ENERGI

Dr. EKKY M. RAHARDJA, MS, SpGK

BAGIAN GIZI FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TARUMANAGARA - JAKARTA
ENERGI
Kapasitas/kemampuan untuk melakukan
aktivitas internal & eksternal
Diperoleh dari senyawa kimia yang ada dalam
makanan (hewani & nabati) yaitu KH, Protein,
Lemak melalui serangkaian reaksi enzimatik
dalam berbagai jalur metabolisme
Merupakan kebutuhan utama dan pertama
(prime & first) untuk mempertahankan
kehidupan
SUMBER ENERGI..
MATAHARI
Sinar matahari ditangkap oleh butir-butir
klorofil yang ada di daun
Air (dari akar) bersama CO
2
(dari udara)
dengan bantuan sinar matahari proses
fotosintesis menjadi zat gizi sumber energi
(KH, protein, lemak)
Bersifat kekal (tidak dapat diciptakan atau
dimusnahkan), hanya dapat ditransformasi
ENERGI ditransformasi untuk
Membentuk senyawa lain (energi kimiawi)
Kerja otot (energi mekanik)
Kerja otak dan saraf (energi listrik)
Pertukaran zat melalui membran sel (energi
elektro-kimiawi)
Mempertahankan suhu tubuh/panas (energi
termis)
Tanpa
MAKANAN,
manusia dapat bertahan hidup
beberapa minggu/bulan
AIR,
beberapa hari
OKSIGEN,
beberapa menit
ENERGI (ATP),
5-8 detik, pasti mati
ATP (adenosine triphosphate)
Senyawa fosfat berenergi tinggi yang
diperlukan untuk semua aktivitas kehidupan
sel energi instan
Pertukaran/penyerapan zat
Pembentukan/penguraian suatu zat
menjadi zat lain
Proses/reaksi kimiawi di dalam sel
Pertumbuhan/pembelahan sel
Repair & replace
ATP dibentuk di..
Sitosol melalui glikolisis anaerob/aerob
Mitokondria melalui siklus TCA
Ekivalen pereduksi yang dihasilkan di
sitosol pada glikolisis aerob maupun di
mitokondria reaksi fosforilasi-oksidatif di
rantai pernafasan menghasilkan senyawa
fosfat berenergi tinggi (ATP)
Lipoat Fp
(FAD)
NAD
Fp
(FMN)
FeS
Q
Sit b
FeS
Sit c
1
Sit c
Sit aa
3
Cu
O2
Piruvat
-Keto
glutarat
Asil-KoA
Fp
(FAD)
FeS
Prolin
3-OH-asil-KoA
Isositrat
3-OH-butirat
Glutamat
Malat
FeS
ETF
(FAD)
Fp
(FAD)
Sarkosin
Dimetilglisin
Suksinat
Kolin
Fp
(FAD)
FeS
Gliserol 3 fosfat
KOMPONEN RANTAI RESPIRASI PADA MITOKONDRIA
Sit. aa
3
= Sit. oksidase
Sit. lainnya = Dehidrogenase
Sebagian besar substrat melalui
DH terikat NAD Fp Sit
Piruvat & Ketoglutarat
melibatkan lipoat & FAD sebelum
ke NAD. Substr. lain melalui Fp
Energi digunakan untuk aktivitas
FUNGSIONAL
Pernafasan
Denyut jantung
Pencernaan
MENTAL
Berpikir, berkreasi
Berkhayal
FISIK
Mengedipkan mata
Menulis
Berjalan, berlari
Energi dinyatakan dalam satuan
Kalori
Satu kalori banyaknya energi panas
yang diperlukan untuk meningkatkan suhu
satu ml air sebesar 1
0
C
Mengingat energi untuk metabolisme zat
gizi cukup besar maka satuannya adalah
kilokalori (kkal) atau ditulis dengan huruf
besar Kalori (Kal) ~ 1000 kalori
Joule
Satuan energi untuk kerja mekanik
(digunakan di luar USA & Canada)
Satu kkal ~ 4.184 kilojoules (kJ)
1 joule adalah energi yang diperlukan
untuk memindahkan 1 kg massa sejauh 1
