Anda di halaman 1dari 23

Fraktur Femur

1. Fraktur Kollum Femur


2. Fraktur Trokhanter Femur
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur Kollum Femoris
- Penyakit Utama : Fraktur Kollum Femoris
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi Dekubitus
Pneumonia
ekrosis avaskular
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter "angguan gerak sen!i panggul # $i%ayat
trauma# !e&ormitas#nyeri tekan# e!ema
&un'tiolasea#luka
- Konsultasi Atas in!ikasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen :pelvis royeksi AP !an aksial
Terapi
- )perati&
- on operati&

*emi artoplasti untuk pasien lan(ut atau &iksasi
interna untuk pasien mu!a+ implant yang
!igunakan: Austin moore prosthesis atau
multiple pinning
$eposisi tertutup, traksi kulit sampai nyeri
berkurang
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: !ira%at maksimal selama . hari
ke'uali komplikasi
- on operati& : selama 2 minggu
*asil /)ut'ome+:
- Dapat ber(alan bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
2. Fraktur 3ntertrokhanter Femur
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur Trokhanter Femur
- Penyakit Utama : Fraktur Trokhanter Femur
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi De&ormitas 1arus
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma#hematom# !e&ormitas#nyeri
tekan# e!ema# &un'tiolasea#luka# gangguan
gerak sen!i#
- Konsultasi Atas in!ikasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen :panggul proyeksi AP !an aksial
Terapi
- )perati& Fiksasi interna# implant yang !igunakan : late
s're% 0D*40A- Prothesa straight stem
- on operati&

$eposisi tertutup, traksi
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: bila terapi operati& !ira%at
maksimal selama . hari ke'uali bila a!a
komplikasi
- on operati& : selama 2 bulan
*asil /)ut'ome+:
- Dapat ber(alan bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur Intertrokhanter Femur
- Penyakit Utama : Fraktur 3ntertrokhanter Femur
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi Dekubitus
Pneumonia
5ost o& &i6ation
non union
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma# !e&ormitas#nyeri tekan#
e!ema# &un'tiolasea#luka# gangguan gerak
sen!i panggul#
- Konsultasi $ehabilitasi me!ik untuk mobilisasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen :pelvis proyeksi AP !an aksial
Terapi
- )perati& 3mplan yang !igunakan: !ynami' hip s're%
atau intrame!ulari hip s're%
- on operati&

$eposisi tertutup, traksi kulit sampai nyeri
berkurang
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: bila terapi operati& !ira%at
maksimal selama . hari ke'uali bila a!a
komplikasi
- on operati& : selama 2 minggu
*asil /)ut'ome+:
- Dapat ber(alan bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
7. Fraktur 4ubtrokhanter Femur
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur Subtrokhanter Femur
- Penyakit Utama : Fraktur 4ubtrokhanter Femur
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi Dekubitus
Pneumonia
Failure o& &i6ation
on union
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma# !e&ormitas# nyeri tekan#
e!ema# &un'tiolasea# luka# gangguan gerak
sen!i panggul#
- Konsultasi Atas in!ikasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : &emur proyeksi AP !an aksial
Terapi
- )perati& 3mplan yang !igunakan: !ynami' hip s're%
atau 89 !egree 'on!ilar bla!e plate
- on operati&

Traksi tulang sampai nyeri berkurang
!ilan(ukan !engan spi'a 'asting atau 'as
bra'ing
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: bila terapi operati& !ira%at
maksimal selama . hari ke'uali a!a
komplikasi
- on operati& : selama 2 minggu
*asil /)ut'ome+:
- Dapat ber(alan bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
9. Fraktur :atang Femur
;. &raktur Kon!iler Femur
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur Batang Femur
- Penyakit Utama : Fraktur :atang Femur
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi Dekubitus
Pneumonia
Failure o&&i6ation
non union
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma# !e&ormitas#nyeri tekan#
e!ema# &un'tiolasea#luka# gangguan gerak
sen!i panggul#
- Konsultasi Atas in!ikasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : &emur proyeksi AP !an aksial
Terapi
- )perati& Fiksasi interna# implant yang !igunakan: plate
s're% atau intrame!ulary / 3-+ ail
- on operati&

