OTROS TRASTORNOS PSICTICOS

Dr. Oscar Coronado Molina

oscarcoronado@hotmail.com
Psicosis
*
* Micropsicosis
TRASTORNOS PSICTICOS
Esquizofrnico
Psictico breve
Esquizofreniforme
Depresivo mayor con
sntomas psicticos
Episodio manaco con
sntomas psicticos
Episodio mixto con
sntomas psicticos


Esquizoafectivo
Delusional
Debido a una enfermedad
mdica
Inducido por sustancias
Psicosis postparto
Otras

T. Psictico breve
Inicio sbito de los sntomas psicticos
Por lo menos un da y menos de 1 mes.
La remisin es total
Retorno a estado de funcionabilidad
premorbido.
T. esquizofreniforme
Trastorno similar a la esquizofrenia, salvo
que sus sntomas duran por lo menos 1 mes y
menos de 6 meses.
Retornando a su estado basal una vez el
trastorno se ha resuelto.
T. ESQUIZOFRENIFORME Y PSICTICO
BREVE



Buena
adaptacin
premorbida

Pocos
rasgos
esquizoides
Embotamiento
afectivo leve
Inicio brusco
Confusin
Estresores
graves
BUEN
PRONSTICO
No familiares
esquizofrnicos
Trastornos delusionales (delirantes)
(paranoia)
Presencia, casi como nico
sntoma, delusiones
sistematizadas, monotemticas,
no extravagantes, sin mayor
deterioro psicolgico.

Ausencia usual de alucinaciones.

Trastornos delusionales
Variedades:
De persecucin, paranoide (lo ms frecuente).
De celos, celotipia (Sd. de Otelo).
De grandeza, megalomaniaco (de Don Quijote).
Erotomaniaco (Sd. de Clerambault).
Somtico, de enfermedad.

Prevalencia 0,025-0,3 %. Edad promedio de
inicio: 40 aos (rango 18-90 aos).

Trastornos delusionales
Factores de riesgo:
Edad avanzada
Dficit sensorial
Historia familiar
Aislamiento social
Rasgos de personalidad (sensibilidad interpersonal
excesiva)
Inmigracin reciente

Caractersticas diferenciales entre
esquizofrenia y t. delusional
Caractersticas
Trastorno
delusional
Esquizofrenia

Prevalencia
Personalidad previa
Inicio
Forma de evolucin
Deterioro de personalidad
Caractersticas de delusin
Alucinaciones
Respuesta al tratamiento

Rara (0,03%)
Paranoide
Insidioso (aos)
Desarrollo
Escaso
Sistematizado , no
extravagante
Sumamente raras
Pobre

Frecuente (1%)
Normal o esquizoide
Menos insidioso (meses)
Proceso
Grave
No sistematizado,
extravagante
Frecuente
Algo mejor (sntomas +)
Otros sndromes delusionales
de Cotard: delusiones nihilistas, de inexistencia.
de Capgras: de los dobles, cree que las personas
cercanas son impostores con la misma apariencia.
de Frgoli: El paciente cree que el perseguidor muta
tomando las apariencias de personas de su entorno.
de Ekbom: delusin de infestacin.
CLAVE: en trastornos delusionales NO se altera el
funcionamiento del paciente (a diferencia de
esquizofrenia).
Trastorno esquizoafectivo
Combinacin de sntomas de
esquizofrenia y afectivos; en la que
ambos no siempre ocurren de forma
simultnea, aparecen durante una
parte sustancial de la enfermedad y
conllevan a cierto deterioro.

Trastorno esquizoafectivo
Presencia de episodio manaco o depresivo ms
sntomas caractersticos de esquizofrenia
(criterios diagnsticos).
Durante enfermedad al menos 2 semanas slo
sntomas psicticos.
Sntomas afectivos presentes parte sustancial de
tiempo.

Deterioro


T. afectivos (depresin, t. bipolar)

T. esquizoafectivo

Esquizofrenia


Trastorno psictico
compartido (folie deux)
Delusin que se desarrolla en un sujeto implicado en
una relacin estrecha con otra persona (inductor o
caso primario).
El caso primario es el dominante en la relacin.
Si la relacin con el caso 1 es interrumpida, las
delusiones disminuyen o desaparecen en el inducido.
Puede presentarse en un nmero mayor de
individuos. Ms usual en mujeres.
Dx. ms frecuente en caso 1 es esquizofrenia.