meter dengan usaha/daya sebesar 1
newton
Nilai konversi kkal kJ adalah 4.2
(Recommended by Committee on Nomenclature,
International Union of Nutritional Sciences)
Nilai energi per gram zat gizi sumber
energi:
KH : 4 kkal ~ 17 kJ
Protein : 4 kkal ~ 17 kJ
Lemak : 9 kkal ~ 38 kJ
Mengingat kandungan energi dalam
makanan cukup besar (> 1000 kJ)
digunakan satuan megajoule (mJ ~ 1000
kJ)
Watt (kkal/menit)
Adalah laju pengeluaran energi panas
1 watt = 0.0142 kkal/menit
1 kkal/menit ~ 70 watt
Metabolime basal (1 kkal/kgBB/jam)
Adalah laju pengeluaran energi basal
Orang dewasa dengan berat badan 60 kg:
Laju pengeluaran energi basal 60
kkal/jam atau 1 kkal/menit
Energi panas yang dilepaskan orang
tersebut tiap menit ~ 70 watt
ENERGY MEASUREMENT
(PENGUKURAN ENERGI)
Pengukuran energi makanan
Menggunakan bomb calorimeter
Sampel dibakar dalam wadah tertutup
Energi panas yang dihasilkan dihitung dari
kenaikan suhu air di sekitar wadah
NILAI ENERGI FISIOLOGIS (Atwater Bryant)
Zat
gizi
(gram)
Hasil
Bomb
(kkal)
Kehilangan
pencernaan
(%)
Sesudah
pencernaan
(kkal)
Kehilangan
metabolisme
(kkal)
Energi
fisiologis
(kkal)
KH 4.1 2 4 -- 4
Lemak 9.45 5 9 -- 9
Protein 5.65 8 5.2 1.2 4
Contoh:
1. Berapa kira-kira energi dari 100 g
makanan yang kadar airnya 12% ?
2. Apabila lemaknya 3%, berapa total
energi makanan tersebut?
1. Kadar air 12% total solid = 88 g
Perkiraan energi 88 x 4 = 352 kkal
2. Karena kadar lemaknya 3% maka:
Total energi 352 + (3 x 5) = 367 kkal
Contoh: Kalau diketahui berat makanan 100g,
lemak 27%, protein 10%, kadar air
11% energi ??
Cara perhitungan:
1. Energi tiap nutrien:
Lemak 27 x 9 = 243 kkal
Protein 10 x 4 = 40 kkal
KH 52 x 4 = 208 kkal
Total .. = 491 kkal
2. Energi total:
(100-11) x 4 + 27 x (9-4) = 491 kkal
Pengukuran energi tubuh
KALORIMETER DIREK
Menggunakan respiratory chamber yang cukup
luas & terisolasi secara termis
Subjek dalam chamber masih dapat melakukan
aktivitas moderate
Panas yang dilepaskan tubuh (basal + aktivitas)
meningkatkan suhu air yang mengaliri chamber
Energi panas yang diserap air = energi panas
yang dilepaskan tubuh
Kendala:
Mahal dan tidak dapat memberi informasi ttg
sumber energi (fuel ) yang digunakan tubuh
Pengukuran energi tubuh
KALORIMETER INDIREK
Jenis : open system (Douglas) & closed system
(Benedict Roth)
Menggunakan spirometer. Dari konsumsi O
2
dan
produksi CO
2
, dapat ditentukan:
RQ (respiratory quotient) mol CO
2
/mol O
2
(KH=1; Prot=0.82; Fat=0.7; Mixed diet=0.85)
Energi yang dilepaskan tubuh 5 kkal/L O
2
Laju metabolisme (kkal/jam)
Keuntungan:
Murah, lebih praktis karena dapat digunakan
ketika subjek istirahat atau melakukan aktivitas
Pengukuran energi tubuh
ASUPAN MAKANAN (DIETARY INTAKE )
Menggunakan konsep energy balance
Intake = output + store
Berat badan stabil output = intake
Berat badan naik output < intake
Berat badan turun output >intake
ENERGY EXPENDITURE
(PENGGUNAAN ENERGI)
KOMPONEN energy expenditure..
