Anda di halaman 1dari 1

No. Dx.

Keperawatan
Tujuan Intervensi Rasional
9. Resiko tinggi
kerusakan
integritas kulit
berhubungan
dengan efek
radiasi dan
kemoterapi
defi!it
imunologik
penurunan
intake nutrisi
dan anemia.
"etelah dilakukan
tindakan keperawatan
#x$% jam maka tidak
terjadi resiko tinggi
kerusakan integritas
kulit tidak terjadi
& Klien dapat
mengidentifikasi
'ang
berhubungan
dengan kondisi
spesifik
& (erpartisipasi
dalam
pen!egahan
komplikasi dan
per!epatan
pen'embuhan
a. Kaji
integritas
kulit untuk
melihat
adan'a
efek
samping
therap'
kanker
amati
pen'embuh
an luka.
b. )njurkan
klien untuk
tidak
menggaruk
bagian
'ang gatal
!. *bah klien
pasien
se!ara
teratur
d. (erikan
advise
pada klien
untuk
menghindar
i
pemakaian
!ream kulit
bedak
tanpa
rekomenda
si dokter
min'ak
a. +emberikan
informasi untuk
peren!anaaan
asuhan dan
mengembangk
an identifikasi
awal terhadap
perubahan
integritas kulit
b. +enghindari
perlukaaan
'ang dapat
menimbulkan
infeksi
!. +enghindari
penekanan
'ang terus
menerus pada
suatu daerah
tertentu
d. +en!egah
trauma
berlanjut pada
kulit dan
produk 'ang
kontra indikatif