$eposisi tertutup, balan'e skeletal tra'tion
utrisi:
-obilisasi: - )perati&:selama . hari
- on operati& : selama 2 bulan
*asil /)ut'ome+:
- Dapat ber(alan bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Fraktur Cruris : 1. Fraktur Tibial 4pine < =mnensia 3nterkon!iler
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur Kon!iler Femur
- Penyakit Utama : Fraktur Kon!iler Femur
- Penyakit Penyerta Dislokasisen!i lutut
Fraktur patella
Faraktur tibia plateu
- Komplikasi >e!era embuluh !arah
>e!era ligament
4in!rom kompartemen
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma# hematom# !e&ormitas#nyeri
tekan# e!ema# &un'tiolasea#luka# gangguan
gerak sen!i lutut#
- Konsultasi Dperlukan atas in!ikasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : &emur !istal proyeksi AP !an
lateral
Terapi
- )perati& $eposisi terbuka , &iksasi interna# implant
yang !igunakan : Plate s're% kon!ilar bla!e
plateu atau D>4 /!ynami' 'on!ylar s're%+
- on operati&

$eposisi terbuka , 'asting
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: kurang lebih selama . hari
- on operati& : maksimal 2 hari
*asil /)ut'ome+:
- Dapat ber(alan bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
2. Fraktur :atang Tibia
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur tibial spine & emnensia interkondiler
- Penyakit Utama : Fraktur tibial spine < emnensia interkon!iler
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi 5esi vas'ular
Komartemen syn!rome
$upture ligament 'ru'iatum !an kolateral
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma# bengkak !annyeri !aerah
lutut# !e&ormitas# gangguan gerak sen!i lutut#
- Konsultasi Atas in!ikasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : "enu proyeksi AP !an lateral
Terapi 4tabil0 un!ispla'e!: reposisi !an long leg 'ast
selama ; minggu
Displa'e! : reposisi terbuka !an &iksasi interna
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: maksimal 9 hari
- on operati& :ra%at (alan
*asil /)ut'ome+:
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
2. &raktur Pilon Tibia
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis :
Fraktur Batang Tibia
- Penyakit Utama : Fraktur batang tibia
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi Komartemen syn!rome
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma#hematom# nyeri tekan e!ema# #
!e&ormitas# &un'tiolaesa#luka
- Konsultasi Ti!ak !iperlukan
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : kruris proyeksi AP !an lateral
Terapi )perati&: reposisi terbuka, &iksasi interna#
implant yang !igunakan :plate s're% atau
intrame!ulary
on operati&: reposisi tertutu !an long leg 'ast
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: maksimal . hari
- on operati& :ra%at (alan
*asil /)ut'ome+:
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur Antebrachii(radius ulna)
- Penyakit Utama : Fraktur Antebra'hii/ra!ius ulna+
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi -
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma# nyeri# u!ema# &ungsiolaesa#
!e&ormitas
- Konsultasi Atas in!ikasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : antebra'hii proyeksi AP !an
lateral
Terapi
- )perati& - $epposisi terbuka !an &iksasi interna
- on operati&
- Di pan!i >-arm# imobilisasi !engan
baluan gips sirkuler
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: kurang lebih selama . hari
- on operati& : beroba (alan
*asil /)ut'ome+:
