Anda di halaman 1dari 20

REFERAT

TUMOR MEDULA SPINALIS





Pembimbing : Dr. Hardiyanto, Sp. Rad.
Diajukan Oleh :
Ezian Peranita, S.Ked (J500080044)
Santi, S.Ked (J500090078)


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
PENDAHULUAN
Jumlah tumor
medula spinalis
mencakup kira-kira
15 %
Tumor medulla
spinalis lebih sedikit
dari tumor
intrakranial (1:4)
Ditemukan pada
dewasa muda atau
usia pertengahan dan
jarang pada usia
anak atau usia tua
Segmen yang paling
sering terkena :
torakal (50%)
servikal (25%)
lumbosakral (20%)
frekwensi menurut
lokasinya :
55% tumor epidural
40% tumor intradural-
ekstrameduler
5% tumor
intrameduler
TINJAUAN PUSTAKA
Tumor medula spinalis
adalah tumor yang
berkembang dalam tulang
belakang atau isinya
Tumor primer
Tumor sekunder:
metastase dari
tumor ganas
Jinak
Ganas
Definisi
Etiologi
Primer
Tidak diketahui
Beberapa tumor spinalis
primer terjadi karena
defek genetic
Sekunder
Metastase dari tumor
ganas di daerah rongga
dada, perut, pelvis dan
tumor payudara
Klasifikasi
Tumor intradural
Tumor ekstramedular
Tumor intramedular
Tumor ekstradural
Tumor intramedulla menyusup dan menghancurkan
parenkim medula, dapat meluas lebih dari beberapa
segmen medulla spinalis atau menyebabkan suatu
syrinx. Impuls listrik yang dibawa dan dikirim untuk
memfasilitasi gerakan dan sensasi. Dengan tumor
medulla spinalis intramedulla, kompresi, dan
peregangan dari system serabut menyebabkan
hilangnya fungsi motorik dan sensorik. Sejalan
pertumbuhan tumor, fungsi neurologi pasien lebih
memburuk
Patofisiologi
Gejala
umum
Rasa sakit
Mati rasa
atau
perubahan
sensorik
Masalah
motorik
Hilangnya
control
otot
Pemeriksaan Penunjang
Gambar 2. MRI Ekstradular
Gambar 3. MRI tumor medulla spinalis (intradural intramedular)
Gambar 4. MRI tumor intradural ekstramedular
Gambar 5. myelogram normal Gambar 6. myelografi neurofibroma
Yang paling awal tampak adalah nyeri, Seperti
pada tumor ekstradural, nyeri diperberat oleh
traksi oleh gerakan, batuk, bersin atau
mengedan, dan paling berat terjadi pada malam
hari.

Seperti pada tumor ekstradural, myelogram, CT
scan, dan MRI sangat penting untuk
menentukan letak yang tepat.
Tumor
ekstramedular
hilangnya sensasi nyeri dan suhu bilateral yang
meluas ke seluruh segmen yang terkena,
menyebabkan kerusakan pada kulit perifer