RESTING ENERGY EXPENDITURE (REE)
Komponen terbesar dari total energy
expenditure (TEE), kecuali pada subjek yang
sangat aktif
PHYSICAL ACTIVITY (Voluntary )
bersifat individual (sangat bervariasi)
THERMIC EFFECT OF FOOD (TEF)
Diet induced thermogenesis (DIT)
Spesific dynamic action (SDA)
Post prandial thermogenesis (PPT)
Resting energy expenditure
Merupakan energi minimal untuk hidup (cost
of living)
Bernafas, mempertahankan sirkulasi
Sintesis, pertukaran/penyerapan zat
Mempertahankan suhu tubuh, dll
Hampir 50% total REE digunakan untuk
metabolisme jaringan saraf
29% digunakan hati untuk sintesis glukose &
keton bodies energi untuk otak
19% digunakan untuk metabolisme otak
APPROXIMATE ENERGY EXPENDITURE
OF ORGANS IN HUMAN ADULTS
ORGAN % of REE
Liver 29
Brain 19
Heart 10
Kidney 7
Skeletal muscle
(at rest)
18
Remainder 17
Total 100
ENERGI METABOLISME 5 ORGAN
BAYI ( 10 Kg) DEWASA (70 Kg)
Kg Kkal/hr %REE Kg Kkal/hr %REE
Otak 0.92 240 45 1.4 365 21
Jantung 0.05 30 6 0.3 180 10
Ginjal 0.07 28 5 0.3 120 7
Hati 0.30 105 19 1.6 560 32
Paru
2
0.12 24 4 0.8 160 9
Jml 1.46
(15%)
427 79 4.4
(6%)
1385 79
Lain
2
8.54
(85%)
113 21 65.6
(94%)
395 21
Total 10
(100%)
540 100 70
(100%)
1780 100
ORGAN
Resting vs basal energy expenditure
REE (resting energy expenditure ) energi
yang digunakan pada kondisi istirahat. Laju
metabolisme tubuh yang diukur saat istirahat
RMR (resting metabolic rate )
BEE (basal energy expenditure ) energi yang
digunakan pada kondisi basal. Laju metabolisme
tubuh yang diukur pada kondisi basal BMR
(basal metabolic rate)
Kondisi basal adalah sesudah istirahat penuh
(mental & fisik), sadar, tenang, pagi hari saat
bangun tidur, suhu dan lingkungan nyaman,
dan 10-12 jam sesudah makan
BEE sering dianggap identik REE karena..
Pengukuran laju metabolisme basal (BMR)
sesuai protokol, sulit dilakukan. Sesudah 12
jam, pencernaan mungkin saja masih
berlangsung
BEE + aktivitas pencernaan ~ REE
REE = 10% > basal atau REE = 1.1 x BEE
LAJU METABOLISME BASAL (BMR)
dipengaruhi oleh
Ukuran & komposisi tubuh
Luas permukaan tubuh
Jenis kelamin & usia
Aktivitas pertumbuhan
Faktor hormonal (tiroksin, insulin, kortisol,
growth hormon, epinephrin & nor-epinephrin)
Demam & infeksi
Perubahan suhu lingkungan
Kehamilan, menstruasi
Faktor stres
LAJU METABOLISME BASAL (BMR)
MENURUT GOLONGAN USIA (FAO/WHO)
Golongan usia Kkal/kgBB
per jam
Kkal/kgBB
per hari
2.33
2.0
1.5
1.25
1.0 - 1.1
57
48
36
30
24-26
Bayi 0 - 1 tahun
