1

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Rematik adalah penyakit kelainan pada sendi yang menim!lkan nye"i
dan kak! pada sistem m!sk!l#skeletal $sendi% t!lang% &a"ingan ikat dan kak!'.
Um!mnya "ematik tidak e"ahaya% nam!n menggangg! ka"ena "asa nye"inya.
Penyakit "ematik dianta"anya adalah% osteoarthritis l!mal% $pengap!"an sendi
pada l!mal'% osteoarthritis l!t!t $yait! pengap!"an sendi pada l!t!t'% frouzen
shoulder $yait! nye"i di &a"ingan ikat pada ah! dan iasanya pende"ita tidak
dapat mengangkat lengan atas leih tinggi'% trigger finger %osteoporosis $yait!
penge"#p#san t!lang'. Penyakit "ematik yang anyak ditem!kan adalah
osteoarthritis ata! pengap!"an sendi yang se"ing dise!t dengan istilah (A
$)"i% *++,'.
Osteoarthritis $(A' adalah penge"#p#san pada sendi yang diseakan
ka"ena p"#ses pen!aan yang menyeakan ke"!sakan "a-an sendi. )endi
yang te"kena adalah sendi yang iasanya se"ing dige"akan dan se"ing
mendapatkan ean sepe"ti pe"gelangan tangan% sik!% pinggang% l!t!t dan
engkel pada t!mit. Osteoarthritis te"&adi akiat e"k!"angnya .ai"an sin#/ial
pada sendi% peningkatan en0im penghan.!" mat"i1 "a-an sendi% pen!"!nan
pement!kan p"#te#glikan% m!lai pe.ahnya ata! a!snya "a-an sendi yang
mem!ngk!s !&!ng t!lang% te"&adinya #ste#2it $Pengap!"an sendi'% $)"i% *++,'.
Osteoarthritis me"!pakan penyakit "ematik sendi yang paling anyak di&!mpai
*
te"!tama pada #"ang3#"ang di atas 4+ tah!n $kalim% *++1'. Penyakit ini
e"si2at degene"ati2% yang angka ke&adiannya meningkat sei"ing dengan
e"tamahnya !sia (Kenali dan Sembuhkan Rematik Selagi dini, 2008).
orld !ealth Oganizatin $5H(' menyatakan seanyak 4+6 da"i
pend!d!k e"!sia di atas 7+ tah!n di d!nia mende"ita osteoarthritis l!t!t%
ahkan seanyak 8+ 6 da"i pende"ita mengalami kete"atasan ge"ak. Tidak
menghe"ankan &ika osteoarthritis te"g#l#ng penyakit n#m#" d!a yang
menggangg! akti/itas setelah penyakit &ant!ng. Pasalnya se"angan penyakit
sendi te"se!t ke"ap mem!at pende"itanya me"asa nye"i% kak!% dan
mengalami pemengkakan $T"iy#n#% *++9'.
P"e/alensi osteoarthritis di Ind#nesia :4%: &!ta #"ang pada tah!n *++*
dan dip"ediksikan men.apai :,%; &!ta #"ang pada tah!n *++7. <asalah
osteoarthritis di Ind#nesia tampaknya leih esa" diandingkan nega"a a"at
kala! dilihat tingginya p"e/alensi penyakit osteoarthritis. Di pedesaan =a-a
Tengah p"e/alensi osteoarthritis klinis sekita" ;%16. )elama tah!n $19913
1994' 4:%86 dan tah!n $*+++' :;%,6 adalah pende"ita osteoarthritis di
"!mah sakit da"i data k!n&!ngan ke p#liklinik "e!mat#l#gi% R!mah )akit >ipt#
<ang!nk!s!m# =aka"ta $D"akei"#n% *++8'.
Di >ila.ap% e"dasa"kan data yang didapat da"i data "ekam medik R!mah
)akit Um!m Dae"ah >ila.ap te".atat pada !lan =an!a"i sampai dengan Ap"il
Tah!n *+1+ e"&!mlah 1+: #"ang pende"ita osteoarthritis. =!mlah pende"ita
osteoarthritis te"sea" di sel!"!h Ke.amatan >ila.ap% te"!tama &!mlah
pende"ita osteoarthritis te"anyak di Ke.amatan >ila.ap Tengah seanyak :8
:
#"ang. Di d!k!ng da"i data p!skesmas >ila.ap Tengah anyak pende"ita
osteoarthritis yang se"ing k#nt"#l.
Pende"ita osteoarthritis se"ing me"asakan nye"i sendi% kak! pada pagi
ha"i dan pe"ge"akan yang e"k!"ang% sehingga sangat menggangg! akti/itas
pende"itanya. P"insip penatalaksanaan osteoarthritis e"t!&!an !nt!k
menghilangkan kel!han% meng#ptimalkan 2!ngsi sendi% meng!"angi
kete"gant!ngan dan meningkatkan k!alitas hid!p% menghamat progresi"itas
penyakit dan men.egah k#mplikasi. Pila" penanganan agi pende"ita
osteorthritis dapat se.a"a 2a"mak#l#gis dan n#n 2a"mak#l#gis. )e.a"a
2a"mak#l#gis seagian #at !nt!k men!"!nkan nye"i pada oesteoarthritis
memiliki e2ek samping $Niams% *++*'. Dengan te"api n#n 2a"mak#l#gis dapat
me"edakan nye"i tanpa #at dan tidak menim!lkan e2ek samping% dianta"anya
dengan melak!kan latihan $#engapuran Sendi $utut, 200%'. Latihan agi
pende"ita oesteoarthritis dian&!"kan dengan e"#lah"aga $)!santi% *++9'.
(lah "aga te"at!" sangat penting !nt!k meng!"angi "asa sakit%
meningkatkan m#ilitas. Tetapi ha"!s dipe"hatikan !nt!k tidak meme"ikan
ean yang e"leihan pada agian yang sakit dan ha"!s ses!ai dengan
kemamp!an masing3masing #"ang. (lah "aga dapat meningkatkan ke.epatan
meta#lisme !nt!k memp"#d!ksi .ai"an s&no"ial, yang dapat mengamil
"adikal eas. (lah "aga &!ga e"2!ngsi seagai anti#ksidan &ika dilak!kan
se.a"a "eg!la". Dengan e"#lah "aga% t!!h &!ga menghasilkan 'ortisone yang
dapat menet"alisi" dep#sit kalsi!m. Ini leih aik da"i .#"tis#ne #at yang
kadang malah isa mela"!tkan t!lang. <en!"!t N!h#nni $*++9' dengan
4
melak!kan senam "ematik dapat mem!at lent!" sendi3sendi te"kait $yang
nye"i dan kak!'.
Dengan senam "ematik% dapat mengemangkan kapasitas ae"#ik% se"ta
mempe"aiki keseimangan. T!&!an akhi"nya !nt!k meng!"angi nye"i dan
mempe"aiki kemamp!an ge"ak pasien. )enam ini adalah salah sat! m#dal
!nt!k memand! men.egah dan meme"ikan te"api te"hadap ge&ala "ematik
ata! pende"ita osteoarthritis $Olahraga gerak mela(an rematik, *++8'.
