO 3x4
FOTO 3x4
FOTO 3x4
FOTO 3x4
Nama : NIS/NIM : Nama : NIS/NIM : Nama : NIS/NIM : Nama : NIS/NIM : Nama : NIS/NIM : Nama : NIS/NIM : Aceh Besar, Official Tim