- Dapat sembuh tetapi bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur onteggia
- Penyakit Utama : Fraktur -onteggia
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi "angguan supinasi# pronasi
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma# nyeri# u!ema# &ungsiolaesa#
!e&ormitas
- Konsultasi :ila !ierlukan atas in!ikasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : antebra'hii proyeksi AP !an
lateral
Terapi
- )perati& - $eposisi terbuka !an &iksasi interna
- on operati&
- Konservati&: reposisi tertutup !an long
arm 'ast
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: maksimal 2 hari
- on operati& : konseravati& poliklinis
*asil /)ut'ome+:
- Dapat sembuh tetapi bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur !lna
- Penyakit Utama : Fraktur Ulna
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi "angguan pronasi !an supinasi
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma# nyeri# u!ema# &ungsiolaesa#
!e&ormitas
- Konsultasi Atas in!ikasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : antebra'hii proyeksi AP !an
lateral
Terapi
- )perati& - $eposisi terbuka !an &iksasi interna
- on operati& - Dengan atau tanpa reposisi tertutup
!iikuti imobilisasi !engan long armn
'ast
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: kurang lebih selama . hari
- on operati& : poliklinis
*asil /)ut'ome+:
- Dapat sembuh tetapi bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur "alea##i
- Penyakit Utama : Fraktur "alea??i
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi "angguan gerakan pronasi !an supinasi
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma# nyeri tekan#
u!ema#hematom#luka &ungsiolaesa#
!e&ormitas#ganggua gerak sen!i pergelangan
tangan
- Konsultasi Ti!ak !iperlukan
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : antebra'hii proyeksi AP !an
lateral/ men'akup sen!i siku+. :erupa &raktur
!istal ra!ius !isertai luksasi sen!i ra!ioulna
!istal.
Terapi
- )perati& - $epposisi terbuka !an &iksasi interna#
reposisi sen!i ra!io ulna !istal !an
ra!ius.implan yang !igunakan plate
s're%
- on operati& - $eposisi tertutup, long armn
'ast/prognosis buruk+
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: maksimal 2 hari !ira%at
ke'uali a!a komplikasi
- on operati& : poliklinis
*asil /)ut'ome+:
- Dapat sembuh tetapi bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur St$loid radius
- Penyakit Utama : Fraktur 4tyloi! ra!ius
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi 5esi nervus me!ianus# malunion
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma# nyeri#&ungsiolaesa# hematom#
luka# !e&ormitas# bengkak# nyeri tekan#
gangguan gerak sen!i pergelangan tangan#
- Konsultasi Ti!ak !iperlukan
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : pergelangan tangan proyeksi
AP !an lateral
Terapi
- )perati& - >ross pinning, sort arm 'ast selama 2-7
minggu
- on operati& - $eposisi
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: kurang lebih selama . hari
- on operati& : poliklinis
*asil /)ut'ome+:
- Dapat sembuh tetapi bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur Smith
- Penyakit Utama : Fraktur 4mith
- Penyakit Penyerta
- Komplikasi >e!era pembuluh !arah
>e!era nervus me!ianus
Distropi re&le6 simpatik
>e!era TF>>
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma !engan posisi ergelangan
tangan &leksi # hematom# nyeri# @"ar!en 4pa!eA
!e&ormity# nyeri tekan# gangguan gerak sen!i
