Universidad de Chile.

Facultad de Medicina.
Fonoaudiologa.
Fsica Acstica.
EXAMENES AUDIOLGICOS
(AUDIOMETRA - PEAT).
Integrantes: Mauricio Escobar.
Lissie Pino.
Danilo an Martn.
! de "ulio del #$$%.

Objetivos
!. Conocer algunos e&'(enes audiol)gicos de uso (asivo: Audio(etra * Potencial
Evocado Auditivo de +ronco Cerebral ,PE+EA-.
#. Conocer los distintos (ateriales e(.leados en las t/cnicas de Audio(etra *
PE+EA.
0. Conocer la (etodologa a seguir en las t/cnicas de Audio(etra * PE+EA.
1. A.render a inter.retar los resultados obtenidos ,saber leer las curvas * gr'2icos
obtenidos-.
3. Discutir los resultados obtenidos en a(bos e&'(enes4 * obtener conclusiones en
2or(a generales.
It!o"#$$i%.
Los sonidos * la 2or(a en 5ue los .ercibi(os4 cu(.len un rol 2unda(ental en la
ca.acidad co(unicativa de los seres hu(anos4 .or lo (is(o es de vital i(.ortancia la
detecci)n de .osibles .atologas 5ue .uedan a2ectar la rece.ci)n de ellos * con esto
la calidad de vida de las .ersonas.
Dentro de estas en2er(edades se encuentra la hi.oacusia 5ue se re2iere a la
./rdida .arcial de la ca.acidad auditiva4 la 5ue es .ercibida de (enor a (a*or grado
de.endiendo del u(bral auditivo 5ue tenga el individuo.
Para co(.robar si los odos .resentan ./rdida auditiva4 e&isten diversas
.ruebas audiol)gicas 5ue son usadas clnica(ente4 dentro de las cuales se
encuentran la audiometra * el potencial evocado4 5ue son las .ruebas a las 5ue nos
re2erire(os en este in2or(e.
La audio(etra4 es un e&a(en sub"etivo4 relativa(ente r'.ido4 5ue necesita de
una c'(ara silente * de la activa .artici.aci)n del .aciente .ara su reali6aci)n4 en
ca(bio el .otencial evocado auditivo de tronco ence2'lico ,PE+EA-4 es una .rueba
ob"etiva de larga duraci)n * su reali6aci)n de.ende e&clusiva(ente del evaluador. En
el desarrollo del in2or(e se co(.render'n de (e"or 2or(a a(bos e&'(enes.
A continuaci)n nos centrare(os en estas dos .ruebas audiol)gicas reali6adas
.or nosotros (is(os con la a*uda de un (onitor4 es.ec2ica(ente e&.licare(os los
(ateriales e(.leados en cada una de ellas4 la 2or(a de reali6arlas4 los resultados
obtenidos4 .ara 2inali6ar con una discusi)n de estos lti(os. Cabe destacar 5ue el
desarrollo de este in2or(e ser' (irado desde un .unto de vista audiol)gico.
7o* en da las hi.oacusias van au(entando .rogresiva(ente en la .oblaci)n
chilena dado al a(biente en 5ue nos desarrolla(os4 es .or ello 5ue es relevante
conocer e&'(enes audiol)gicos de uso (asivo .ara .oder detectar la ./rdida de
audici)n te(.rana4 .ara tener de esta (anera buenos resultados a 2uturo.
A#"io&et!'(
M(te!i()es*
Para llevar a cabo la audio(etra .ro.ia(ente tal deben cu(.lirse ciertas
condiciones b'sicas es.eciales. Las .ri(eras est'n relacionadas con las condiciones
2sicas del lugar en donde se reali6a la audio(etra.
La c'(ara se divide en dos sectores4 uno en donde se encuentra el evaluador
con los e5ui.os necesarios .ara reali6ar la audio(etra4 * el otro es el lugar en donde
se ubica al .aciente4 a(bos a(bientes est'n se.arados .or un vidrio 5ue asla los
sonidos de una .arte de la c'(ara a la otra. En teora toda la habitaci)n4 es la c'(ara
silente4 .ero en rigor la c'(ara silente es en donde el .aciente est' * se hace el
e&a(en4 es decir4 tras el vidrio.