Ge"akan3ge"akan senam "ematik dimaks!dkan !nt!k meningkatkan
kemamp!an ge"ak% 2!ngsi% kek!atan dan daya tahan #t#t% kapasitas ae"#ik%
keseimangan% i#mekanik sendi dan "asa p#sisi sendi. )enam ini
k#nsent"asinya pada ge"akan sendi samil me"egangkan #t#t dan meng!atkan
#t#t% ka"ena #t#t3#t#t inilah yang memant! sendi !nt!k men#pang t!!h
$T"iy#n#% *++9'.
Be"dasa"kan 2en#mena di atas% peneliti te"ta"ik !nt!k meneliti tentang
penga"!h senam "ematik te"hadap pen!"!nan nye"i pada pende"ita
osteoarthitis di Ke.amatan >ila.ap Tengah.
B. RU<U)AN <A)ALAH
Be"dasa"kan lata" elakang di atas% dapat di"!m!skan masalah penelitian
?Adakah penga"!h senam "ematik te"hadap pen!"!nan nye"i pada pende"ita
osteoarthritis di Ke.amatan >ila.ap Tengah *+1+?@.
;
>. TU=UAN PENELITIAN
1. T!&!an Um!m
<engetah!i penga"!h senam "ematik te"hadap pen!"!nan nye"i pada
pende"ita osteoarthritis di Ke.amatan >ila.ap Tengah *+1+.
*. T!&!an Kh!s!s
a. <engetah!i nilai nye"i pada pende"ita osteoarthritis seel!m
dilak!kan senam "ematik di Ke.amatan >ila.ap Tengah *+1+.
. <engetah!i nilai nye"i pada pende"ita osteoarthritis ses!dah dilak!kan
senam "ematik di Ke.amatan >ila.ap Tengah *+1+.
.. <engetah!i pe"edaan nilai nye"i pada pende"ita osteoarthritis
seel!m dan ses!dah dilak!kan senam "ematik di Ke.amatan >ila.ap
Tengah *+1+.
D. <ANAAAT PRAKTI)
1. <an2aat Te#"itis
Hasil penelitian ini dapat menamah khasanah p!staka mengenai
penga"!h da"i senam "ematik seel!m dan ses!dah !nt!k men!"!nkan
nye"i pada pende"ita osteoarthritis di Ke.amatan >ila.ap Tengah.
*. <an2aat P"aktis
a. Bagi Tenaga Kesehatan
Hasil penelitian ini dapat di&adikan mas!kan agi tenaga kesehatan.
Baik tenaga p!skesmas% pe"a-at% dan d#kte" dalam memant!
masya"akat yang mende"ita penyakit osteoarthritis% !nt!k men!"!nkan
nilai nye"i agi pende"ita osteoarthritis dengan senam "ematik yang
,
dapat dig!nakan seagai alte"nati/e pilihan peng#atan n#n
2a"mak#l#gis.
. Bagi Pende"ita Osteoathritis
Hasil penelitian ini dapat men&adi mas!kan dan in2#"masi agi
pende"ita osteoarthritis di Ke.amatan >ila.ap Tengah dan
meme"ikan alte"nati2 agi pende"ita osteoarthritis dalam !paya
men!"!nkan nye"i tanpa menim!lkan e2ek samping melal!i senam
"ematik
.. Bagi Peneliti
Penelitian ini dapat menamah pengalaman dan -a-asan peneliti
dalam mengemangkan ke"angka e"2iki" ilmiah melal!i penelitian
E. KEA)LIAN PENELITIAN
Penelitian yang te"kait dengan penelitian ini adalah Handayani $*++7'%
dengan &!d!l 2akt#"32akt#" "isik# te"&adinya osteoarthritis. Penelitian ini
e"t!&!an !nt!k mem!ktikan ah-a 2akt#" p"edisp#sisi $dem#g"a2i% gaya
hid!p% meta#lik' dan 2akt#" p"esipitasi i#mekanik seagai 2akt#" "isik# (A
l!t!t. =enis met#de penelitian me"!pakan penelitian #se"/asi#nal dengan
"an.angan st!di kas!s k#nt"#l $'ase ) 'ontrol stud&'. =!mlah "esp#nden
seanyak 1:+ sampel% diagi * kel#mp#k% yait! ,; kas!s dan ,; k#nt"#l%
dimana sampel diamil se.a"a s&stemati' random sampling da"i sem!a pasien
(A l!t!t dan !kan (A l!t!t yang e"#at ke R!mah )akit D#kte" Ka"iadi
7
)ema"ang. Analisis data se.a"a uni"ariat% bi"ariat dan m!lti/a"iat dengan
met#de "eg"esi l#gistik% mengg!nakan p"#g"am )P)) /e"si 11.;
Pe"edaan penelitian yang akan dilak!kan dengan penelitian seel!mnya
adalah penelitian ini meneliti tentang penga"!h senam "ematik te"hadap
pen!"!nan nye"i pada pende"ita osteoarthritis di Ke.amatan >ila.ap Tengah
*+1+. )ampel yang dig!nakan adalah pende"ita yang telah te"diagn#sa
osteoarthritis di Ke.amatan >ila.ap Tengah. Penelitian ini mengg!nakan
met#de pre *uasi eksperimen dengan "an.angan pre test + post test tanpa
kel#mp#k k#nt"#l $pre test)post test (ithout 'ontrol group design)
8
BAB II
TIN=UAN PU)TAKA DAN KERANGKA TE(RI
A. TIN=UAN PU)TAKA
1. Osteoarthritis $(A'
a. Penge"tian
Osteoarthritis adalah s!at! gangg!an pe"sendian dimana te"&adi
pe"!ahan e"k!"angnya t!lang "a-an sendi dan te"&adi hipe"t"#pi
t!lang hingga te"ent!k t#n&#lan pada pe"m!kaan sendi $osteopit '
$Batim% *++,% h. *,'.
Osteoarthritis adalah dide2inisikan seagai kel#mp#k k#ndisi
yangmenyeakan ge&ala dan tanda sendi yang e"h!!ngan dengan
ke"!sakan inte"g"itas ka"tilag# a"tik!la" selain pe"!ahan pada t!lang
yang mendasa"inya $Calentina% *++7% h. :;1'.
Osteoarthritis me"!pakan tipe paling !m!m da"i arthitis% dan
di&!mpai kh!s!snya pada #"ang3#"ang !sia lan&!t. Kadang3kadang
k#ndisi ini dise!t &!ga penyakit sendi degene"ati2 ata! osteoathrosis
$Niams% *++*'.
. Pat#2isi#l#gi
Osteoarthritis te"!tama mempenga"!hi ka"tilag#% &a"ingan yang
ke"as tapi li.in% yang men!t!pi !&!ng3!&!ng t!lang yang e"tem!
mement!k s!at! sendi. Ka"tilag# yang sehat mem!ngkinkan t!lang
!nt!k e"ge"ak dengan l!-es sat! sama lain. Ka"tilag# &!ga
9
mengas#"si ene"gi da"i g!n.anan akiat pe"pindaha 2isik. )edangkan
pada osteoarthritis% te"&adi pengikisan ka"tilag#.
Pada osteoarthritis% pe"m!kaan lapisan ka"tilag# te"kikis dan a!s.
Hal ini yang menyeakan t!lang3t!lang di a-ah ka"ilag# e"gesekan
sat! sama lain% menyeakan nye"i% engkak% dan kete"atasan ge"ak
sendi. Bee"apa -akt! kem!dian% sendi isa kehilangan ent!k
n#"malnya. =!ga te"&adi dep#sit t!lang ke.il% yang dise!t osteofit ata!
