ABLATIO RETINA

Pengertian
Ablatio Retina adalah :
Lepasnya retina sensoris dari epitel berpigmen (Pedoman Diagnosis dan
Therapi Lab / P! Penya"it #ata R$D Dr% $oetomo $&rabaya%
Adalah pemisahan seonsori retina dari epitel berpigmen' d&a (aringan terseb&t
biasanya ber"aitan (Body mon" dan $tein #et) *+,-.
Lepasnya retinal / sel "er&/&t dan batang sel /horoid sehingga bagian ini
mengalami gangg&an n&trisi dari /haroid yang bila berlags&ng lama a"an
menga"ibat gangg&an 0&ngsi yang tetap (Pro0% Dr% $idharta Ilyas' dr%
Ramat(andra Illyas.
Pemisahan Retinal dari 1horoid yang dapat ter(adi spontan ata& "arena tra&ma
(1lini/al Pra/ti/e O0 medi/al $&rgi/al N&rsing.%
Pathofisiologi :
Ada 2 tipe : (1lini/al pra/ti/e o0 #edi/al $&rgi/al N&rsing.
A% Non rhegmetogen retina deta/hment
*% #alignan/y hipertensi
2% 1horoidal t&mor
3% 1horoiditis
4% Retinopati
B% Rhegmatogen retinal deta/hment%
*% Tra&ma
2% Degenerasi
3% 5elainan 6itri&s
Etiologi :
Rhegmatogen retinal deta/hment ter(adi "arena l&bang atropi/ pada retina ata&
robe"an pada retina yang disebab"an "arena te"anan me"ani"% Tra"si deta/hment
ter(adi "arena "ontra"si dari "atan serab&t 6itre&s yang menari" retina dari epitel
pigmen%
E"s&dat deta/hment ter(adi sebagai hasil dari /airan yang ter"&mp&l dalam
lapisan s&b retinal yang ter(adi "arena terpisahnya retina dengan epitel pigmen%
Insiden
Bianya ter(adi pada &sia 78 tah&n dan pada penderita dengan myopi%
Rhegmatogeno&s deta/hment (arang ter(adi pada "a&m m&da "e/&ali "arena tra&ma%
Ang"a "e(adiannya mening"at pada de"ade "e 9 4 dan p&n/a"nya pada de"ade 7 dan
"e 9 :% Tiga 0a"tor yang potensial menyebab"an ter(adinya retinal deta/hment adalah :
Apha"ia' degenerasi dari retina dan 6itre&os dan myopi%
Perpindahan h&man lens (dihasil"an dalam apa"ia. dapat men(adi"an 6itreo&s
berpindah "e depan% Dalam beberapa "as&s myopi' pan(ang anteroposterior dari mata
membesar' &"&ran dari posterior /hamber mening"at%
Tanda dan gejala
;e(ala Dini : !loaters dan 0otopsia%
;angg&an lapangan Pandang
#elihat seperti tirai%
<is&s men&r&n tanpa disertai rasa nyeri%
Pada pemeri"saan 0&nd&s o"&li : tampa" retina yang terlepas ber=arna p&/at
dengan pemb&l&h darah retina yang ber"elo" 9 "elo" disertai / tanpa robe"an
retina
Diagnosis Banding
*% Retinis"isis : Terlihat lebih transparan
2% $eparasi "horoid : Terlihat lebih gelap' dapat mele=ati ora serrata
3% T&mor "horoid :Perl& pemeri"saan $;
Penatalaksanaan
Penderita tirah baring semp&rna
#ata yang sa"it dit&t&p dengan bebat mata%
Pada penderita dengan ablatio retina non rhegmatogeno&s' (i"a penya"it
primernya s&dah diobati tetapi masih terdapat ablatio retina' dapat dila"&"an
operasi /er/lage%
Pada ablatio retina rhegmatogeno&s :
a% !oto "og&lasi retinal : Bila ter(adi robe"an retina tetapi bel&m ter(adi
separasi retina%
b% Plobage lo"al : dengan silo/one sponge di(ahit"an pada epis"lera pada
daerah robe"an retina%
/% #emb&at radang steril pada "horoid dan epithel pigmen pada daerah
robe"an retinal dengan (alan :
i% Pendinginan
ii% Diatermi
d% Operasi /erlage : Operasi di"er(a"an &nt&" meng&rangi tari"an badan
"a/a% Pada "eadaan /airan s&b retina yang /&"&p banya"' dapat
dila"&"an p&n"si le=at s"lera%
A$>AN 5EPERA?ATAN
PENGKAJIAN
*% Biodata
2% Ri=ayat Penya"it se"arang
#engel&h adanya bayangan hitam bergera"' #elihat benda bergera" seperti
tirai' penglihatan "ab&r%
3% Ri=ayat 5el&arga : Penya"it mata dalam "el&arga' D# ata& alergi%
4% Ri=ayat penya"it dah&l& : Penyebab timb&lnya ablasio retina yait& myopi'
retinitis' tra&ma' degerasi peri0er%
7% Ri=ayat Psi"ososial dan $pirit&al : #elip&ti in0ormasi dan tanggapan "lien
tentang penya"it dan pengar&h sa"itnya terhadap /ara hid&p' perasaan
terhadap penya"it dan therapinya' pe"er(aan dan ling"&gannya %
:% Pemeri"saan 0isi" :
<is&s : nt&" melihat "eta(aman penglihatan (men&r&n.