Co(o se (encion) la c'(ara debe ser silente4 es decir4 debe estar aislada de
todo ti.o de sonido e&terno4 .ara esto debe estar recubierta e&terna(ente con un
(aterial 5ue .osea un alto ndice de re2le&i)n .ara 5ue los sonidos no entren a la
cabina 5ue es donde est' el .aciente4 .or otra .arte4 al interior de la cabina el (aterial
debe tener un alto ndice de absorci)n4 .ara 5ue se 8absorba9 el sonido4 no reverberen
las ondas * no se .rodu6ca eco.
:tra de las condiciones 2sicas 5ue se deben cu(.lir es 5ue e&ista una
di2erencia de altura entre la cabina * el lugar en donde se encuentra el evaluador con
el ob"etivo de evitar las .istas visuales durante la .rueba.
Por otra .arte se deben locali6ar ciertos accesorios .ara reali6ar la evaluaci)n4
en la cabina se debe encontrar un taburete4 en donde se sentar' el .aciente4
aud2onos 5ue .er(itan esti(ular con sonidos de distinta intensidad * 2recuencia al
.aciente4 los aud2onos o auriculares deben tener un lado de color ro"o 5ue se .one
sobre el odo derecho * otro de color a6ul .ara colocar sobre el odo i65uierdo. Los
aud2onos .er(iten reali6ar con la audio(etra la evaluaci)n de la va a/rea.
+a(bi/n se debe encontrar dentro de la cabina un cintillo4 5ue se deno(ina
cintillo )seo. Este tiene una .astilla )sea 5ue se va a .oner directa(ente en el hueso
(astoides4 entonces el sonido va a llegar directa(ente al odo interno4 no va a .asar
.or el conducto auditivo e&terno ni el odo (edio sino 5ue va a llegar directa(ente a la
c)clea4 5ue es el )rgano sensorial. Ade('s dentro de la cabina debe haber un
.ulsador 5ue el .aciente deber' .resionar cuando oiga el est(ulo dado.
Los (ateriales 5ue debe(os encontrar en el lugar en donde se encuentra el
evaluador son el audi)(etro4 a.arato 5ue genera los sonidos * 5ue ade('s .osee
una lu6 5ue se enciende cuando el .aciente .resiona el .ulsador. Por lti(o debe
haber una ho"a de .rotocolo de registro 5ue .er(ita registrar los resultados obtenidos
en la audio(etra. Esta ho"a debe tener un audiogra(a en el 5ue se encuentra en el
e"e de las abscisas los distintos decibeles4 5ue van desde los $ hasta los !#$ d;4 a los
5ue se esti(ula al .aciente .ara deter(inar su u(bral de audici)n4 * en el e"e de las
ordenadas se encuentran las distintas 2recuencias a las 5ue se so(eter' al .aciente4
5ue van de !#< hasta =$$$ 76.
Dentro de esta ho"a ta(bi/n .ode(os encontrar otras .ruebas 5ue son las de
acu(etra * las su.rali(inares. 7a* varias .ruebas de acu(etra4 las 5ue ('s se
utili6an son 8>inne9 * 8?eber94 5ue son las 5ue encontra(os en este .rotocolo de
registro. Las .ruebas de acu(etra se hacen (ediante dia.asones4 5ue son
instru(entos de (etal 5ue tienen co(o ob"etivo trans(itir vibraci)n. Estos dia.asones
tienen distintas 2recuencias4 o sea4 es una ga(a de dia.asones de <$$ 764 de
!$$$764 etc.
Las .ruebas su.rali(inares 5ue a.arecen en el .rotocolo de registro son
8Carhart94 8>osenberg94 8tat94 8isi9. Estas .ruebas su.rali(inares son .ara hacer el
diagn)stico di2erencial.
