Anda di halaman 1dari 10

Identitas

Nama : Tn.S
Umur : 62 tahun
Pekerjaan :

Keluhan utama : sesak nafas
RPS : OS mengeluh sesak nafas sejak 8 jam
SMRS. OS juga mengeluhkan dada terasa
panas terutama disebelah kiri. Kesemutan (-
),baal(-),muntah(-), keluhan nyeri dada ini
sudah pernah dirasakan sebelumnya pada
tahun 2009. tidak ada kelainan pada BAK BAB.
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum : tampak sakit berat
TD : 200/100 N:100x/menit RR : 22x/menit
S : 37,1
Kepala : simetris,normochepali, CA (-/-),SI (-/-)
Leher : DBN
Dada : bentuk dan gerak simetris
P : vesikuler, rh (-/-),wh (-/-)
C : BJ I/II reguler

Abd : supel, BU (+), NT (-), H/L Tidak teraba
membesar
Ekstremitas : akral hangat,
Pemeriksaan Penunjang
Hb : 14,8
Ht : 41%
Leuko : 8400
Trombo : 291.000
ureum : 92
Creatinin : 1,65
GDS : 164
EKG 8/10/2013
EKG 8/10/2013
EKG 9/10/2013
EKG 9/10/2013

Anda mungkin juga menyukai