Anda di halaman 1dari 3

Bidikmisi 2014

http://daftar.bidikmisi.dikti.go.id
Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2014
Data Pribadi Pendaftar
No Pendaftaran : 1114.303.15600.1365.959
NISN : 9966335122
Nama Pendaftar : Muhammad Muzamil
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tgl Lahir : Karang Bintang, Tanumbu, 15 Agustus 1996
Sekolah Asal : MA Darul Azhar
Alamat : Jln.Teratai, Desa Gunung Besar, Rt.5 Kec.Simpang Empat
Kab. Tanah Bumbu
Kalimantan Selatan
Kode Pos : 72271
No.Telepon :
No.HP : 0877715604989
Email : za_mil@ymail.com
Data Akademik
Semester 4
Rangking 16
Nilai Total 1189
Jumlah Mapel 17
Semester 5
Rangking 20
Nilai Total 1205
Jumlah Mapel 15
Semester 6
Rangking -
Nilai Total -
Jumlah Mapel -
Nilai Ujian Nasional
Nilai UNAS -
Jumlah Mapel -

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler
Tidak ada data prestasi
Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : maksudi
Status Ayah/Wali : Masih Hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Tiri
Pendidikan Ayah/Wali : D2 / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Peg. Swasta
Detil Ayah : ayah saya bekerja sebagai PTT(pegawai tidak tetap),beliau
bekerja mulai kurang lebih 5 tahun yang lalu,beliau bekerja
tidak menentu .kondisi kesehatan nya alhamdullillah baik.
Nama Ibu : wasiah
Status Ibu : Masih Hidup
Pendidikan Ibu : Tidak Sekolah
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : ibu saya ibu rumah tangga, ibu saya tidak pernah bekerja
semenjak ibu saya telah menikah.abu saya dalam kondisi yang
sehat.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082151289375
Data Kondisi Rumah
Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2004
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : < 25 M2
NJOP/Meter : Rp. 0
Luas Bangunan : < 25 M2
Bahan Atap : Asbes/Seng
Bahan Lantai : Keramik
Bahan Tembok : Kayu
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : Sumur
Jarak dari pusat kota : 4 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang
Data Rencana Hidup
Rencana Tinggal : Kos/Sewa
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Kendaraan Umum
Biaya Transportasi : Rp. 120.000
Data Kondisi Ekonomi
Penghasilan Ayah : Rp. 1.000.001 - Rp. 1.250.000
Penghasilan Ibu : Tidak Berpenghasilan
Hutang kepada pihak lain : Rp. 15.000.000
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp. 500.000
Piutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp. 0
Tabungan Keluarga : Rp. 0
Data Aset Keluarga
Tidak ada data aset
Data Jalur Seleksi
# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNMPTN - - -
Dicetak pada : 10 Juni 2014
Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4
G
Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
G
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali
G

Anda mungkin juga menyukai