Anda di halaman 1dari 17

TUMOR TRAKTUS

UROGENITAL
By
Dr. Fedry Yance, Sp.U
WILMS TUMOR
= Nephroblastoma
I = E, umur median 2 th 11 bln
Ka = Ki, 5% bilateral
15% + kelainan kongenital :
Anomali urogenital
Hemihipertrofia
Aniridia
ETIOLOGI : Diduga kongenital
KLINIS
Flank mass
Flank pain
Hematuria Trias
Hipertensi
Anoreksia, nausea, vomiting
Kelainan kongenital lain

LABORATORIUM :
Hematuri
Anemia
RADIOLOGIS
BNO : - Kesuraman salah satu sisi perut
- Usus terdesak oleh massa
IVP : Collecting system terdesak massa
/ distorsi
USG : Massa padat dalam ginjal
DD :
Neuroblastoma
Teratoma
Hamartoma
Hidronefrosis
Cystic kidneys
TERAPI
Radical nephrectomy
Chemotherapy : vincristine + Actinomycin D
( adriamycine)
Radiasi
PATOLOGI
Campuran Epithelial, Stromal, Blastematous
(Immature Mesnchyma)

2 kelompok :
- Favorable histology 89%
- Unfavorable histology 11%
Prognosis kurang baik
STAGING (Menurut NWTS)
I. Terbatas dalam ginjal, eksisi sempurna
II. Keluar ginjal, eksisi sempurna
III. Sisa tumor dalam abdomen
IV. Metastase jauh
V. Bilateral
PROGNOSIS
Stage 2Y Relapse
free
2 YSR
I
II
III
IV
V (30 Px)

88%
78%
70%
49%
95%
90%
84%
54%
87%
GRAWITZ TUMOR
Renal cell Ca
Adeno Ca ginjal
Hypernephroma = clear cell Ca

Pria : Wanita = 2 : 1
Sering pada dekade 5 6
Penyebab ?
Faktor resiko: - merokok
- analgesik
- dll
Tanda dan Gejala :
Trias : - Gross hematuria
- Flank pain
- Flank mass
Laboratorium :
- Hematuria
- Anemia
- LED
Radiologi :
- IVP : distorsi PCS
- USG : massa di ginjal
- CT Scan : massa di ginjal
Terapi :
- Nefrektomi Radikal

Terapi Ajuvan :
- Radiasi
- Hormonal
- Kemoterapi
TUMOR BULI-BULI
Tumor yang tumbuh dari epitel buli-buli
Jenis : - Transitional cell Ca 90%
- Epidermoid Ca 5 10%
- Adeno Ca 2%

Pria : Wanita = 2,7 : 1
Penyebab : Belum jelas
Faktor resiko :
Merokok
Pekerja yang berhubungan dengan:
Bahan kimia
Cat
Karet
Bensin
Kulit
Trauma fisik :
Infeksi
Instrumentasi
Batu
Tanda dan Gejala
Painless gross hematuria 90%
Polakisuria, dysuria, urgency
Nyeri tulang, nyeri pinggang
Massa supra pubis
Diagnosis :
Urinalisis : hematuria
Sitologi urine : klas IV V
IVP : Filling defect dalam buli-buli

Komplikasi :
Anemia
Gagal ginjal kronis
Penatalaksanaan
TUR Buli
Sistektomi partial
Sistektomi total
Kemoterapi intravesikal
Radiasi
Kemoterapi