Anda di halaman 1dari 7

* Keterangan : Nilai normal dari Pemeriksaan mungkin berbeda-beda tergantung ketentuan

dari laboratariumnya sendiri tapi jarak nilai normalnya tidak terlalu jauh Page 1

PEMERIKSAAN DARAH LENGKAP

Indeks Eritrosit
Indeks eritrosit adalah batasan untuk ukuran dan isi hemoglobin eritrosit. Istilah lain untuk
indeks eritrosit adalah indeks kospouskuler. Indeks eritrosit terdiri atas : isi/volume atau
ukuran eritrosit (MCV : mean corpuscular volume atau volume eritrosit rata-rata), berat
(MCH : mean corpuscular hemoglobin atau hemoglobin eritrosit rata-rata), konsentrasi
(MCHC : mean corpuscular hemoglobin concentration atau kadar hemoglobin eritrosit rata-
rata), dan perbedaan ukuran (RDW : RBC distribution width atau luas distribusi eritrosit).
Indeks eritrosit dipergunakan secara luas dalam mengklasifikasi anemia atau sebagai
penunjang dalam membedakan berbagai macam anemia.

Indeks eritrosit dapat ditetapkan dengan dua metode, yaitu manual dan elektronik (automatik)
menggunakan hematology analyzer. Untuk dapat menghitung indeks eritrosit secara manual
diperlukan data kadar hemoglobin, hematokrit/PCV dan hitung eritrosit.


Volume eritrosit rata-rata (VER) atau mean corpuscular volume (MCV)

MCV mengindikasikan ukuran eritrosit : mikrositik (ukuran kecil), normositik (ukuran
normal), dan makrositik (ukuran besar). Nilai MCV diperoleh dengan mengalikan hematokrit
10 kali lalu membaginya dengan hitung eritrosit.

MCV = (hematokrit x 10) : hitung eritrosit

Nilai rujukan :
Dewasa : 80 - 100 fL (baca femtoliter)
Bayi baru lahir : 98 - 122 fL
Anak usia 1-3 tahun : 73 - 101 fL
Anak usia 4-5 tahun : 72 - 88 fL
Anak usia 6-10 tahun : 69 - 93 fL
* Keterangan : Nilai normal dari Pemeriksaan mungkin berbeda-beda tergantung ketentuan
dari laboratariumnya sendiri tapi jarak nilai normalnya tidak terlalu jauh Page 2

Masalah klinis :
Penurunan nilai : anemia mikrositik, anemia defisiensi besi (ADB), malignansi,
artritis reumatoid, hemoglobinopati (talasemia, anemia sel sabit, hemoglobin C),
keracunan timbal, radiasi.
Peningkatan nilai : anemia makrositik, aplastik, hemolitik, pernisiosa; penyakit hati
kronis; hipotiroidisme (miksedema); pengaruh obat (defisiensi vit B12, antikonvulsan,
antimetabolik)

Hemoglobin eritrosit rata-rata (HER) atau mean corpuscular hemoglobin (MCH)

MCH mengindikasikan bobot hemoglobin di dalam eritrosit tanpa memperhatikan ukurannya.
MCH diperoleh dengan mengalikan kadar Hb 10 kali, lalu membaginya dengan hitung
eritrosit.

MCH = (hemoglobinx10) : hitung eritrosit

Nilai rujukan :
Dewasa : 26 - 34 pg (baca pikogram)
Bayi baru lahir : 33 - 41 pg
Anak usia 1-5 tahun : 23 - 31 pg
Anak usia 6-10 tahun : 22 - 34 pg
MCH dijumpai meningkat pada anemia makrositik-normokromik atau sferositosis, dan
menurun pada anemia mikrositik-normokromik atau anemia mikrositik-hipokromik.