pergelangan tangan#
- Konsultasi Ti!ak !iperlukan
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : antebra'hii proyeksi AP !an
lateral
Terapi
- )perati& - $eposisi terbuka !an &iksasi internal
!engan K-%ire# plate s're% polar
- on operati& - $eposisi# traksi# ekstensi !ari
pergelangan tangan
utrisi:
-obilisasi: - )perati&: !ira%at maksimal selama 2
hari ke'uali a!a komplikasi
- on operati& : berobat (alan
*asil /)ut'ome+:
- Dapat sembuh tetapi bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur :arton
- Penyakit Utama : Fraktur :arton
- Penyakit Penyerta Fraktur >olles
Fraktur :arton
Fraktur 4mith
- Komplikasi $e!ispla'ement
>e!era nervus me!ianus
>aral instability
)steoarthritis sekun!er
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma # u!ema# bengkak !i!istal
ra!ius &raktur !engan angulasi ke volar/true
barton in(ury+# nyeri tekan# gangguan gerak
sen!i pergelangan tangan.
- Konsultasi Ti!ak !iperlukan
Pemeriksaan Penun(ang Foto roentgen : antebra'hii proyeksi AP !an
lateral
Terapi
- )perati& - $eposisi terbuka !an &iksasi internal
- on operati&
- $eposisi# traksi#imobilisasi !engan
ergelangan tangan ekstensi
utrisi: -
-obilisasi: - )perati&: !ira%at maksimal selama 2
hari ke'uali a!a komplikasi
- on operati& : berobat (alan
*asil /)ut'ome+:
- Dapat sembuh tetapi bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : 3n&eksi 4pinal Tuberkulosis
- Penyakit Utama : 3n&eksi 4pinal Tuberkulosis
- Penyakit Penyerta 3n&eksi vertebra piogenik
Tumor ganas tulang primer
-:D/meastati' bone !isease+
- Komplikasi "angguan neurologis0&ungsi neurologis
memburuk pa!a ekstremitas
Durante operasi: per!arahan
"angguan neurologis memburuk# resisten
terha!ap kemoterapi T:
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat penyakit umum yang mengarah
tuber'ulosis !an nyeri punggung.Abses !ingin
!ilipat paha# pinggang belakang# gangguan
neurologis. yeri lo'al !an lingkup gerak
kolom vertebralis terbatas. Pa!a kasus lan(ut
ter!apat !e&ormitas ki&osis.
- Konsultasi :i!ang terkait bila !iperlukan
Pemeriksaan Penun(ang 5aboraorium: rutin# 5=D# >$F
Foto rontgen kolom vertebra AP05at
:one s'aning
>T 4'an
-4>T s'an
-$3
Tes -antou6
:iopsi tertutup 0terbuka
Terapi
- )perati& - /Drainase# instrumentasi anterior !an0
atau posterior !an &usi
- on operati&
- Kemoterapi antituberkulosis ;-8 bulan
utrisi: -
-obilisasi: - $a%at (alan: !engan plaster bo!y
(a'ket# &orest atau bra'e
- $a%at inap: :ila operati&. -aksimal 1B
hari/bila ti!ak a!a komplikasi+.
*asil /)ut'ome+:
- yeri teratasi# perbaikan &ungsi
neurologis# ki&osis terkoreksi#in&eksi
terkontrol !an pasien puas se'ara
kosmesis
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Fraktur Klavikula
- Penyakit Utama : Fraktur Klavikula
- Penyakit Penyerta Dislokasi sterna klavikula
Dislokasi akromioklavikula
Dislokasi sen!i bahu
- Komplikasi >e!era embuluh !arah
>e!era pleksus bra'hialis
>e!era !a!a atau paru
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma#hematom# !e&ormitas#
bengkak# nyeri tekan# gangguan gerak sen!i
bahu# !an selalu evaluasi neurovskuler !istal.
Pa!a trauma kelahiran perhatikan a!anya
pseu!oaralisis/DD 0 =$:C4# Klumple# pleksus
bra'hialis palsy pre0post ganglioner+
- Konsultasi 4pesialis be!ah vaskuler bila 'e!era vaskuler
Pemeriksaan Penun(ang Foto rontgen klavikula AP.
Terapi
-
- Konservati&: 3mobilisasi !engan
menggunakan : ransel verban0 vigor o&
D ban!age# Arm 4ling0-itela