:tra .rueba 5ue se reali6a es la de discri(inaci)n de la .alabra4 en donde se
dicta al .aciente una serie de .alabras a una intensidad deter(inada4 en estos ha*
t/r(inos conocidos4 bislabos * (onoslabos. Entonces se le dictan al .aciente /stas
.alabras * de los correctos4 o sea4 de los 5ue re.ite el .aciente correcta(ente4 se
saca un .orcenta"e * esto a*uda a correlacionar con algn ti.o de lesi)n4 .or e"e(.lo
una correlaci)n de la .alabra severa(ente a2ectada se va a correlacionar ('s con una
hi.oacusia de ti.o neural.
M+to"os*
Antes de reali6ar la audio(etra .ro.ia(ente tal4 ha* varios .asos a seguir@ el
.ri(ero es reali6ar una otosco.ia de rigor4 aun5ue el .aciente viene derivado del
otorrinolaring)logo. A .esar de 5ue viene con un diagn)stico otorrinolaringol)gico4 es
i(.ortante .or5ue (uchas veces en el siste(a .blico .asa (ucho tie(.o desde 5ue
el otorrinolaring)logo enva al .aciente al audi)logo4 entonces sie(.re ha* 5ue
corroborar algn ti.o de .atologa u otras alteraciones relevantes .ara llevar a cabo la
audio(etra. Ade('s4 ta(bi/n .ara otros e&'(enes ha* contraindicaciones .or
e"e(.lo de su.uraci)n de odo4 de in2la(aci)n4 5ue son contraindicaciones .ara
reali6ar algunos e&'(enes audiol)gicos4 lo segundo es reali6ar .ruebas de acu(etra
* ta(bi/n las .ruebas de discri(inaci)n de la .alabra 5ue e&.lica(os anterior(ente.
La audio(etra .ro.ia(ente tal se divide en va a/rea * va )sea. Aa a/rea4 se
utili6an los 2onos4 co(o lo (enciona(os anterior(ente4 es i(.ortante el color4
i65uierdo a6ul * derecho ro"o4 con estos el sonido sigue el curso co(n 5ue todos
conoce(os 5ue es .abell)n auricular4 conducto auditivo e&terno4 odo (edio * odo
interno.
Ac' lo 5ue se hace es deter(inar los u(brales corres.ondientes a una
2recuencia4 entonces .ara va a/rea se .uede evaluar desde la 2recuencia !#< hasta la
de =$$$ 76. ie(.re se .arte .or la 2recuencia (il4 .or5ue re.resenta la 2recuencia
central4 se encuentra en la 2ila (edia del audiogra(a * ade('s se encuentra dentro
de las 2recuencias del habla4 esta lti(a (u* i(.ortante su evaluaci)n.
La intensidad a la 5ue se .arte tiene un valor tandard de 1$ d;4 .ero eso
.uede variar ta(bi/n.
El rango de nor(alidad tanto .ara va a/rea co(o .ara va )sea es lo 5ue se
.uede ver en el audiogra(a (arcado con una 2ran"a negra4 ('s gruesa 5ue el resto4
en .osici)n hori6ontal4 5ue se.ara desde los cero hasta los veinte d;4 en donde se
considera un nivel de audici)n nor(al4 obvia(ente B<4 B!$ d;4 ta(bi/n est'n dentro
del rango de nor(alidad4 .ero estos (uchas veces no se encuentran. Debe(os
destacar 5ue cero decibeles no indica ausencia de sonido .or eso se .uede encontrar
u(brales auditivos de B<4 B!$ d;.
Cuando se encuentran u(brales desde 1$ * ('s decibeles se consideran
hi.oacusias de distintos ti.os. i los u(brales van de #! a 1$ d; se considera
hi.oacusia leve4 si van de 1! a 3$ d; se considera hi.oacusia (oderada4 si van de 3!
a =$ d; se considera hi.oacusia severa * .or ulti(o si su.era los =! d; se considera
hi.oacusia .ro2unda.
iguiendo con la Audio(etra4 * co(o (enciona(os antes4 en la va a/rea se
.arte a 1$ d;4 si el .aciente res.onde al est(ulo se va ba"ando de !$ en !$ d;4 si no
res.onde se sube < d; con el ob"etivo de con2ir(ar * obtener un valor 5ue indi5ue
(as adecuada(ente su verdadero u(bral. e debe au(entar varias veces < d; .ara
con2ir(ar los valores. Este .roceso se reali6a luego con los est(ulos en las otras
2recuencias 5ue se evalan.