Anak prasekolah
Anak sekolah
Remaja
Dewasa
LAJU METABOLISME BASAL (BMR)
MENURUT RUMUS KLEIBER/GNTHER (1947)
Dasar: metabolic body size (fat free body
size)
Identik dengan berat badan biologis (BB
0.75
)
BMR = 70 x BB
0.75
kkal/hari
MENURUT LUAS PERMUKAAN TUBUH
Pria dewasa : 36-41 kkal/m
2
/jam
Wanita dewasa : 34-38 kkal/m
2
/jam
LAJU METABOLISME BASAL (BMR)
MENURUT PRAKIRAAN (PREDICTIVE EQUATION )
Dasar: data kalorimeter direk sejumlah individu sehat
pada kondisi basal (WHO,1985)
Usia (th) Pria (kkal/hari) Wanita (kkal/hari)
0-3 60.9xBB - 54 61.0xBB - 51
3-10 22.7xBB + 495 22.5xBB + 499
10-18 17.5xBB + 651 12.2xBB + 746
18-30 15.3xBB + 679 14.7xBB + 496
30-60 11.6xBB + 879 8.7xBB + 829
> 60 13.5xBB + 487 10.5xBB + 596
Dari persamaan ini tabel BMR tiap gender menurut
kelompok umur & berat badan
Tabel BMR (FAO/WHO/UNU 1985)
Pria (kkal/kgBB)
Berat badan
(Kg)
18-30
(tahun)
30-60
(tahun)
> 60
(tahun)
50 29 29 23
55 27.5 27.5 22.5
60 26.5 26 21.5
65 26 25 21
70 25 24 20.5
75 24.5 23.5 20
80 24 22.5 19.5
Tabel BMR (FAO/WHO/UNU 1985)
Wanita (kkal/kgBB)
Berat badan
(Kg)
18-30
(tahun)
30-60
(tahun)
> 60
(tahun)
40 27 29.5 25.5
45 25.5 27.5 23.5
50 24.5 25.5 22.5
55 23.5 24 21.5
60 23 22.5 20.5
65 22.5 21.5 19.5
70 22 20.5 19
75 21.5 20 18.5
PHYSICAL ACTIVITY
Kontribusi aktivitas fisik terhadap TEE sangat
bervariasi, mulai dari 10% pada tirah baring
hingga 50% pada atlit
Energi untuk aktivitas fisik dipengaruhi oleh:
Ukuran tubuh, efisiensi/kebiasaan bergerak
Tingkat kebugaran (level of fitness)
Jenis kelamin, usia
Jenis aktivitas yang dilakukan:
Sangat ringan kerja duduk & berdiri
Ringan kerja dengan bergerak biasa
Sedang kerja dengan bergerak cepat
Berat lari atau bergerak biasa+beban
Sangat berat aktivitas atau kerja lainnya
THERMIC EFFECT OF FOOD
Obligatory thermogenesis
Meningkatnya penggunaan energi (laju
metabolisme) karena adanya pencernaan,
penyerapan, dan metabolisme zat gizi
Karbohidrat 6-7%
Protein 30-40%
Lemak 4-14%
Mixed diet 10%
Adaptive/facultative thermogenesis
Meningkatnya penggunaan energi karena
berbagai perubahan
Suhu, emosi, stres
Substansi tertentu (kafein, nikotin)
ENERGY REQUIREMENT
(KEBUTUHAN ENERGI)
PRINSIP PENGHITUNGAN..
TOTAL KEBUTUHAN ENERGI
Adalah jumlah total energi yang digunakan
oleh komponen:
Resting energy expenditure (REE)
Physical activity (PA)
Thermogenic effect of food (TEF)
Penggunaan energi tiap komponen dapat
dihitung dengan berbagai formula
PRINSIP PENGHITUNGAN..