operati&/reposisi terbuka !an &iksasi
interna+# bila &raktur terbuka# !isertai
'e!era neurovaskuler# !iperlukan
reposisi anatomi# !an pa!a kasus-kasus
malunion atau non union. 3mplan yang
!igunkan: plate s're%#
iname!ullary/3-+ pin# T:E /Tension
ban! %iring+
utrisi: -
-obilisasi: - :erobat (alan bila konseravti& !engan
pemasangan perban ransel
- :ila terapi operati&# !ira%at maksimal
selama2 hari ke'uali bila a!a
komplikasi
*asil /)ut'ome+:
- Dapat sembuh total bila ti!ak a!a
komlikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
.. Fraktur 4houl!er
Aktivitas Pelayanan
Diagnosis : Dislokasi Akromioklavikular
- Penyakit Utama : Dislokasi Akromioklavikular
- Penyakit Penyerta Fraktur Klavikula
Fraktur Kaput *umerus
- Komplikasi -
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma#nyeri#u!ema#&ungsiolaesa
- Konsultasi Diperlukan bila a!a in!ikasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto rontgen glenohumeral AP.
Terapi
-
- )perati& konservati&
utrisi: -
-obilisasi: - :erobat (alan bila konseravti&
- :ila terapi operati&# !ira%at maksimal
selama2 hari ke'uali bila a!a
komplikasi
*asil /)ut'ome+:
- Dapat sembuh total bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Diagnosis : Dislokasi Akromioklavikular
- Penyakit Utama : Fraktur skapula
- Penyakit Penyerta -
- Komplikasi - >e!era pembuluh !arah
- >e!era pleksus bra'hialis
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter $i%ayat trauma tumpul langsung pa!a !aerah
bahu# nyeri !aerah bahu !an skapula
- Konsultasi Diperlukan bila a!a in!ikasi
Pemeriksaan Penun(ang Foto rontgen polos skapula AP, aksila
/tangensial+# >T s'an bila &raktur intraartikular
Terapi
-
- Konservati& : pa!a un!ispla'e! &raktur
'ollum s'apula atau korpus skapularis#
'ukup !engan sling atau shoul!er
immobili?er.
- )perati& , &iksasi interna pa!a !ispla'e!
&raktur &ossa glenol!alis
utrisi: -
-obilisasi: - :erobat (alan bila konseravti&
- :ila terapi operati&# !ira%at maksimal
selama 2-9 hari ke'uali bila a!a
komplikasi
*asil /)ut'ome+:
- Dapat sembuh total bila ti!ak a!a
komplikasi
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians
Diagnosis : Dislokasi :ahu /Anterior+
- Penyakit Utama : Dislokasi bahu /anterior+
- Penyakit Penyerta Dislokasi akromio klavikula
Fraktur klavikula
Fraktur kolum humeri
Fraktur humerus proksimal
8. hNP
Diagnosis : Dislokasi Akromioklavikular
- Penyakit Utama : Degenerasi !an prolaps !iskus lumbal
- Penyakit Penyerta 4emua kelainan !aerah lumbal yang mungkin
akibat trauma# in&eksi# neoplasma# !e&ormitas
atau kelainan kongenital
- Komplikasi - kompresi kau!a eFuina
Asesment Klinis :
- Pemeriksaan !okter :a'ka'he /nyeri punggung baa%ah+# s'lati'a
!iperburuk !engan batuk !an menge(an# s'iati'
s'roliosis# lutut se!ikit &leksi. Dapat ter(a!i
kelainan &ungsi neurologis : otot melemah#
re&le6 &isiologis menurun !an gangguan
sensoris sesuai !engan !ermatom.
- Konsultasi :i!ang terkait bila !iperlukan
Pemeriksaan Penun(ang Foto rontgen lumbal AP0lat0oblik# >T s'an
mielogra&i /ra!i'ulogra&i+# -$3.
Terapi
-
- on operati& : istirahat#
4A3D0)A34# &isioterapi# in(eksi
epi!ural !engan kortikosteroi!# lo'al
anastesi# 'hemonu'leosis /in(eksi
'hymopapain+
- )perati& : &enestrasi !iskektomi#
mikro!iskektomi# -=D# A-D
utrisi: -
-obilisasi:
- :ila terapi operati&# !ira%at maksimal
selama 1B hari pa'a be!ah
*asil /)ut'ome+:
- yeri teratasi# perbaikan &ungsi
neurologis# AD5 kembali normal
Pen!i!ikan0$en'ana
Pemulangan:
1arians