En la va )sea se evala un rango de 2recuencia 5ue va desde los #<$ a los
1$$$76 * la intensidad a la 5ue se .arte son !$ d; .or sobre el u(bral encontrado .or
va a/rea en esa 2recuencia. >ecorde(os 5ue esto se hace con un cintillo 5ue .osee
una .astilla 5ue va directa(ente sobre el (astoides. Dado 5ue no se nos reali6) /sta
.rueba no entrare(os en ('s detalles.
A continuaci)n hare(os un .e5ueCo resu(en de lo e&.licado anterior(ente4
en relaci)n a la 2or(a de reali6ar una audio(etra convencional de va 'rea4 la cual 2ue
la 5ue reali6a(os.
Al .aciente se lleva a la c'(ara de evaluaci)n4 este se sienta en un taburete4 a
continuaci)n el evaluador les da las indicaciones4 resaltando 5ue cada ve6 5ue
escuche un sonido el levante la (ano4 no i(.orta cu'l sea4 *a sea la derecha o la
i65uierda4 * le coloca los 2onos ,estos sirven .ara evaluar va 'rea-4 de acuerdo al
color 5ue cada uno tenga. Luego el evaluador sale de esta c'(ara4 * se sienta 2rente
al audi)(etro4 con este instru(ento co(ien6a a dar est(ulos de tonos .uros4
habitual(ente se .arte con una intensidad de 1$ d;4 * con una 2recuencia de !$$$ 764
si el .aciente no res.onde el est(ulo se ba"a !$ d;4 ahora si res.onde se sube < d;4
* as hasta llegar a un valor e&acto. Luego se anota el resultado obtenido sobre el
audiogra(a .resente en la ho"a de registro. Posterior(ente se hace lo (is(o con el
resto de intensidades ,$B!#$ d;-4 * con las di2erentes 2recuencias ,!#<B=$$$ 76-.
Final(ente se obtiene una curva 5ue tendra 5ue estar dentro de los $ * #$ d;4 de lo
contrario esta(os 2rente a una hi.oacusia.
PEAT (,!#eb( "e ,ote$i()es evo$("os)
M(te!i()es*
Este e&a(en a di2erencia de la audio(etra es ob"etivo4 .or5ue lo nico 5ue
hace el .aciente es dor(ir4 estar lo ('s rela"ado .osible4 tran5uilo4 .ues este no
interviene activa(ente4 * .or esta (is(a caracterstica4 se .uede hacer a cual5uier
.ersona4 desde el reci/n nacido hasta el adulto (a*or.
:tra di2erencia 5ue .ode(os encontrar con la audio(etra4 es 5ue no usa un
tono .uro4 sino un chas5uido o clicD4 entonces ese est(ulo tiene un es.ectro (u*
a(.lio4 entonces lo 5ue se hace es deter(inar el .ro(edio4 * este .ro(edio cae
dentro del nivel de la .alabra ,E<$ a !<$$ 76 a.ro&.-.
:tro .unto i(.ortante es 5ue el PEA+ no es invasor4 es un e&a(en 5ue no es
doloroso * es 2'cil de reali6ar.
Lo negativo es 5ue es un .oco largo4 dura a.ro&i(ada(ente una hora4 ade('s
de ser un e&a(en de un costo elevado .or su i(.le(entaci)n.
El .otencial evocado tiene # usos4 uno .ara la .arte de audiologa4 con el
ob"eto de deter(inar el u(bral auditivo del .aciente4 * el otro uso es el neurol)gico4
con /ste e&a(en se .uede detectar4 un neuro(a4 alguna .atologa entre odo (edio e
interno4 la .resencia de algn tu(or o alguna cosa 5ue el .aciente no se est/ dando
cuenta.
Al igual 5ue la audio(etra .ara reali6ar un PEA+ debe haber un a(biente
).ti(o4 esto es una c'(ara silente4 aislada total(ente de ruidos4 .or lo tanto4 ta(bi/n
recubierta es.ecial(ente .ara lograr este ob"etivo.