RESTING ENERGY EXPENDITURE
REE dapat dihitung dengan:
Kalorimeter lebih akurat
Formula Harris & Benedict
Nomogram Boothby dkk
Formula Mifflin-St, Jeor
Formula berdasarkan usia & berat badan
Formula untuk tinggi & berat badan normal
Formula Wilkens, khusus untuk obesitas
Formula Harris & Benedict (1919)
Digunakan untuk menghitung REE pada
anak-anak & dewasa, semua usia
Pria : 66.5 + 13.75W + 5.0H - 6.78A
Wanita : 655 + 9.56W + 1.85 H - 4.68A
(W = weight in kg; H = height in cm; A = age in years)
Formula Mifflin-St. Jeor (1990)
Untuk menghitung REE orang dewasa, usia
19-78 tahun
Pria : 10W + 6.25H - 5A + 5
Wanita : 10W + 6.25H - 5A - 161
(W = weight in kg; H = height in cm; A = age in years)
Formula berdasarkan usia dan berat badan
Gender & usia (th) REE (kkal/day) SD
Pria 0-3 (60.9xW)-54 53
3-10 (22.7xW)+495 62
10-18 (17.5xW)+651 100
18-30 (15.3xW)+679 151
30-60 (11.6xW)+879 164
60 (13.5xW)+487 148
Wanita 0-3 (61.0xW)-51 61
3-10 (22.5xW)+499 63
10-18 (12.2xW)+746 117
18-30 (14.7xW)+496 121
30-60 (8.7xW)+829 108
60 (10.5xW)+596 108
Formula untuk tinggi & berat badan
normal
REE
Pria : weight (kg) x 1.0 kcal/kg x 24 hr
Wanita : weight (kg) x 0.95 kcal/kg x 24 hr
Formula Wilkens untuk BB khusus obesitas
Body Weight = (ABW - IBW) x 0.25 + IBW
Pada obesitas, apabila digunakan:
BB aktual REE menjadi over estimate karena
lemak tidak metabolically active
IBW REE biasanya under estimate karena
jaringan penyanggah adalah LBM
PRINSIP PENGHITUNGAN..
PHYSICAL ACTIVITY
Menggunakan faktor aktivitas yang sesuai
dengan tingkat aktivitas fisik
Faktor aktivitas
Tingkat
aktivitas fisik
Food & Nutrition
board (1989)
..% REE
1.1-1.4 10-40
50-60
60-70
80-110
120-140
1.5-1.6
1.6-1.7
1.8-2.1
2.2-2.4
Modifikasi ..%REE
Sangat ringan 1.1-1.2 10-20
Ringan 1.2-1.4 20-40
Sedang 1.4-1.6 40-60
Berat 1.6-1.8 60-80
Sangat berat > 1.8 > 80
PRINSIP PENGHITUNGAN..
THERMOGENIC EFFECT OF FOOD
TEF aktual biasanya dilakukan untuk
kepentingan penelitian
Untuk kepentingan klinis praktis, TEF
ditetapkan 10% dan dihitung sbb:
TEF = 10% (REE + Physical activity)
CALCULATING
ENERGY REQUIREMENT
(MENGHITUNG KEBUTUHAN ENERGI)
MENGHITUNG KEBUTUHAN ENERGI..
Pria, 25 th, 65kg, 165 cm, pekerja kantor
MENGGUNAKAN FORMULA (REE+PA+TEF)
REE (Harris & Benedict) : 1600 kkal
Aktivitas ringan (50%) : 800 kkal
TEF 10% x (REE + Akt) : 240 kkal
REE (Mifflin-St Jeor) : 1560 kkal
Aktivitas ringan (50%) : 780 kkal
TEF 10% x (REE + Akt) : 234 kkal
2640 kkal
2575 kkal
(beda 2%)
MENGHITUNG KEBUTUHAN ENERGI..
Pria, 25 th, 65kg, 165 cm, pekerja kantor
MENGGUNAKAN FORMULA (REE+PA+TEF)
REE (Usia & Berat badan) : 1670 kkal
Aktivitas ringan (50%) : 835 kkal
TEF 10% x (REE + Akt) : 250 kkal
REE (TB dan BB normal) : 1560 kkal
Aktivitas ringan (50%) : 780 kkal
TEF 10% x (REE + Akt) : 234 kkal
2755 kkal
(beda 4%)
2575 kkal
(beda 2%)
MENGHITUNG KEBUTUHAN ENERGI..
MENGGUNAKAN ENERGI TIAP AKTIVITAS
Rumus: Aktivitas (kkal/m) x lama (menit)
Pola
aktivitas
Kkal/kgBB
per jam
Keterangan kegiatan jasmani
Tidur 1.0 - 1.1 Tidur; kondisi basal
Duduk 1.1 -1.5 Membaca, mengendarai mobil,
kerja duduk (pabrik, industri)
Berdiri 1.5 - 2.5 Kegiatan rumah tangga
Berjalan 2.5 - 3.0 Latihan jasmani, naik-turun
tangga, golf, renang, tenis, dll
Pria, 25 th, 55 kg, 160 cm, pekerja bangunan
Jenis
Aktivitas
Lama
(jam)
Energi
(kkal/kgBB
per jam)
Jumlah
(kkal)
Tidur 8 1.0-1.1 480
Duduk 4 1.1-1.5 330
Berdiri 5 1.5-2.5 550
Berjalan 3 2.5-3.0 500
Lain-lain 4 3.0-4.5 880
Total 24 2740
RATA-RATA/HARI : 50 kkal/kgBB
RATA-RATA/JAM : 2.1 kkal/kgBB
AKTIVITAS BERAT!