Kadar hemoglobin eritrosit rata-rata (KHER) atau mean corpuscular hemoglobin
concentration (MCHC)

MCHC mengindikasikan konsentrasi hemoglobin per unit volume eritrosit. Penurunan nilai
MCHC dijumpai pada anemia hipokromik, defisiensi zat besi serta talasemia. Nilai MCHC
* Keterangan : Nilai normal dari Pemeriksaan mungkin berbeda-beda tergantung ketentuan
dari laboratariumnya sendiri tapi jarak nilai normalnya tidak terlalu jauh Page 3

dihitung dari nilai MCH dan MCV atau dari hemoglobin dan hematokrit.

MCHC = ( MCH : MCV ) x 100 % atau MCHC = ( Hb : Hmt ) x 100 %

Nilai rujukan :
Dewasa : 32 - 36 %
Bayi baru lahir : 31 - 35 %
Anak usia 1.5 - 3 tahun : 26 - 34 %
Anak usia 5 - 10 tahun : 32 - 36 %

Luas distribusi eritrosit (RBCdistribution width)
RDW adalah perbedaan ukuran (luas) dari eritrosit. RDW adalah pengukuran luas kurva
distribusi ukuran pada histogram. Nilai RDW dapat diketahui dari hasil pemeriksaan darah
lengkap (full blood count, FBC) dengan hematology analyzer. Nilai RDW berguna untuk
memperkirakan terjadinya anemia dini, sebelum nilai MCV berubah dan sebelum terjadi
tanda dan gejala.
RDW : *Nilai Normal [10,0-15,0] m
3
==> Red cell Distribution Width
RDW atau Rentang Distribusi Eritrosit adalah koofisiensi variasi dari volume
eritrosit. Hasil pemeriksaan yaitu:
1. RDW Meningkat Mengindikasikan adanya ukuran eritrosit yang heterogen. Dan ditemukan
pada pasien dengan Anemia Defisiensi Besi, Anemia Defisiensi Asam Folat, Anemia
Defisiensi Vitamin B12.
2. RDW Rendah Menunjukan adanya variasi ukuran eritrosit yang kecil
MPV : *Nilai Normal [6,5- 11,0] m
3
==> Mean Platelet Volume

Platelet distribution width (PDW).
Seperti halnya RDW, PDW merupakan indikasi variasi ukuran trombosit yang dapat menjadi
tanda pelepasan platelet aktif.
PDW : *Nilai Normal [10,0-18,0] % ==> Plateler Distribution Width
* Keterangan : Nilai normal dari Pemeriksaan mungkin berbeda-beda tergantung ketentuan
dari laboratariumnya sendiri tapi jarak nilai normalnya tidak terlalu jauh Page 4

PDW atau Rentang Distribusi trombosit adalah koofisien variasi ukuran trombosit.
Hasil pemeriksaan yaitu:
1. PDW Meningkat Ditemukan pada sickle cell disease dan Trombositosis
2. PDW Menurun Menunjukan variasi ukuran trombosis yang kecil

Mean Platelet Volume

MPV : *Nilai Normal [6,5- 11,0] m
3
==> Mean Platelet Volume
MPV atau Mean Platelet Volume adalah ukuran rata-rata trombosit/platelet.
Trombosit baru lebih besar, dan peningkatan MPV terjadi ketika terjadi peningkatan jumlah
platelet yang sedang diproduksi (indicator . Sebaliknya, penurunan MPV merupakan indikasi
penurunan jumlah trombosit (trombositopenia).

Prokalsitonin ( PCT )
Prokalsitoni (PCT) adalah sebuah precursor dari hormon kalsitonin yang diproduksi
oleh neuroendokrin sel di paru-paru dan usus halus. Kadar prokalsitonin pada darah orang
normal adalah dibawah dari kadar yang mampu dideteksi oleh alat pemeriksa yaitu
(10pg/ml). Prokalsitonin biasanya meningkat sebagai respon terhadap stimulus proinflamasi,
khususnya pada infeksi bakteri. Prokalsitonin tidak meningkat pada infeksi oleh virus atau
inflamasi no-infeksi. Semakin meningkat kadar prokalsitonin dalam darah menunjukkan
semakin parah reaksi inflamasi yang terjadi akibat infeksi dari bakteri. Peningkatan kadar
prokalsitonin di darah tidak paralel dengan peningkatan hormon kalsitonin di tubuh.
Dengan mengukur kadar prokalsitonin dalam darah kita dapat menggunakannya sebagai
marker SEPSIS berat. PCT memiliki sensitivitas 85% dan spesifisitas 91% dalam
membedakan SIRS dengan SEPSIS dibandingkan dengan IL-2, IL-6, IL-8, CRP dan TNF
alpha. Pemeriksaan prokalsitonin juga dapat lebih mengefektifkan pemberian antibiotik.