Dta&i t!lang? $bone spurs'% yang t!m!h ditepi3tepi sendi. Kepingan
t!lang ata! ka"tilag# dapat patah dan mengemang di dalam "!ang
sendi. Hal ini menyeakan nye"i dan ke"!sakan leih lan&!t. Pada
osteoarthritis% ka"tilag# men&adi a!s. Ta&i t!m!h kel!a" da"i !&!ng
t!lang% dan .ai"an sin#/ial meningkat. Kesem!anya menyeakan sendi
te"asa kak! dan sakit $Niams% *++*'.
)e.a"a leih spesi2ik% L#0ada $*++8' menyatakan ah-a te"&adinya
osteoarthritis diagi dalam : tahapan seagai e"ik!tE
1' Tahap pe"tama E te"&adi peme.ahan
p"#te#litik atas mat"iks ka"tilag#. Hal ini e"penga"!h te"hadap
meta#lisme k#nd#sit% yang menyeakan te"&adinya peningkatan
p"#d!ksi ee"apa en0im% te"mas!k metall#p"#teinase $sepe"ti
k#llagenase% st"#melisin' yang me"!sak mat"iks ka"tilag#.
K#nd"#sit &!ga memp"#d!ksi inhiit#" $penghamat' p"#tase%
te"mas!k ,issue -nhibitors of .etalloproteinases $TI<P' 1 dan *
1+
tetapi &!mlahnya tidak .!k!p !nt!k menet"alkan e2ek p"#te#litik
te"se!t.
*' Tahap ked!a E tahap ini meliatkan
2i"ilasi dan e"#si da"i pe"m!kaan ka"tilag#% yang kem!dian
melepaskan 2"agmen p"#te#glikan dan k#llagen ke dalam .ai"an
sin#/ial.
:' Tahap ketiga E p"#d!k3p"#d!k peme.ahan ka"tilag#
mengind!ksikan te"&adinya s!at! "esp#an in2lamasi k"#nik dalam
sino"ium. Te"&adilah p"#d!ksi sit#kin mak"#2ag sin#/ial% sepe"ti
Inte"Le!kin 1$IL31'% ,umor /e'rosis fa'tor)0lpha $TNA F'% dan
metall#p"#teinase. P"#d!k ini dapat menyea" kemali ke dalam
ka"tilag# dan me"!sak a"ingan se.a"a langs!ng ata! menstim!lasi
k#nd"#sit memp"#d!ksi metall#p"#teinase leih anyak lagi.
<#lek!l p"#3in2lamasi sepe"ti /itrit Oksida $N('% yang me"!pakan
s!at! "adikal eas in#"ganik dapat p!la men&adi 2akt#"nya.
Akhi"nya% k#ndisi ini meng!ah a"sitekt!" sendi% dan seagai
k#mpensasinya pe"t!m!han e"leihan da"i t!lang te"&adi seagai
!saha !nt!k menstailkan sendi. )elama a"sitekt!" sendi e"!ah
dan te"&adi st"es mekanis dan in2lamasi leih lan&!t pada
pe"m!kaan sendi% pe"kemangan penyakit ini tidak dapat
dikendalikan.
)eagai akiatnya% pende"ita osteoarthritis iasanya mengel!h
nye"i sendi dan kete"atasan ge"ak. Tidak sepe"ti ent!3ent!k arthitis
11
lainya% sepe"ti arthitis rematoid, osteoarthritis hanya mempenga"!hi
2!ngsi sendi dan tidak mempenga"!hi &a"ingan k!lit% pa"!% mata% ata!
pem!l!h da"ah.
.. <ani2estasi klinik
<en!"!t $N!sd-in!"ingtyas% *++8' pada !m!mnya pende"ita
osteoarthritis mengatakan ah-a kel!han3kel!hannya s!dah
e"langs!ng lama% tetapi e"kemang se.a"a pe"lahn3lahan. Ge&ala
dapat e"!pa E
1' Nye"i sendi
Ge&ala klinik yang paling men#n&#l adalah nye"i. Ada tiga
tempat yang dapat men&adi s!me" nye"i% yait! sino"ium, &a"ingan
l!nak sendi dan t!lang. Nye"i sino"ium dapat te"&adi akiat "eaksi
"adang yang tim!l akiat adanya de"is dan k"istal dalam .ai"an
sendi. )elain it! &!ga dapat te"&adi akiat k#ntak dengan "a-an
sendi pada -akt! sendi e"ge"ak. Ke"!sakan pada &a"ingan l!nak
sendi dapat menim!lkan nye"i% misalnya "#ekan ligamen dan
kaps!l sendi% pe"adangan pada !"sa ata! ke"!sakan menisk!s.
Nye"i yang e"asal da"i t!lang iasanya akiat "angsangan pada
periosteum ka"ena periosteum kaya akan se"a!t3se"a!t pene"ima
nye"i. )elain it! "asa nye"i dipenga"!hi #leh keadaan psik#l#gik
pasien% sehingga dian&!"kan !nt!k melak!kan e/al!asi psik#l#gik
dalam penatalaksanaan pende"ita osteoartrosis. Nye"i pada
1*
osteoarthritis% iasanya memp!nyai i"ama di!"nal% nye"i akan
mengheat pada -akt! ang!n tid!" dan s#"e ha"i.
*' Hamatan ge"ak sendi
Gangg!an ini iasanya semakin e"tamah e"at dengan pelan3
pelan se&alan dengan e"tamahnya "asa nye"i. Pe"!ahan ini
se"ingkali s!dah ada meskip!n pada osteoarthritis yang masih dini.
Biasanya e"tamah e"at dengan semakin e"atnya penyakit
sampai sendi hanya isa dig#yangkan dan men&adi k#nt"akt!".
Hamatan ge"ak dapat konsentris $sel!"!h a"ah ge"akan' ma!p!n
eksentris $salah sat! a"ah ge"akan sa&a'.
:' Kak! pagi
Kak! sendi me"!pakan ge&ala yang se"ing ditem!kan% tetapi
iasanya tidak leih da"i :+ menit. Kak! sendi iasanya m!n.!l
pada pagi ha"i ata! setelah im#ilitas sepe"ti d!d!k di k!"si ata!
m#il dalam -akt! .!k!p lama ata! ahkan setelah ang!n tid!".
4' K"epitasi
K"epitasi e"!pa "asa geme"etak kadang3kadang dapat
te"denga". K"epit!s dapat ditem!kan tanpa dise"tai "asa nye"i% tapi
iasanya e"h!!ngan dengan nye"i yang t!mp!l. Ge&ala ini
m!ngkin tim!l ka"ena gesekan ked!a pe"m!kaan t!lang sendi
pada saat sendi dige"akkan ata! se.a"a pasi2 dimanip!lasi.
1:
;' Pemengkakan sendi yang se"ingkali asimet"is
Kadang3kadang ditem!kan pemengkakan sendi akiat e2!si
.ai"an sendi yang iasanya tak anyak.
d. Eti#l#gi
Osteoarthritis p"ime"% aik yang l#kal ma!p!n gene"alista% pada
!m!mnya memp!nyai eti#l#gi yang tidak diketah!i $idiopatik'.
Ke.!ali% pada ee"apa kas!s yang &a"ang dimana s!at! gen yang
de2ekti2 ditem!kan men&adi penyea te"&adinya s!at! osteoarthritis
tipe 2amilial $)titik% *++,'.