Instru(entos 5ue debe(os encontrar en la sala de evaluaci)n de PEA+ son
un co(.utador con a(.li2icador4 atenuador interno4 0 electrodos de su.er2icie4 un
.rea(.li2icador4 una ca(illa * unos aud2onos de alta 2idelidad4 .asta conductora4 cinta
adhesiva4 algod)n4 cables 5ue .er(itan unir los arte2actos4 instru(ento .ara (edir la
i(.edancia de los electrodos4 e&istiendo otros de (enor relevancia.
Los aud2onos .er(iten escuchar el ClicD 5ue (enciona(os anterior(ente. Los
electrodos se colocan sobre tres .untos de la cabe6a4 estos est'n conectados a un
.rea(.li2icador 5ue a su ve6 est' conectado con el co(.utador.
El co(.utador tiene un .rogra(a es.ecial 5ue .er(ite generar los sonidos o
clicDs * reali6ar el an'lisis de las res.uestas 5ue vuelven a trav/s de los electrodos.
An cuando e&iste un a(.li2icador e&terno entre los electrodos * el
co(.utador4 este lti(o debe tener ta(bi/n un a(.li2icador interno * un atenuador de
las res.uestas 5ue vuelven4 .ara 5ue el e5ui.o .ueda identi2icar clara(ente estas
res.uestas.
Ade('s de todos estos ob"etos se debe contar con la .resencia de un
anestesi)logo. La .resencia de un anestesi)logo s)lo es .osible si el .aciente ace.ta
ser anestesiado o si los .adres del (enor a 5uien se le llevar' a cabo la .rueba4
.er(iten anestesiar al in2ante4 de lo contrario se debe seguir otro .rotocolo 5ue i(.lica
no dor(ir durante todo el da * la noche anterior a la reali6aci)n de la .rueba.
M+to"os*
Lo .ri(ero 5ue se debe hacer .ara e2ectuar esta .rueba es anestesiar al
.aciente4 o de"ar 5ue se duer(a. Antes de esto se le debe .oner los electrodos. Los
electrodos son tres4 * con tres colores di2erentes4 uno es a6ul * se coloca "usto detr's
del .abell)n auricular i65uierdo sobre el hueso (astoides4 otro es de color ro"o * se
debe ubicar sobre el hueso (astoides del lado derecho4 .or ulti(o esta uno de color
a(arillo o verde 5ue se coloca en el v/rte& 5ue es el .unto (edio entre a(bos
(astoides.
Para colocar /stos electrodos se debe tener una .asta es.ecial 5ue .er(ita
5ue las res.uestas lleguen al electrodo * as 2inal(ente al co(.utador4 .ara 5ue se
.ueda gra2icar estas res.uestas. Pri(ero se .arte li(.iando la 6ona donde se
colocaran los electrodos con un algod)n con alcohol4 luego se unta el electrodo con la
.asta conductora4 * se coloca sobre el (astoides o v/rte&4 * 2inal(ente se a2ir(a el
electrodo con la cinta adhesiva sobre la .iel. Ahora se (ide la i(.edancia de cada
electrodo4 * se le coloca los 2onos. El se recuesta sobre la ca(illa4 * los electrodos
co(ien6an a enviar seCales biol)gicas 5ue ir'n a una serie de a.aratos el/ctricos
co(o un atenuador4 .rea(.li2icador4 .ara llegar 2inal(ente la seCal al co(.utador.
Co(o (enciona(os4 otro de los re5uisitos 5ue se deben cu(.lir es 5ue entre
el electrodo no tenga una i(.edancia (a*or a los < Doh(4 *a 5ue de lo contrario el
co(.utador ta(.oco ser' ca.a6 de leer correcta(ente las res.uestas. Para (edir
/sta i(.edancia se debe contar ade('s con la .resencia en la sala de un instru(ento
5ue (ide esta i(.edancia.