* Keterangan : Nilai normal dari Pemeriksaan mungkin berbeda-beda tergantung ketentuan
dari laboratariumnya sendiri tapi jarak nilai normalnya tidak terlalu jauh Page 5

RDW-CV and RDW-SD
Red blood cell distribution width is a way for scientists to measure red blood cell volume and
size. When red blood cells are larger than normal, that could indicate a problem. The
reference range for RDW is as follows:
RDW-SD: 29-46 fL
RDW-CV: 11.6 14.6% (for adults)
Please keep in mind that the numbers might have a different acceptable range for children or
those who have serious medical conditions.
RDW-CV and RDW-SD
The RDW-SD is an actual measure of size. It is derived by finding the width in fluid Liters at
the 20% height of the distribution histogram. See the diagram below for a clearer visual
explanation of how the number is determined. The RDW-CV is determined by taking the
standard deviation of RDW-SD and the mean corpuscular volume (MCV) number. Again,
see below for a visual explanation of how this works.

Indication of RDW Result
There are many things your red blood cells can tell your doctor about your health. Here are
just a few of the important points about red blood cell distribution width:
In most cases, the RDW can help determine several points about your health, from your
chances of developing an iron deficiency to different types of anemia that you may be
suffering from.
The RDW is most helpful in alerting your doctor to the fact that there is a problem,
which will then prompt him or her to call for further tests that will provide more detailed
results.
* Keterangan : Nilai normal dari Pemeriksaan mungkin berbeda-beda tergantung ketentuan
dari laboratariumnya sendiri tapi jarak nilai normalnya tidak terlalu jauh Page 6

1. Normal RDW and Low MCV
If you have this on your lab work, it could indicate anemia caused by a chronic disease,
heterozygous thalassemia, or hemoglobin E trait.
2. Elevated RDW and Low MCV
Sickle cell anemia and iron deficiencies can be indicated by this combination of factors. In
order to determine more clearly what the problem is, more detailed testing will have to be
done.
3. Normal RDW and High MCV
This can be a bit more serious, depending upon the condition: You might have aplastic
anemia or chronic liver disease. The use of antivirals, alcohol or chemotherapy can also
prompt this result in your blood work.
4. Elevated RDW and High MCV
If both numbers are high, you might be looking at a wide variety of potential problems,
including immune hemolytic anemia, myelodysplastic syndrome, or a significant folate or
vitamin B12 deficiency. Chronic liver disease can also cause this, as can cytoxic
chemotherapy.
5. Normal RDW and Normal MCV
Just because the numbers are normal doesnt mean that all is well. On the contrary, a
normal number for both of these can indicate anemia of chronic disease, anemia of renal
disease, acute blood loss or hemolysis.
6. Elevated RDW and Normal MCV
These numbers can be associated with a wide variety of conditions. These include sickle cell
disease, chronic liver disease or myelodysplastic syndrome. Other problems might include
early stages of folate, vitamin B12 or iron deficiency. It might also mean you have dimorphic
anemia, which is a marked iron or folate deficiency, just to name a few of the problems that
can cause dimorphic anemia.
These blood cell counts are usually part of a normal, routine blood work that your doctor
might use to determine your general overall health and possibly pinpoint any issues that
might be causing adverse symptoms. Keep in mind that no matter what the RDW indicates,
further tests are always necessary to help determine exactly what is wrong and how it should
be treated.

* Keterangan : Nilai normal dari Pemeriksaan mungkin berbeda-beda tergantung ketentuan
dari laboratariumnya sendiri tapi jarak nilai normalnya tidak terlalu jauh Page 7