)edangkan pada osteoarthritis sek!nde"% penyeanya isa ka"ena
gangg!an h#"m#n% meta#lik% t"a!ma% in2lamasi% ata! kelainan anat#mis
$G#tlie% *++:'.
e. =enis G=enis Osteoarthritis
<en!"!t Anies $*++,% h. 99' osteoarthritis dikel#mp#kan man&adiE
1' Osteoarthritis p"ime" &ika penyeanya tidak diketah!i
*' Osteoarthritis sek!nde" &ika penyeanya adalah penyakit lain%
misalnya penyakit paget (osteitis deformans)% kelainan ent!k%
.ede"a ata! pengg!naan sendi yang e"leihan'.
2. Peme"iksaan Aisik
Peme"iksaan 2isik dilak!kan dengan menge.ek "e2leks dan
kesehatan !m!m pasien% te"mas!k kek!atan #t#tnya% meme"iksa sendi
14
yang te"gangg! dan mengamati kemamp!an pasien dalam e"&alan%
mem!ngk!k% dan melak!kan akti/itas hid!p seha"i3ha"i.
)ese#"ang pasien se.a"a klinis dise!t p#siti2 mende"ita
osteoarthritis ila memen!hi : da"i , k"ite"ia men!"!t 0meri'an
'ollege of Rhe!mat#l#gy $A>R' dalam altman et al $198,' $dalam
)yams!min *++9 h. *7' yait! seagi e"ik!tE
1' Usia H ;+ tah!n.
*' Kekak!an pada pagi ha"iI :+ menit.
:' K"epitasi
4' Nye"i tekan pada t!lang.
;' Pemesa"an t!lang.
,' Pada palpasi sekita" sendi tidak
te"aa hangat.
K"ite"ia ini memiliki sensi/itas seesa" 9;6 dan spesi2itas ,96.
g. Peme"iksaan Pen!n&ang
Diagn#sa didasa"kan pada peme"iksaan klinis dan "adi#l#gis.
Peme"iksaan sina" J akan men!n&!kan menyempitnya "!ang sendi yang
diseakan han.!"nya t!lang "a-an a"tk!la"% t#n&#lan ata! ta&i t!lang%
kista% dan de2#"mitas ata! kelainan ent!k pada pe"sendian.
Peme"iksaan la#"at!"i!m tidak didapatkan hasil yang spesi2ik pada
penyakit #este#a"titis ini. 'omplete blood 'ount $>B>' dan er&thho'&te
sedimintation rate $E)R' iasanya n#"mal dan 2akt#" "hemat#id dan
antin!.lea" anti#dies akan negati2 $>ha"lene% gayle% K R#in *++1'.
1;
h. Aakt#" Risik# Osteoarthritis
Be"ik!t ini adalah ee"apa 2akt#" "isik# te"kait osteoarthritisE
1' =enis kelamin
Baik p"ia ma!p!n -anita isa mende"ita penyakit ini seel!m
!sia 4; tah!n% leih anyak p"ia da"ipada -anita yang mende"ita
osteoarthritis $Niams% *++*'. Pada !sia 4;3;; tah!n p"e/alensi
osteoarthritis pada ked!anya seta"a. Nam!n% setelah !sia ;; tah!n
osteoarthritis leih se"ing dide"ita #leh -anita $)titik% *++,'.
*' Usia
Usia me"!pakan dete"minan !tama pada osteoarthritis.
osteoarthritis leih se"ing dide"ita #leh #"ang !sia lan&!t% meskip!n
#"ang yang leih m!da &!ga dapat mende"ita hal yang sama. Pada
p"ia yang e"!sia k!"ang da"i 4; tah!n% osteoarthritis yang te"&adi
te"!tama te"kait dengan "i-ayat t"a!ma yang dimiliki $)hiddiL et
al% *++8'.
:' Ras
P"e/alensi dan p#la kete"liatan sendi yang te"kena
osteoarthritis e"eda pada masing3masing "as.
4' Ri-ayat t"a!ma seel!mnya
T"a!ma pada s!at! sendi yang te"&adi seel!mnya% iasanya
mengakiatkan &e&as ata! mal2#"masi sendi yang akan
meningkatkan "esik# te"&adinya osteoarthritis. T"a!ma e"penga"!h
te"hadap ka"tilag# a"tik!la"% ligamen% ata! menisk!s yang
1,
menyeakan i#mekanika sendi men&adi an#"mal% dan memi.!
te"&adinya degene"asi p"emat!" $)hiddiL!i% *++8'.
;' Genetik
De2ek genetik pada gen pengat!" ka"tilag# sendi akan
meningkatkan "esik# te"&adinya osteoarthritis pada sese#"ang
$Da/ey% *++8'.
,' (esitas
Osteoarthritis leih se"ing te"&adi pada #"ang3#"ang yang
mengalami #esitas da"ipada me"eka yang k!"!s ka"ena te"kait
dengan esa"nya st"es mekanis pada sendi pen#pang t!!h
$)hiddiL!i% *++8'.
7' Peke"&aan
Osteoarthritis leih se"ing te"&adi pada me"eka yang
peke"&aanya meme"ikan tekanan pada sendi3sendi te"tent!. =enis
peke"&aan &!ga mempenga"!hi sendi mana yang .ende"!ng te"kena
osteoarthritis.
i. Pen.egahan Osteoarthritis
<en!"!t Hend"ata $*++7' pen.egahan osteoarthritis seagai e"ik!tE
17
1' <en&aga e"at adan% pen!"!nan e"at adan dapat meng!"angi
tekanan pada sendi pen!mp! e"at adan% mematasi .ede"a leih
lan&!t% dan meningkatkan m#ilitas.
*' <elak!kan &enis #lah"aga yang tidak anyak mengg!nakan
pe"sendian ata! yang menyeakan te"&adinya pe"l!kaan sendi.
>#nt#hnya e"enang dan #lah"aga yang isa dilak!kan samil
d!d!k dan tid!"an.
:' Akti/itas #lah"aga hendaknya dises!aikan dengan !m!". =angan
memaksa !nt!k melak!kan #lah"aga p#"si e"at pada !sia lan&!t.
Tidak melak!kan akti/itas ge"ak p!n sangat tidak dian&!"kan.
T!!h yang tidak dige"akkan akan meng!ndang #ste#p#"#sis.
4' <enghinda"i t"a!ma $pe"l!kaan' pada pe"sendian.
;' <emin!m #at3#atan s!plemen sendi $atas k#ns!ltasi dan an&!"an
d#kte"'.
,' <engk#ns!msi makanan sehat.
7' <emilih alas kaki yang tepat K nyaman.
8' Lak!kan "elaksasi dengan e"agai teknik.
9' Hinda"i ge"akan yang me"egangkan sendi &a"i tangan.
1+' =ika ada de2#"mitas pada l!t!t% misalnya kaki e"ent!k (% &angan
diia"kan. Hal te"se!t akan menyeakan tekanan yang tidak
me"ata pada sem!a pe"m!kaan t!lang.
