PROSEDUR PERAWATAN WSD

Nama mahasiswa : ........................................................................

Tanggal : ........................................................................
NO ASPEK YANG DINILAI skor NILAI KETERANGAN
A. KOGNITIF / PENGETAHUAN (Skor maksimal 15
1. Pengetahuan tentang prasat yang dilakukan ! " 5
2. Rasional tindakan ! " 5
3. Kemampuan komunikasi kepada klien ! " 5
B. PSIKO#OTOR / TINDAKANSkor maksimal $!
P%rsia&a' ala()
1. Botol !"# $erisi %airan Na&l '()* atau
a+ua dengan disin,ektan( u-ung selang dalam
$otol !"# harus terendam sepan-ang 2 %m.
2. Kasa steril dalam tromol
3. Korentang
.. /ypapi0 dan gunting
1. Nier$ekken2kantong $alutan kotor
3. Alkohol 4'*
4. Bethadin 1'*
5. /ands%oon steril
). K2P "puit 1' %% untuk spoling
1'. "atu set $edah minor steril meliputi :
a. Pinset anatomis : 1 $uah
$. Pinset %irurgis : 1 $uah
%. 6unting : 1 $uah
d. Klem $esar : 1 $uah
! " 5
P%rsia&a' &%ra*a( +a' li',k-',a'
1. 7em$eritahu dan
men-elaskan tu-uan tindakan.
2. 7enyiapkan posisi pasien
sesuai ke$utuhan.
3. 7enyiapkan lingkungan
aman dan nyaman.
! " 5
P%laksa'aa' &ros%+-r
1. Perawat men%u%i tangan( kemudian
memasang hands%oon
2. 7em$uka set $edah minor steril
3. 7em$uka $alutan dengan menggunakan
pinset se%ara hati8hati( $alutan kotor
dimasukkan ke dalam nier$ekken
.. 7endisin,eksi luka dan selang dengan kasa
alkohol 4'* kemudian dengan $ethadin 1'*
1. 7enutup luka dengan kasa steril yang sudah
dipotong tengahnya kemudian diplester
3. "elang !"# diklem
4. 7elepaskan sam$ungan antara selang !"#
dengan selang $otol
5. 9-ung selang !"# di$ersihkan dengan
alkohol 4'*( kemudian selang !"#
dihu$ungkan dengan selang penyam$ung
$otol !"# yang $aru
). Klem selang !"# di$uka
1'. An-urkan pasien untuk menarik napas dalam
dan $im$ing pasien %ara $atuk ,ekti,
11. :atih dan an-urkan pasien untuk se%ara rutin
283 kali sehari melakukan latihan gerak pada
persendian $ahu daerah pemasangan !"#
12. 7erapikan pakaian pasien dan
lingkungannya( kemudian mem$antu pasien
dalam posisi yang paling nyaman
13. 7em$ersihkan alat8alat dan $otol !"# yang
kotor( instrumen yang masih $asah -angan
ditaruh dalam $ak instrumen untuk
menghindari ter-adinya karat.
1.. 7em$uka hands%oon dan men%u%i tangan
11. 7enulis prosedur yang telah dilakukan pada
%atatan perawatan.
! " .!
E/al-asi P%laksa'aa' P%ra*a(a' WSD
1. ;<aluasi keadaan umum :
a. =$ser<asi keluhan pasien
$. =$ser<asi ge-ala sianosis
%. =$ser<asi tanda perdarahan dan rasa
tertekan pada dada
d. =$ser<asi apakah ada krepitasi pada
kulit sekitar selang !"#
e. =$ser<asi tanda8tanda <ital.
2. ;<aluasi ekspansi paru meliputi :
a. 7elakukan pemeriksaan >nspeksi
$. 7elakukan pemeriksaan Palpasi
%. 7elakukan pemeriksaan Perkusi
d. 7elakukan pemeriksaan Auskultasi
e. ?oto thoraks $esok harinya( setelahnya
$isa dilakukan ,oto thora0 ulang untuk
e<aluasi dan sehari se$elum !"#
ren%ana akan dilepas.
3. ;<aluasi !"# meliputi :
a. =$ser<asi undulasi pada selang !"#
$. =$ser<asi ,ungsi su%tion %ountinous
%. =$ser<asi apakah selang !"#
tersum$at atau terlipat
d. &atat -umlah %airan yang keluar dari
$otol !"#
e. Pertahankan u-ung selang dalam $otol
!"# agar selalu $erada 2 %m di $awah
air
,. Pertahankan agar $otol !"# selalu le$ih
rendah dari tu$uh
g. 6anti $otol !"# setiap hari atau $ila
sudah penuh.
&. AFEKTIF / SIKAP (Skor maksimal 15
1. #isiplin ! " 5
2. Kemandirian ! " 5
3. Penampilan ! " 5
NILAI AKHIR (Skor maksimal 1!!
.
.