Cedera Kepala

Anatomi
Calvaria
Basis
Cranii
Anatomi
Brain Stem
Pons Cerebellum
Mes.
MO
Cerebrum
TIK : tekanan intra kranial
ditentukan :

Volume Otak
Volume LCS
Volume Vaskular
Monro Kelly : TIK V otak+V LCS + V Vask. ( + Massa !)
Fisiologi
CPP = MAP - TIK
TIK
MAP
CPP=Cerbral Perfusion Pressue
MAP= 1 sistolik + 2 diastolik
3
Fisiologi
Cedera kepala :

1. Menurut beratnya :
Ringan GCS 14-15
Sedang GCS 9-13
Berat GCS 8 atau <

2. Morfologis :
Fraktur
Cedera fokal
Cedera difus

Cedera kepala :

Primer : akibat trauma

Sekunder , akibat :
Hipoksia
Hiperkarbia
Hipovolemia


Mengapa penderita tidak boleh hipoksia ?
Hipoksia

Metabolisme anerobik

Perubahan dd. Sel otak

Edema sel otak

Edema serebri
Monro Kelly :

TIK V otak+V LCS + V Vask.
CPP = MAP - TIK
Mengapa penderita tidak boleh hiperkarbia ?
Hiperkarbia

Vasodilatasi
Monro Kelly :

TIK V Vask. + V LCS + V otak
CPP = MAP - TIK
Mengapa penderita tidak boleh hipovolemia ?
Hipovolemia
CPP = MAP - TIK
Ada autoregulasi, tetapi
sering terganggu pada
cedera kepala
A
B
C
Karena itu :

agresif !
Cedera Kepala Berat :

Airway : definitif
Breathing : oksigenasi
k.p. ventilasi
Circulation : atasi syok
Disability : re-evaluasi

Sat O2 >95%
pCO2 25-35
Konsul Bedah Syaraf saat
cedera kepala dikenali !
Terima Kasih