En un PEA+ real es .osible ver en .antalla < ondas4 cada una re.resenta
algunos de los co(.onentes de la va auditiva. Los clicDs 5ue se dan son de alta
intensidad4 alrededor de los %$ d;4 a esa intensidad se logra ver todas las ondas4 .ero
a (edida 5ue va(os ba"ando .or e"e(.lo a los <$ d;4 co(ien6an a desa.arecer las
ondas4 a.arecen ondas (u* .e5ueCas4 de (u* ba"a a(.litud4 los tie(.os de latencia
ta(bi/n se van corriendo4 hasta cuando llega(os al nivel del u(bral en 5ue
.r'ctica(ente todas las ondas desa.arecen4 * sola(ente a.arece una onda 5ue es la
< al 2inal. La onda < sie(.re est' .resente hasta su nivel de u(bral4 esto sucede en
un su"eto nor(al. En una .ersona con hi.oacusia4 no se evidencian las ondas4 * esto
.uede ser .or e"e(.lo a !#$ d;4 entonces se concluira 5ue esta .ersona tiene
hi.oacusia .ro2unda.
Este .rocedi(iento se le reali6) a uno de los alu(nos .resentes en la sala4
.ero en este caso no 2ue .osible ver clara(ente estas curvas dado 5ue no se
cu(.lieron las condiciones b'sicas de i(.edancia en todos los electrodos4 esto ser'
e&.licado (e"or en la discusi)n.
Al igual 5ue en la audio(etra hare(os un .e5ueCo resu(en de la 2or(a de
reali6ar un PEA+4 destacando lo ('s i(.ortante * b'sico.
El su"eto deber' recostarse sobre una ca(illa4 se le .ide 5ue este rela"ado o si
desea 5ue duer(a. En .ri(er lugar se debe li(.iar con alcohol al .aciente las 6onas
en 5ue ser'n .uestos los electrodos de su.er2icie. A continuaci)n se colocar'n los 0
electrodos en su 6ona corres.ondiente4 5ue *a 2ue e&.licado anterior(ente. A estos se
les debe colocar una .asta de caractersticas conductoras4 .ara 5ue estos .uedan
recibir las seCales biol)gicas4 entonces se coloca los electrodos sobre su su.er2icie
corres.ondiente con .asta conductora4 * su"etos con cinta adhesiva. Cabe destacar la
i(.ortancia de la (edici)n de la i(.edancia de cada uno de ellos ,(enor a < Foh(-.
Luego se da el est(ulo desde el co(.utador ,chas5uido o clicDs-4 se debe revisar
antes 5ue se colo5uen los 2onos al .aciente 5ue real(ente el est(ulo se escucha en
estos. Luego se van dando est(ulos de di2erentes intensidades4 * en cada uno de
ellos se obtiene una curva en el co(.utador 5ue es inter.retada .or el audi)logo.
Co(o llega la seCal desde los electrodos al co(.utador 2ue e&.licado anterior(ente.
Res#)t("os
Los resultados 5ue se obtuvieron de las audio(etras de va 'rea del odo derecho
2ueron los siguientes.
Danilo an Martn:
Frecuencia ,76- intensidad ,d; 7L-
#<$ !<
!$$$ !$
=$$$ !<

Mauricio Escobar:
Frecuencia ,76- intensidad ,d; 7L-
#<$ !<
!$$$ !$
=$$$ #$
Lissie Pino:
Frecuencia ,76- intensidad ,d; 7L-
!#< 1<
!$$$ 0$
=$$$ !<
Los resultados obtenidos en el PEA+ sobre el alu(no Mauricio esti(ulando su
odo i65uierdo no 2ueron los es.erados4 la seCal recibida en el co(.utador s)lo nos
.er(iti) ver solo la onda <4 .ero con (u* .oca a(.litud. Esto se debi) a 5ue la
i(.edancia de los electrodos de su.er2icie era (u* alta. Co(en6a(os con valores
entre #$ * 1$ Foh( .ara el electrodo colocado sobre el (astoides del odo derecho4
luego de intentar de nuevo li(.iando nueva(ente el electrodo * la 6ona donde 2ue
colocado llega(os a valores ('s ace.tables.
Los valores 2inal(ente obtenidos 2ueron:
B A/rte&: 1.= Foh(.
B :do derecho: =.E Foh(.
B :do i65uierdo ,est(ulo-: 3.= Foh(.