Laju pengeluaran energi tergantung kecepatan
dan berat badan
Laju pengeluaran energi (kkal/menit) Kecepatan
(km/jam)
45 kg 55 kg 65 kg 75 kg 85 kg 95 kg
3.2 2.16 2.66 2.88 3.24 3.60 3.96
4.0 2.66 3.10 3.46 3.96 4.32 4.82
4.8 3.10 3.60 4.10 4.54 5.18 5.62
5.6 3.60 4.18 4.68 5.18 5.90 6.48
6.4 4.10 4.68 5.26 5.98 6.62 7.34
MENGHITUNG KEBUTUHAN ENERGI ..
MENGGUNAKAN GANDA (MULTIPLIER OF ) BMR
GANDA (MULTIPLIER OF ) BMR
AKTIVITAS
PRIA WANITA
Tidur (basal) 1.0 1.0
Kegiatan dasar 1.4 1.4
Kerja ringan 1.7 1.7
Kerja sedang 2.7 2.2
Kerja berat 3.8 2.8
Berdiri tenang 1.4 1.5
Berjalan normal 3.2 3.4
Kerja rumah tangga 1.8-3.7 1.8-3.7
Olahraga ringan 2.2-4.4 2.1-4.2
Olahraga sedang 4.4-6.6 4.2-6.3
Olahraga berat
> 6.6 6.3
RUMUS:
Aktivitas (jam) x ganda x BMR (kkal/jam)
Kegiatan dasar:
Metabolisme zat-zat gizi, tonus otot
Aktivitas bangun tidur (berdiri, mandi, berpakaian)
Kerja ringan:
Kerja kantor, ibu rumah tangga
Dokter, ahli hukum, guru
Kerja sedang:
Karyawan industri ringan
Mahasiswa, pelayan toko
Kerja berat:
Buruh, kuli (pertambangan, bangunan)
Penari balet, atlit
Pria, 25 th, 65 kg, 165 cm, pekerja kantor
BMR/jam: 26/24 x 65 = 70 kkal
JENIS KEGIATAN JAM KKAL
Tidur (1.0xBMR) 8 560
Aktivitas kerja (1.7xBMR) 6 714
Tugas-tugas rumah (3.0xBMR) 2 420
Berenang (6.0xBMR) 0.33 140
Kegiatan dasar (1.4xBMR) 7.67 752
Total kebutuhan energi 24 2586
BMR dari 70 107.75 kkal/jam (2586/24)
BMR meningkat 1.54 kali kerja ringan
Beda 2%
Tabel BMR (FAO/WHO/UNU 1985)
Pria (kkal/kgBB)
Berat badan
(Kg)
18-30
(tahun)
30-60
(tahun)
> 60
(tahun)
50 29 29 23
55 27.5 27.5 22.5
60 26.5 26 21.5
65 26 25 21
70 25 24 20.5
75 24.5 23.5 20
80 24 22.5 19.5
GANDA BMR DARI KERJA SEHARI-HARI ..
OCCUPATIONAL WORK
Dikelompokkan dalam beberapa kategori
KATEGORI RINGAN SEDANG BERAT
PRIA 1.55 1.78 2.10
WANITA 1.56 1.64 1.82
KHUSUS WANITA HAMIL & MENYUSUI..