Radiogram akan memperlihatkan pelebaran
kanalis vertebralis dan erosi pedikulus

Pada myelogram, CT scan, dan MRI, tampak
pembesaran medulla spinalis
Tumor
intramedular
Diagnosis
Terapi
Dexametason
(DMZ)
(decadron)
Dosis 100 mg
Evaluasi
radiografi
Foto polos
seluruh tulang
belakang
Bila tersedia
dan pasien
bersedia, MRI
dilakukan
secepat
mungkin.
Terapi radiasi
untuk memperbaiki kontrol lokal, serta
dapat menyelamatkan dan
memperbaiki fungsi neurologik.
Tarapi radiasi juga digunakan pada
reseksi tumor yang inkomplit yang
dilakukan pada daerah yang terkena.
Regimen kemoterapi hanya meunjukkan
angka keberhasilan yang kecil pada
terapi tumor medulla spinalis
Kemoterapi
Terapi utama pada tumor medulla
spinalis
Pada pengamatan kurang lebih 8.5
bulan, mayoritas pasien terbebas secara
keseluruhan dari gejala dan dapat
beraktifitas kembali.
Pembedahan
Tumor dengan gambaran
histopatologi dan klinik yang
agresif mempunyai
prognosis yang buruk
terhadap terapi.
Pengangkatan total
dapat menyembuhkan
atau setidaknya pasien
dapat terkontrol dalam
waktu yang lama
Prognosis
semakin buruk
seiring
meningkatnya
umur (>60 tahun).
Prognosis
Kesimpulan
Tumor medulla spinalis adalah tumor di daerah
spinal yang dapat terjadi pada daerah cervical
pertama hingga sacral. Insiden dari semua tumor
prime medulla spinalis sekitar 10% sampai 19%
dari semua tumor primer susunan saraf pusat
(SSP), dan seperti semua tumor pada aksis saraf,
insidennya meningkat seiring dengan umur.
DAFTAR PUSTAKA

McCormick PC. Spinal Tumors. In:Merrits Textbook of Neurology.
Baltimore:Williams & Wilkins, 1995:405-16
Cohen ME. Primary and Secondary Tumors of The Nervous System.
In:Bradley WG, Darof RB, Fenichel GM, Marsden CD, ed. Neurology in
Clinical Practice. Boston:Buttenworth-Heinemann, 1991:1020-29
Victor M, Ropper AH. Diseases of The Spinal Cord Tumors. In: Adams &
Victors Principles of Neurology. New York: McGraw Hill, 2001:1293- 1341
Cellular Phone Use and Cancer Risk: Update of a Danish Nationwide
Cohort. Schz et. al., Journal of the National Cancer Institute, Vol. 98, No.
23, December 6, 2006, pp. 1703-1713.
Hoch Daniel B. 2008. Spinal Tumor. 28
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001403.htm (1 November
2010)
Harrop James S. 2009. Spinal Cord Tumors - Management of Intradural
Intramedullary Neoplasms. http://emedicine.medscape.com/article/249306
overview. (5 November 2010)
Brain and spinal tumors: Hope through research. National Institute of
Neurological Disorders and Stroke.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/brainandspinaltumors/detail_brainands
pinaltumors.htm#43233060.


Ogden Alfred T. 2009. Intramedulary Spinal Cord Tumors.
http://emedicine.medscape.com/article/251133-overview. (5 november 2010)
Francavilla, L Thomas. Intramedullary Spinal Cord Tumors. http://www.emedicine.com.
2002.
Mumenthaler and Mattle. Fundamental of Neurology. Thieme. 2006. Page 146-147
Shneiderman Amiran. Tumors of the Conus and Cauda Equina.
http://www.emedicine.com. 2006.
Japardi Iskandar. Radikulopati Thorakalis. http://www.USUdigitallibrary. com. 2002
McCormick PC. Spinal Tumors. In:Merrits Textbook of Neurology. Baltimore:Williams &
Wilkins, 1995:405-16
Dina TS, Ching HT. Imaging of Spinal Tumors. In: Wilkins RH, Rengachary SS, ed.
Neurosurgery. Vol-2. New York:McGraw Hill, 1996:1758-80
Greenberg MS. Spine and Apinal Cord Tumors. In: Handbook of Neurosurgery. New
York:Thieme,2001:480-505
George I. Jallo, MD, 2009. Intradural Tumors: Radiology Surgery.
http://www.spineuniverse.com/professional/pathology/tumor/intraduraltumor - radiology-
surgery
(Anonim. How are brain and spinal cord tumors in adults diagnosed. 29 http : //
www.cancer.org. 2008)
mumenthaler and mattle. fundamental of neurology. thieme. 2006. Page 146-147)
2009. Causes and Symptoms of Spinal Cord Tumor .
http://www.stbotanica.com/blog/causes-and-symptoms-of-spinal-cordtumor/