Los resultados de este e&a(en ser'n (e"or e&.licados en la discusi)n.
Dis$#si%
El .ri(er e&a(en reali6ado 2ue la audio(etra4 este 2ue hecho a todos los
integrantes4 Danilo4 Mauricio4 * Lissie. Los ho(bres no .resentaron .roble(as4 la
curva obtenida a di2erentes 2recuencias estaba dentro de los rangos es.erados ,$B#$
d;-. Lissie .resent) .roble(as4 su curva no estaba dentro los rangos es.erados4 la
curva estaba ('s hacia aba"o4 los valores 5ue obtuvi(os en ella4 2ueron: !#< 76 ,1<
d;7L-4 !$$$ 76 ,0$ d;7L- * a =$$$ 76 ,!< d;7L-. e observa clara(ente 5ue su
.roble(a est' en los est(ulos graves.
Gunto con la tutora4 .ensa(os en la .osibilidad 5ue .odra ser una hi.oacusia
de conducci)n4 .ero no es de seguridad absoluta4 entonces lo ('s reco(endable .ara
ella 2ue 5ue se acercara en un centro hos.italario4 o en el (is(o EHDA .ara
reali6arse otra ve6 el e&a(en. Una hi.)tesis co(entada .or el instructor * nosotros 2ue
5ue la hi.oacusia .oda ser causada .or hasta un ta.)n de ceru(en4 ella reconoci)
5ue *a una ve6 tuvo 5ue ser so(etida a li(.ie6a del odo derecho4 este (is(o 2ue al
cual se le reali6) la audio(etra. Cabe recordar 5ue este e&a(en es sub"etivo4 ella
con2ir(a 5ue (uchas veces escuchada4 .ero no levantaba la (ano .or inseguridad4
este es uno de 2actores 5ue hace dudar 5ue real(ente tenga hi.oacusia. :tro es 5ue
la c'(ara no es !$$I silente4 todos nos di(os cuenta 5ue (ientras est'ba(os en la
sala del .aciente con los 2onos .uestos4 se escuchan ruidos4 aun ('s se escuchaba
las instrucciones de la estudiante de 2onoaudiologa. Este lti(o es otro 2actor 5ue
.udo haber in2luido4 * .one en duda la e&istencia de hi.oacusia. Hosotros co(o
actuales estudiantes de 2onoaudiologa4 considera(os 5ue es necesario derivarla a
reali6arse otro e&a(en ('s ob"etivo co(o es el PEA+. 4 sobretodo el del odo
derecho.
Ahora en cuanto al PEA+ reali6ado sobre el alu(no Mauricio los resultados no
2ueron los ('s deseados4 el cual se debi) a la i(.edancia registrada en algunos
electrodos. De todos ellos solo llega(os a un valor deseable 5ue 2ue en el v/rte&4 *a
5ue la i(.edancia sie(.re tiene 5ue ser (enor a < Doh(. Una de las hi.)tesis de no
haber obtenido los valores deseados4 .uede ser la .resencia de c/lulas (uertas4 /l
luego del e&a(en record) 5ue haba sido o.erado de una (uela del "uicio4 esta al usar
t/cnica de radiaci)n .udo haber causado (uertes celulares del sector4 i(.idi/ndonos
ba"ar la i(.edancia.
Luego al anali6ar la .ro(ediaci)n del co(.utador con su res.ectivo gr'2ico nos
encontra(os con la sor.resa 5ue no se vea las ondas caractersticas de este e&a(en4
incluso casi no se vea la onda <4 una de las ('s notorias. in e(bargo al co(ien6o
del gr'2ico se vea un gran arte2acto4 este era el causante segn nosotros de la no
.resencia de las ondas. El arte2acto en(ascaraba lo 5ue vena des.u/s4 5ue eran las
ondas4 este .udo haber sido .roducido .or la i(.edancia elevada 5ue .resentaban
algunos de los electrodos. +a(bi/n segn lo a.rendido en clases .uede haber sido
.or5ue el ruido de 2ondo era (a*or 5ue la seCal acstica4 algunos de los arte2actos
e(.leados no eran de los (e"ores.