!&nd&s"opi : retina ber=arna ab& 9 ab&' perm&"aan retina tida" rata
Re0ra"si : 5elainan re0ra"si mata myopi%
!l&rensin anglogra0i : 5ebo/oran didaerah para papilaris dan daerah
yang berde"atan dengan r&pt&r serta terliha gangg&an permebialitas
"orio"apilaris a"ibat rangsangan langs&ng badan "a/a pada /horoid%
$; : Terlihat l&bang pada retina yang berbent&" ladam
"&da% L&bang "e/il ata& b&lan sabit%
-% Pemeri"saan% !&nd&s ' Blaas' Tear' >ole%
,% Di perl&"an tinda"an pembedahan
Pembedahan
*% Pemasangan b&"ling
2% Pendinginan (5ryo s&rgery.
3% Per0orasi "roid (p&ngsi.
4% In(e"si &dara
DIAGNOSA KEPERAATAN
*% Per&bahan perspsi sensori melihat s/d e0e" dari lepasnya sara0 sensori dari
retina%
2% Ansietas s/d an/aman "ehilangan penglihatan' "onsep diri' per&bhan peran
dan 0&ngsi%
3% Pot% In(&ry seh&b&ngan dengan ber"&rangnya penglihatan%
4% "&rang pengetah&an seh&b&ngan sengan "&rang mamp& mengingat' salah
in0ormasi%
7% De0isit sel0 /are seh&b&ngan dengan tirah baring' per&bahan ta(am
penglihatan%
:% Per&bahan "enyamanan mata seh&b&ngan dengan pemasangan s/leral
b&"ling' l&"a operasi%
5riteria hasil :
*% Tida" ter(adi "ehilangan penglihatan yang berlan(&t
2% 5e/emasan ber"&rang
3% 5lien dapat men(elas"an @ pengg&naan obat yang benar' tanda dan
ge(alaPot% In(&ry seh&b&ngan dengan ber"&rangnya penglihatan%
4% "&rang pengetah&an seh&b&ngan sengan "&rang mamp& mengingat' salah
in0ormasi%
7% De0isit sel0 /are seh&b&ngan dengan tirah baring' per&bahan ta(am
penglihatan%
:% Per&bahan "enyamanan mata seh&b&ngan dengan pemasangan s/leral
b&"ling' l&"a operasi%
INTER<EN$I $E1ARA ##
Posisi"an PA sebagaimana di instr&"si"an
>indari pergera"an yang mendada" menghenta""an "epala
(menyisir' bat&"' bersin' m&ntah.%
Bant& pemen&han ADL &nt&" men/egah pergera"an "epala yang
berlebihan%
La"&"an bebat mata sat& ata& d&a mata
Tempat"an alat pemanggil yang m&dah di (ang"a&%
Beri"an obat tetes ses&ai an(&ran%
I#PLE#ENTA$I $E1#
*% #embant& ter/apainya t&(&an t>ERAPI
2% 5onseling mendis"&si"an tentang pen&r&n ta(am penglihatan =ala&p&n
"em&ng"inan pem&lihan penglihatan tida" dapat dipasti"an%
3% Pembedahan :
Lo/al ata& general anestesi
Analtest / pen/&"&ran b&l& mata
In0ormet /on/ent
#empertahan"an p&pil tetap drlatasi selama op%