Pada pemeriksaan abdomen kita harus kembali lagi mengingat pembagian

daerah abdomen menurut :

9 regio :

Epigastrika
Hipokhendrika kiri dan kanan
Umbilicalis
Lumbalis kiri dan kanan
Hipogastrika
Iliaca (inguinal) kiri dan kanan
4 kuadran :

Kuadran kanan atas
Kuadran kiri atas
Kuadran kanan bawah
Kuadran kiri bawah

Kusus untuk pemeriksaan abdomen dimulai dengan inspeksi kemudian
auskultasi setelah itu palpasi dan yang terakhir perkusi untuk memastikan
keakurata data tersebut.
.

Palpasi Hepar
Berdiri disebelah kanan pasien.
Teknik palapasi hepar dengan telapak tangan dan jari
kanan dimulai dari kwadrant kanan bawah berangsur-
angsur naik mengikuti irama napas dan gembung
perut.
Mengusahakan merasakan sentuhan tepi hepar pada
tepi telunjuk.
Pada keadaan normal hepar berada dibelakang arcus
costa sehingga tidak teraba.
Lanjutan...
Apabila hepar dapat diraba, dapat deskripsi sbg
berikut :
1. Ukuran hepar ditepi bawah arcus costae ( dlm cm /
lebar jari )
2. Perabaan keras, lunak atau biasa.
3. Tepi hepar: tajam atau tumpul
4. Permukaan rata atau berbenjol-benjol
5. Nyeri atau tidak

Lanjutan...
Hepar membesar pada keadaan-keadaan :
1. Bendungan krn decomp cordis
2. Malnutrisi
3. Gangguan fungsi hati/radang hati ( hepatitis,
thypoid fever, malaria, dengue, tumor hepa, dsb )
Hepar yg dpt teraba 1 jari pada bayi dan anak2. hal ini
berarti suatu pmbesarn hepar.
Palpasi Lien / limpa
Dengan cara bi-manual (=2 tangan), jari2 tangan kiri
mengangkat dng cara mengait dinding perut kiri atas dari
arah belakang
Jari tangan kanan berupaya meraba limpa dari arah depan
abdomen kiri atas mencari / meraba lien/limpah yang
ditandai dng adanya incissura lienalis.
Perbesaran lien mengikuti arah garis yg melewati
umbilicus menuju kwadrant kanan bawah abdomen
Harus hati2 dlm melakukan palpasi lien / limpa yg sdh
sangt membesar krn bisa mngakibatkn ruptur lien,
palpasinya dngn lembut/ hati2.
Lanjutan...
Lien / limpa yg mmbesar didapat pada thypoid fever,
dengue H. Fever, leukemia.
Palpasi titik Mc Burney /
appendicitis
Titik Mc burney trdpt pd btas sepertiga luar & dua pertiga
dalam dari garis imaginer yg mnghub.kn umbilicus dng
SIAS kanan.
Pada radang akut appendix akan didpt nyeri tekan dan
nyeri lepas. Perhatikan ekspresi wajah pada saat menekan
dan saat mendadak dilepas.
Nyeri tekan kontra lateral = nyeri pd titik mc burney saat
pemeriksaan menekan daerah kuadrant kiri bwah
abdomen. Hal ini terjadi karena tekanan kwadrant kiri
abdomen, udara/masa didlm kolon teregang dan timbul
pula bila appendix vermiformisnya meradang akut.

Lanjutan...
Bisa terjadi ditemukan masa sebesar telur dan nyeri
tekan pada palpasi daerah ini. Hal ini menunjukkan
adanya peradangan kronik dan sdh terjadi infiltrat
disebut appendicular infiltrat.