&. Peng#atan Osteoarthritis
18
<en!"!t Hend"ata $*++7' peng#atan dilak!kan !nt!k meng!"angi
"asa nye"i dan meningkatkan l!as pe"ge"akan sendi sehingga dapat
meningkatkan k!alitas hid!p. >a"a peng#atan osteoarthritis adalah
dengan .a"a E
1' (lah"aga yang "ingan yang tidak anyak mengg!nakan pe"sendian
ata! yang menyeakan te"&adinya pe"l!kaan sendi% sepe"ti
e"enang% e"sepeda% minimal 1 &am pe" ha"i.
*' Peng#atan !nt!k meng#nt"#l nye"i
(at3#atan di"esepkan !nt!k menghilangkan ata! meng!"angi
nye"i dan mempe"aiki 2!ngsi sendi. Pe"l! pe"timangan se&!mlah
2akt#" ketika hendak memilih #at3#atan. )eagian esa" #at
yang dig!nakan !nt!k menangani osteoarthritis memiliki e2ek
samping.
:' Pe"eda nye"i n#n3#at
Pende"ita osteoarthritis dapat menem!kan ee"apa met#de n#n3
#at !nt!k me"edakan nye"i dengan te"api panas dan dingin%
trans'utaneus 1le'tri'al /er"e Stimulation $TEN)'% pi&at ata!
massage.
4' )!ntik )endi
)!ntikan K#"tik#ste"#id pada sendi $int"a3a"tik!la"'% yang
meng!"angi pe"adangan. (at pel!mas sendi yang dis!ntikkan ke
sendi.
19
;' Te"api alte"nati2 12tra'orporeal Sho'k a"e ,herap& $E)5T'
E)5T me"!pakan alte"nati2 .a"a peng#atan osteoarthritis
seel!m pasien te"paksa di#pe"asi. E)5T iasanya dig!nakan &ika
"asa sakit tidak k!n&!ng hilang setelah leih da"i enam !lan
men.#a e"agai ma.am peng#atan k#n/ensi#nal n#n3#pe"asi.
,' (pe"asi pemedahan
(pe"asi pe"l! dipe"timangkan pada pasiesn osteoarthritis dengan
ke"!sakan sendi yang nyata% dengan nye"i yang menetap dan
kelemahan 2!ngsi. Tindakan yang dapat dilak!kan adalah
#ste#t#mi $!nt!k meng#"eksi ketidak l!"!san ata! ketidak
ses!aian' de"idemen sendi $menghilangkan 2"agmen t!lang "a-an
sendi'% peme"sihan #ste#2it% at"#plasti t#tal ata! pa"sial dan
a"t#desis.
*. Nye"i
a. Penge"tian
Tams!"i $*++7' mengatakan nye"i adalah seagai s!at! keadaan
yang mempenga"!hi sese#"ang dan ekstensinya diketah!i ila sese#"ang
pe"nah mengalaminya .
<en!"!t -nternational 0sso'iation for Stud& of #ain $1979' $dalam
P"asety# *+1+% h. *' nye"i adalah sens#"i s!yekti2 dan em#si#nal yang
tidak menyenangkan yang didapat te"kait dengan ke"!sakan &a"ingan
akt!al ma!p!n p#tensial% ata! yang di"asakan dalam ke&adian3ke&adian
dimana te"&adi ke"!sakan.
*+
<en!"!t >!"t#n $dalam P"asety# *+1+% h. *' mengatakan ah-a
nye"i me"!pakan s!at! mekanisme p"#d!ksi agi t!!h% tim!l ketika
&a"ingan sedang "!sak dan menyeakan indi/id! te"se!t e"eaksi
!nt!k menghilangkan "asa nye"i.
. Klasi2ikasi nye"i
<en!"!t P"asety# $*+1+ h. :*' klasi2ikasi nye"i yait!E
1' Nye"i 0kut
Nye"i ak!t te"&adi setelah te"&adinya .ede"a ak!t% penyakit% ata!
inte"/ensi edah dan memiliki a-itan yang .epat dengan intensitas
yang e"/a"iasi $"ingan sampai e"at' dan e"langs!ng !nt!k -akt!
singkat. Nye"i ak!t e"d!"asi singkat $k!"ang da"i , !lan'.
*' Nye"i K"#nik
Nye"i k"#nik e"langs!ng leih lama da"ipada nye"i ak!t%
intensitasnya e"/a"iasi $"ingan sampai e"at' dan iasanya
e"langs!ng leih da"i , !lan
:' Nye"i k!tane!s ata! superfi'ial ('utaneus pain)
Ada d!a ma.am ent!k nye"i superfi'ial, ent!k yang pe"tama
adalah nye"i dengan #nset yang tia3tia dan memp!nyai k!alitas
yang ta&am% dan ent!k ked!a adalah nye"i dengan #nset yang
lamat dise"tai "asa te"aka". Nye"i superfi'ial dapat di"asakan pada
sel!"!h pe"m!kaan t!!h ata! k!lit klien. T"a!ma gesekan% s!h!
*1
yang te"lal! panas dapat men&adi penyea tim!lnya nye"i
superfi'ial.
4' Nye"i s#matis dalam $deep somati' pain'
Nye"i s#matis me"!pakan 2en#mena nye"i yang k#mpleks. Nye"i
s#matis dalam iasanya e"si2at difus $menyea"' e"eda dengan
nye"i superfi'ial yang m!dah dil#kalisi".
;' Nye"i "i'eral
Nye"i "i'eral iasanya menga.! pada agian /is.e"a ad#men%
-ala!p!n seene"nya kata /is.!s $&amak da"i /is.e"a' e"a"ti setiap
#"gan t!!h agian dalam yang lea" dan memp!nyai "!ang sepe"ti
.a/itas tengk#"ak% .a/itas th#"ak% .a/itas ad#minal dan .a/itas
pel/is. Penyea nye"i "is'eral adalah sem!a "angsangan yang
dapat menstim!lasi !&!ng sa"a2 nye"i di dae"ah "is'eral.
,' Reffered pain
Reffered pain te"kadang Daneh?% ini dikatakan ketika "e22"ed pain
di"asakan #leh klien dengan sangat% padahal m!ngkin pada titik nye"i
seena"nya hanya me"!pakan stim!l!s nye"i yang "ingan ahkan
tidak ada.
7' Nye"i psik#genik
Nye"i psik#genik dise!t &!ga psy.halgia ata! nye"i s#mat#2#"m%
adalah nye"i yang tidak diketah!i se.a"a 2isik% nye"i ini iasanya
**
tim!l ka"ena penga"!h psik#l#gis% mental% em#si#nal ata! 2akt#"
pe"ilak!.
.. Klasi2ikasi nye"i e"dasa"kan k!alitas men!"!t $Dha"mayana% *++9'
1' Nye"i "ingan
Pada nye"i "ingan iasanya pasien se.a"a #&ekti2 dapat
e"k#m!nikasi dengan aik.
*' Nye"i sedang
Pada nye"i sedang se.a"a #&eki2 pasien mendesis%
menye"ingai% dapat men!n&!kan l#kasi nye"i dapat
mendesk"ipsikannya% dapat mengik!ti pe"inta dengan aik.
:' Nye"i e"at
Pada nye"i e"at se.a"a #&ekti2 pasien te"kadang tidak dapat
mengik!ti pe"intah tapi masih e"esp#n te"hadap tindakan% dapat
men!n&!kan l#kasi nye"i% tidak dapat mendesk"ipsikannya% tidak
dapat diatasi dengan alih p#isisi na2as pan&ang.
d. Aakt#" G Aakt#" Bang <empenga"!hi Nye"i
<en!"!t )melt0e" $*++1'% 2akt#"32akt#" mempenga"!hi nye"i adalah E
1' Pengalaman <asa Lal!
Indi/id! yang memp!nyai pengalaman m!ltipel dan
e"kepan&angan dengan nye"i akan sedikit leih t#le"an te"hadap
nye"i diandingkan #"ang yang hanya mengalami sedikit nye"i.
*:
>a"a sese#"ang me"esp#n te"hadap nye"i adalah akiat da"i
anyaknya ke&adian nye"i selama "entang hid!pnya.
*' Ansietas
<eskip!n !m!m diyakini ah-a ansietas akan meningkatkan
nye"i m!ngkin tidak sel!"!hnya ena" dalam s!at! keadaan. Riset
tidak mempe"lihatkan s!at! h!!ngan yang k#nsisten anta"a
ansietas dan nye"i. Latihan peng!"angan st"es p"a #pe"asi dapat
men!"!nkan nye"i saat pas.a #pe"asi% nam!n ansietas yang "ele/an
ata! e"h!!ngan dengan nye"i dapat meningkatkan pe"sepsi nye"i
pasien te"hadap nye"i.
:' B!daya
B!daya etniksitas memp!nyai penga"!h pada agian sese#"ang
e"esp#n te"hadap nye"i $agaimana nye"i di!"aikan' yang
selan&!tnya mempenga"!hi pe"ilak! sese#"ang dalam e"esp#n
te"hadap nye"i. Nam!n%!daya dan etnik tidak mempenga"!hi
pe"sepsi nye"i.
4' Usia
Penga"!h !sia pada pe"sepsi nye"i dan t#le"ansi nye"i tidak
diketah!i se.a"a l!as. Pengka&ian nye"i pada lansia m!ngkin s!lit
ka"ena pe"!ahan psik#l#gis dan 2isi#l#gis yang menye"tai p"#ses
pen!aan. >a"a #"ang t!a me"esp#n te"hadap nye"i e"eda
dengan .a"a e"esp#n #"ang yang leih m!da.
;' Pe"hatian
*4
Nilai se#"ang klien mem2#k!skan pe"hatiannya pada nye"i
dapat mempenga"!hi pe"sepsi nye"i. <en!"!t Gill $199+'%
pe"hatian yang meningkat dih!!ngkan dengan nye"i yang
meningkat% sedangkan !paya dist"aksi dih!!ngkan dengan
"esp#n nye"i yang men!"!n. Tehnik "elaksasi% guided imager&
me"!pakan tehnik !nt!k mengatasi nye"i.
,'P#la k#ping
P#la k#ping adapti2 akan mempe"m!dah sese#"ang mengatasi
nye"i dan sealiknya p#la k#ping yang maladapti/e akan
meny!litkan sese#"ang mengatasi nye"i.
7')!pp#"t kel!a"ga dan s#sial
Indi/id! yang mengalami nye"i se"ingkali e"gant!ng kepada
angg#ta kel!a"ga ata! teman dekat !nt!k mempe"#leh d!k!ngan
dan pe"lind!ngan.
e. Pengka&ian pe"sepsi nye"i men!"!t )melt0e" $*++1' melip!tiE
1' Intensitas nye"i
Dig!nakan seagai pengganti alat pendesk"ipsian kata. Dalam
hal ini% indi/id! menilai nye"i dengan skala + G 1+. Angka +
dia"tikan k#ndisi indi/id! tidak me"asakan nye"i% angka 1+
mengidikasikan nye"i paling e"at yang di"asakan indi/id!.
<engetah!i intensitas nye"i mengg!nakan skala nye"i e2ekti2
*;
dig!nakan !nt!k mengka&i intensitas nye"i seel!m dan ses!dah
inte"/ensi te"a!petik. <isal pada ha"i pe"tama p#st #pe"asi klien
menyatakan nye"i yang ia "asakan pada angka 8% kem!dian
dilak!kan pengka&ian ha"i ked!a klien melap#"kan adanya
pen!"!nan nye"i yang di"asakan pada angka 4.
a' )kala intensitas nye"i desk"ipti2
$P"asety#% *+1+'
Bagan *.1
)kala Nye"i
' )kala identitas nye"i n!me"ik
$P"asety#% *+1+'
Bagan *.*
*,
)kala Nye"i
.' )kala nye"i men!"!t #!"anis
$P"asety#% *+1+'
Bagan *.:
)kala Nye"i
Kete"angan .a"a penilaian skala nye"i #!"anis E
Dalam hal ini klien menilai nye"i yang di"asakan dengan angka
+31+. Angka + dia"tikan k#ndisi klien tidak me"asakan nye"i dan
angka 1+ mengindikasi nye"i paling e"at yang di"asakan klien.
Angka 13: dia"tikan nye"i "ingan% se.a"a #&ekti2 klien dapat
e"k#m!nikasi dengan aik dan angka 43, dia"tikan nye"i sedang
se.a"a #&ekti2 klien tampak mendesis% menye"ingai% dan dapat
men!n&!kan l#kasi nye"i% dapat mengik!ti pe"intah dengan aik.
Angka 739 dia"tikan nye"i e"at se.a"a #&ekti2 klien te"kadang
tidak dapat mengik!ti pe"intah dengan aik% tidak dapat
mendisk"ipsikannya% tidak dapat diatasi dengan alih p#sisi na2as
pan&ang.
*' Ka"akte"istik nye"i
Te"mas!k letak% d!"asi $menit %&am %ha"i %!lan' i"ama $te"!s
mene"!s% hilang tim!l% pe"i#de e"tamah dan e"k!"angnya
*7
intensitas ata! kee"adaan da"i nye"i' dan k!alitasnya $dit!s!k3
t!s!k% sepe"ti te"aka"% sakit% nye"i sepe"ti di gen.et'.
:' Aakt#"32akt#" yang me"edakan nye"i
Aakt#"32akt#" yang me"edakan nye"i $#at analgetik%
a"#mate"api% ak!p!nt!"' dan apa yang dipe".aya pasien dapat
memant! mengatasi nye"inya. Banyak #"ang yang memp!nyai
ide3ide te"tent! tentang yang akan menghilangkan nye"inya.
Pe"ilak! ini se"ing didasa"kan pada pengalaman ata! trial and
error.
4' E2ek nye"i
E2ek nye"i te"hadap akti/itas kehid!pan seha"i3ha"i $tid!"%
makan% k#nsent"asi% inte"aksi dengan #"ang lain% ge"akan 2isik%
eke"&a dan akti/itas3akti/itas santai'. Nye"i ak!t se"ing e"kaitan
dengan ansietas dan nye"i k"#nis pada dep"esi.
;' Kekha-ati"an indi/id! tentang nye"i
Dapat melip!ti e"agai masalah yang l!as% sepe"ti ean
ek#n#mi% p"#gn#sis% penga"!h te"hadap pe"an dan pe"!ahan .it"a
di"i.
2. Nye"i pada Osteoarthritis
Nye"i iasanya me"!pakan a-al dan s!me" da"i m#"iditas pada
pende"ita osteoarthritis. Pende"ita men&adi k!"ang akti2% sehingga
m#"iditas iasanya te"kait dengan pen!"!nan akti2itas 2isik% se"ta
pen!"!nan 2!ngsi sendi $)titik% *++,'. Nye"i dan kekak!an me"!pakan
*8
hal yang se"ing dikel!hkan. Nye"i sendi iasanya e"si2at t!mp!l%
e"eda dengan nye"i yang ta&am dan men!s!k dan memp!nyai i"ama
di!"nal% nye"i akan mengheat pada -akt! ang!n tid!" dan s#"e ha"i
nam!n iasanya e"langs!ng k!"ang da"i :+ menit. )elain it!% nye"i
dapat tim!l ila dengan akti/itas% sepe"ti naik dan t!"!n tangga%
angkit da"i k!"si% dan e"&alan dengan &a"ak .!k!p &a!h% e"ge"ak
dengan tia3tia $pengapuran sendi lutut osteoarthritis, 200%'.
Pa"a pende"ita osteoarthritis mengalami nye"i sendi% kekak!an
sendi dan pe"ge"akan yang e"k!"ang% sehingga sangat menggangg!
akti/itas pende"itanya. Nye"i pada pende"ita osteoarthritis% ka"ena
t!lang "a-an yang hal!s dan li.in e"!ah men&adi kasa" dan men&adi
tidak "ata. Ka"tilage m!lai pe.ah dan pe"m!kaan yang hal!s men&adi
e"l!ang dan tak e"at!"an. Ka"ena t!lang "a-an "!sak sehingga
mengakiatkan t!lang di a-ahnya e"gesekan. Pe"gesekan ini
menyeakan nye"i% engkak% k!"ang isa e"ge"ak% kete"atasan ge"ak
$ka"ena antalan s!dah "!sak'. Pe.ahan t!lang ada di dalam "!ang di
anta"a sendi% yang isa menyeakan pende"ita tamah nye"i dan sendi
"!sak $Radang Sendi3 arthtritis% *++9'.
:. )enam Rematik
a. Penge"tian
<en!"!t =!ni $*++9' )enam "ematik me"!pakan &enis senam "ingan
yang e"2!ngsi mengatasi kel!han yang pada peme"iksaan iasa
*9
m!n.!l. <isalnya kekak!an dan nye"i sendi% te"mas!k kelemahan dan
ketegangan #t#t dan pa"!3pa"!.
)enam "ematik ini me"!pakan latihan ge"ak t!!h ata! p"#g"am
#lah"aga "ingan yang te"di"i da"i ee"apa tahapan sepe"ti pemanasan%
latihan inti sat! $lo( impa't !nt!k meng!atkan ke"&a &ant!ng dan pa"!3
pa"!'% latihan inti d!a $latihan dasa" pen.egahan dan te"api "ematik'%
dan pendinginan $0tasi /&eri sendi 4engan Senam Rematik% *++8'.
. <an2aat )enam Rematik
Adap!n man2aat da"i ge"akan senam "ematik dapat meningkatkan
kemamp!an ge"ak% 2!ngsi% kek!atan dan daya tahan #t#t% kapasitas
ae"#ik% keseimangan% i#mekanik sendi dan "asa p#sisi sendi.
Dengan melak!kan latihan ini se.a"a te"at!" dan ena"% diha"apkan
pende"ita "ematik dapat eas da"i ge&ala penyakit "ematik e"!pa
kekak!an sendi dan nye"i $0tasi /&eri sendi 4engan Senam Rematik
*++8'
<en!"!t N!h#nni $*++9' dengan melak!kan senam "ematik dapat
mem!at lent!" sendi3sendi te"kait $yang nye"i dan kak!'. Dengan
melak!kan pe"egangan #t#t sepe"ti L!ad"isep 2em#"is% dengan
pe"egangan dapat memant! dalam peningkatan 2!ngsi sendi se.a"a
kesel!"!han dan meng!"angi nye"i $#engapuran Sendi $utut, 2008).
<en!"!t Endang $*++8' man2aat yang isa dipe"#leh setelah
melak!kan senam "ematik% adalah mem!at t!!h leih "ileks dan
:+
pe"sendian leih "ingan dige"akkan. )elain it!% senam "ematik &!ga isa
men!m!hkan "asa pe".aya di"i pende"ita ah-a #"ang dengan
penyakit "ematik masih isa melak!kan e"agai akti/itas keseha"ian.
.. Ge"akan )enam Rematik
<en!"!t =!ni $*++9' ge"akan senam "ematik men.ak!p delapan
k#mp#nen ge"ak. Bait!% ge"ak men&aga p#st!" t!!h% pe"egangan #t#t%
latihan l!as ge"ak sendi% peng!atan #t#t% peng!atan ke"&a &ant!ng dan
pa"!3pa"!% latihan keseimangan% k##"dinasi% se"ta ketahanan #t#t.
)enam "ematik dim!lai da"i pemanasan% latihan inti 1% latihan inti *%
dan diakhi"i dengan pendinginan. Pada senam "ematik di2#k!skan
dim!lai da"i ge"akan inti 1 me"!pakan ge"akan lo( impa't yang
e"man2aat meningkatkan ke"&a &ant!ng dan pa"!3pa"!% melatih
k##"dinasi ge"ak% meng!atkan #t#t3#t#t esa"% melatih #t#t3#t#t paha
L!ad"isep 2em#"is. )ementa"a it!% ge"akan inti * te"2#k!s pada te"api
2leksiilitas sendi3sendi dan pada ge"akan inti * te"2#k!s pada te"api
2leksielitas sendi3sendi dan pada ge"akan inti * ked!a tangan
memgang #la% sem!a sens#"ik #t#t te"t!mp! e"t!&!an !nt!k #t#t
pe"sendian. Pada senam te"se!t% dilak!kan pelent!"an sendi3sendi
esa" ma!p!n sendi3sendi ke.il. <isalnya sendi &a"i ata! sendi
pe"gelangan tangan. (lah"aga it! ha"!s dilaksanakan semamp!nya%
tidak #leh dipaksa% aga" "asa nye"i tidak e"tamah $4elapan
Komponen Senam rematik, *++9'.
:1
)enam "ematik isa dilak!kan dengan p#sisi apa p!n. Bisa e"di"i
tetapi% &ika sendi3sendi esa" $sepe"ti sendi pangg!l ata! l!t!t' t!!h tak
.!k!p k!at menahan e"at adan% senam isa dilaksanakan dengan
d!d!k ma!p!n e"di"i. Ge"akan senamnya sama. Hanya% p#sisi
pesenam d!d!k ata! tid!". )enam ha"!s dilak!kan saat t!!h tidak
mengalami sakit ata! pada 2ase tenang.
1' Pemanasan 1
Be"di"i tegak % kaki "apat% tangan kanan di!ka ke samping se&a&a"
ah!% dilan&!tkan tangan ki"i di!ka ke samping. Angkat d!a
tangan ke atas. Tahan d!a hit!ngan. Tangan dikat!pkan ke samping
t!!h. Lak!kan d!a kali.
*' Pemanasan *
Be"di"i tegak dan kaki di!ka selea" ah!. D!a tangan di
pinggang. Kepala men!nd!k ke depan dan ke elakang% lal!
men#leh ke samping ki"i dan kanan. Lak!kan 1 1 8 hit!ngan.
:' Inti 1
Be"&alan di tempat. D!a tangan di depan dada. Telapak tangan
me"emas3"emas #la. Lak!kan * 1 8 hit!ngan.
4' Inti *
Be"&alan di tempat. D!a tangan di depan. Telapak tangan
menggenggam #la. Pe"gelangan tangan ditek!k ke a-ah dan ke
atas. Lak!kan * 1 8 hit!ngan.
;' Inti :
:*
Be"&alan di tempat. D!a tangan di samping t!!h% se&a&a" ah!.
Tangan dip!ta" ke dalam% lal! kemali ke p#sisi sem!la. Lak!kan
* 1 8 hit!ngan.
,' Inti 4
B#la dipel!k di depan dada. P!ngg!ng mem!ngk!k. Kaki
ditek!k. Tahan sampai empat hit!ngan% lal! kemali ke p#sisi
tegak dengan #la di depan dada. Lak!kan d!a kali.
7' Inti ;
B#la dipegang di depan dada% lal! diangkat ke atas. Pindah #la ke
samping ki"i. Kemalikan #la ke p#sisi tengah% lal! pindah ke
p#sisi kanan. Kemalikan #la ke tengah% lal! p#sisi di depan
dada. Lak!kan d!a kali.
8' Inti ,
B#la dipegang di depan dada. Lal!% tangan dip!ta" ke kanan dan ke
ki"i. Lak!kan * 1 8 hit!ngan.
9' <engangkat kaki ki"i dan kanan se.a"a e"gantian.
1+' <end#"#ng kaki ki"i dan kanan se.a"a e"gantian !nt!k #t#t3#t#t
paha agian l!a" dan #t#t3#t#t paha agian dalam.
11' <em!at angka 8 melatih t!!h !n!k agian atas dan a-ah akan
te"asa pe"eganya nya dan kemali ke p#sisis sem!la.
1*' Pendinginan.
<ani2estasi (A
Nye"i
Nye"i "ingan
Nye"i sedang
Nye"i e"at
Aakt#"32akt#" yang mempenga"!hi pen!"!nan nye"i #ste#a"th"itisE
(lah"aga $yang tidak me mem!at lent!" sendi3ngg!nakan
pe"sendian misalnya e"enang'
Peng#atan !nt!k meng#t"#l nye"i $#at3#atan se.a"a
2a"mak#l#gis'
Pe"eda nye"i n#n3#at $dengan te"api panas dan dingin%
trans'utaneus 1le'tri'al /er"e Stimulation $TEN)'% pi&at ata!
massage
)!ntik )endi $(at pel!mas sendi yang dis!ntikan ke sendi'
Te"api alte"nati2 12tra'orporeal sho'k (a"e therap& $E)5T'
(pe"asi pemedahan
yang dis!ntikkan ke sendi'
Te"api alte"nati2 12tra'orporeal Sho'k a"e ,herap&
$E)5T'
(pe"asi pemedahan
Pe"sepsi nye"i
Intensitas nye"i
Ka"ekte"istik
nye"i
Aakt#"3 2akt#"
yang
me"edakan
nye"i
E2ek nye"i
Kekha-ati"an
indi/id!
tentang nye"i
)enam
"ematik
dim!lai da"i
pemanasan%
inti 1% inti *%
dan diakhi"i
pendinginan
Osteoarthritis $(A'
Penge"tian (A
Pat#2isi#l#gi (A
Eti#l#gi (A
=enis (A
Peme"iksaan 2isik (A
Peng#atan (A
Peme"iksaan pen!n&ang (A
Aakt#" "isik# (A
Penanganan
nye"i (A
mem!at lent!"
sendi3sendi
te"kait yang
nye"i dan kak!.
Dengan
melak!kan
pe"egangan #t#t
sepe"ti L!ad"isep
2em#"is% dengan
pe"egangan
dapat memant!
dalam
peningkatan
2!ngsi sendi
se.a"a
kesel!"!han dan
meng!"angi
nye"i
Te"&adi
pen!"!n
an nye"i
::
<!lia dengan pe"na2asan% mengamil na2as da"i hid!ng dan
mem!angnya le-at m!l!t samil t!nd!kan kepala dan kemali
tegak.
Unt!k men.apai hasil maksimal% senam "ematik isa dilak!kan :
hingga ; kali dalam semingg!. Nam!n ila ada tanda "adang sepe"ti
nye"i% engkak% me"ah ata! gangg!an ge"ak% hentikan latihan. )enam
"ematik e"d!"asinya ,+ menit. $4elapan Komponen Senam rematik,
*++9'.
B. KERANGKA TE(RI
:4
Bagan *.4 Ke"angka Te#"i
Anies $*++,'% Hend"ata $*++7'% N!sd-in!"ingtyas $*++8'% P"asety#
$*+1+'% )yams!min $*++9'% Delapan K#mp#nen )enam "ematik$*++9'
BAB III
KERANGKA K(N)EP% HIP(TE)I) DAN DIAINI)I (PERA)I(NAL
A. KERANGKA K(N)EP
Inp!t P"#ses (!tp!t
Nilai nye"i
pende"ita
osteoathritis
seel!m
die"ikan
pelaksanaan
senam "ematik
(pre test)
Aakt#"32akt#" yang mempenga"!hi
pen!"!nan nye"i osteoarthritis5
1. (lah"aga
*. Peng#atan !nt!k meng#t"#l
nye"i
:. Pe"eda nye"i n#n3#at
4. )!ntik )endi
;. Te"api alte"nati2 12tra'orporeal
Sho'k a"e ,herap& $E)5T'
,. (pe"asi pemedahan
Die"ikan
pelaksanaan
senam
"ematik
Nilai nye"i pende"ita
osteoarthritis
setelah die"ikan
pelaksanaan senam
"ematik nye"i (post
test)
:;
Kete"angan E
E A"ea yang tidak diteliti $dik#nt"#l saat pengamilan sampel'
E A"ea yang diteliti
Bagan :.1.
Ke"angka K#nsep Penelitian
B. HIP(TE)I)
Hip#tesis adalah s!at! &a-aan sementa"a da"i pe"tanyaan penelitian yang
di"!m!skan dalam ent!k h!!ngan anta"a d!a /a"iael% /a"iael eas dan
te"ikat $N#t#atm#&#% *++*'. )edang men!"!t T"elease $dalam Na0i"% *++;'
hip#tesis seagai s!at! kete"angan sementa"a da"i s!at! 2akta yang dapat
diamati. R!m!s hip#tesis dalam penelitian ini seagai e"ik!t
1. Hip#tesis N#l $H#'
Tidak ada pe"edaan nilai nye"i seel!m dan ses!dah pelaksanaan senam
"ematik pada pende"ita osteoarthritis di Ke.amatan >ila.ap Tengah tah!n
*+1+.
*. Hip#tesis Alte"nati2 $Ha'
Ada pe"edaan nilai nye"i seel!m dan ses!dah pelaksanaan senam
"ematik pada pende"ita osteoarthritis di Ke.amatan >ila.ap Tengah tah!n
*+1+.
:,
>. IDENTIAIKA)I CARIABEL% DEAINI)I (PERA)I(NAL DAN )KALA
UKUR
Ca"iael adalah segala ses!at! yang e"ent!k apa sa&a yang ditetapkan
#leh peneliti !nt!k dipela&a"i sehingga dipe"#leh in2#"masi tentang hal
te"se!t% kem!dian dita"ik kesimp!lan $)!giy#n# *++8'.
Tael :.1
.Identi2ikasi /a"iael% de2inisi #pe"asi#nal dan skala peng!k!"an.
N# Ca"iael De2inisi #pe"asi#nl >a"a !k!" