Ingrijirea pacientului cu reumatisme degenerative(artroze)

Definitie = Artroza, cea mai frecventa boala reumatica este caracterizata prin uzura cartilajului
articular si hipertrofia extremitatilor osoase. Artroza este o sursa de suferinte pentru un numar
mare de pacienti. Artroza articulatiei coxo-femurale-Coxartroza,
Artroza genunchiului-gonartroza,
Artroza coloanei vertebrale-spondiloza etc
Culegerea de date
Circumstante de aparitie sau factori favorizanti
varsta: 40-50 ani
persoane cu traumatisme si malformatii congenitale (piciorul plat)
persoane cu obezitate sau tulburari endocrine
climaxul (perioada de menopauza)
conditii de munca, expuneri la frig, umiditate, eforturi fizice mari
Debutul este lent si evolutia este progresiva in decurs de mai multi ani.
Semne si simptome (manifestari de dependenta)
durere articulara caracteristic pentru durere este ca se accentueaza dimineata la trezire
dar articulatia nu se anchilozeaza
durerea poate fi localizata la articulatia cotului, a umarului, a genunchiului
caracteristic pentur articulatia genunchiului e ca durerea se accentueaza la urcatul si
coboratul scarilor.
la articulatia coxo-femurala durerea este accentuata la mersul normal
mai poate fi in diverse articulatii ale coloanei vertebrale: regiunea cervicala: durerea
iradiaza la nivelul gatului, in regiunea occipitala sau in membrul superior uni/bilateral; in
regiunea dorsala durerea iradiaza anterior imitand suferinte cardiace; in regiunea
lombara durerea iradiaza in membrul inferior uni/bilateral.
miscari articulare limitate
crepitatii articulare
marirea in volum a articulatiei
cefalee, ameteli, tulburari de vedere si auz in spondiloza cervicala mai ales.
Diagnostice de nursing
Durere cauzata de solicitarea articulara care dispare la repaus
Limitarea mobilitatii
Dificultate de autoingrijire
Anxietate
Depresie
Cefalee
Ameteli
modificarea schemei corporale
pieredera stimei de sine
risc de limitare a capacitatii de munca si chiar de autoservire
risc de pareze/paralizii
Obiectivele vizeaza
diminuarea durerilor articulare,
pastrarea mobilitatii articulare,
pastrarea greutatii corporale in limitele normale,
pacientul sa aiba o stare de bine de confort fizic si psihic,
sa se previna aparitia complicatiilor invalidante
Interventii
Asigurarea repausului la pat, pozitia pacientului in pat
In cazul punctiilor pregateste materialele pentru medic si pregateste psihic si fizic
pacientul. Educa pacientul privind modul de viata la domiciliu dupa externare:
continuarea programului de gimnastica recuperatorie, regimul alimentar, cure balneare o
data/de doua ori pe ani la indicatia medicului, evita ortostatismul prelungit si eforturile
fizice mari.
In cazul interventiilor chirurgicale pregateste pacientul preoperator si il ingrijeste
postoperator.