Hasil ganda BMR dari kerja sehari-hari perlu
ditambah sebagai berikut:
Kehamilan kkal/hari
Aktivitas penuh 285
Aktivitas tidak penuh 200
Menyusui
6 bulan pertama 500
Sesudah 6 bulan 500
MAKNA GANDA BMR DARI KERJA SEHARI-HARI
1.0 : Energi hanya untuk metabolisme basal
1.2 : Energi untuk metabolisme basal + SDA
1.3 : Basal + SDA belum cukup untuk
keperluan kardiovaskuler
1.4 : Energi hanya untuk kerja duduk & kerja tangan
yang sangat ringan (very sedentary life)
Kondisi seperti ini diragukan untuk menjaga
kesehatan jangka panjang
Pria Wanita
1.5
+
1.55 1.56 : Untuk kerja ringan
1.6
+
1.76 1.64 : Untuk kerja sedang
2.0
+
2.10 1.82 : Untuk kerja berat
2.2
+
2.40 2.20 : untuk kerja sangat berat
ANJURAN WHO/FAO/UNU 1985
Ganda BMR kerja sehari-hari yang dianjurkan
agar sistem kardiovaskuler dan otot tetap
baik adalah: 1.5
Indeks massa tubuh (IMT): 18.5-22.9 kg/m
2
Apabila:
Ganda BMR kerja sehari-hari: < 1.4 dan
IMT < 18.5
Keadaan gizi orang ini chronic energy
deficiency
CHRONIC ENERGY DEFICIENCY, CED
Derajat I M T
I 17 - 18.5
II 16 - 17
III < 16
ANJURAN WHO/FAO/UNU 1985
KECUKUPAN ENERGI (kkal/kgBB/hari)
Bayi (0-12 bulan) : 110
Anak prasekolah : 100-90
Anak sekolah : 80
Remaja : 55-50
Dewasa, aktivitas: (pria) (wanita)
Sangat ringan : 35 30
Ringan : 42 36
Sedang : 46 40
Berat : 54 47
Sangat berat : 62 55
KONVERSI KEBUTUHAN
ENERGI DALAM BENTUK
MAKANAN SEIMBANG
LANGKAH AWAL..
tentukan kebutuhan energi
Pria, 50 th, 171 cm, 60 kg, pekerja kantor
(aktivitas ringan)
REE (Harris & Benedict) : 1400 kkal
Aktivitas ringan (30%) : 420 kkal
TEF (10% x 1820 kkal) : 182 kkal
Total kebutuhan energi : 2000 kkal
LANGKAH BERIKUTNYA..
konversi energi 2000 kkal makanan
Protein 60 g = 240 kkal (12%)
Lemak 20% = 400 kkal (44 g)
KH sisanya = 1360 kkal (68%)
Polisakarida = 1088 kkal (80%)
100 g beras = 350-360 kkal, 6-7 g protein
1088 kkal ~ 300 g beras, 18 g protein
1 Penukar nasi
50 g beras (175 kkal) 6 P
Protein 60 g
Lauk hewani (50%) = 30 g protein
1 P = 100 kkal, 10 g protein, 6 g lemak
3 P = 300 kkal, 30 g protein, 18 g lemak
Lauk nabati (50%) = 30 g protein
Protein dari 300 g beras = 18 g
Tambahan protein nabati = 12 g
1 P = 80 kkal, 6 g protein, 3 g lemak
2 P = 160 kkal, 12 g protein, 6 g lemak
Lemak / minyak dibutuhkan: 44 g
Dari lauk hewani & nabati = 24 g lemak
Tambahan lemak/minyak = 20 g = 4 P
1 Penukar lemak/minyak = 5 g
Sayuran dan buah
Sekurang-kurangnya 10 porsi produk nabati
diperlukan agar kebutuhan serat, vitamin dan
mineral terpenuhi (American Gastroenterology
Association)
Sayuran (1 Penukar = 50 kkal)
3 P = 150 kkal
Buah (1 Penukar = 40 kkal)
3 P = 120 kkal
Rekapitulasi
Nasi/penukar = 1088 kkal (6 P)
Lauk - hewani = 300 kkal (3 P)
- nabati = 160 kkal (2 P)
Minyak = 180 kkal (4 P)
Sayuran = 150 kkal (3 P)
Buah = 120 kkal (3 P)
T o t a l 2000 kkal
SEKIAN
~ SELAMAT BELAJAR ~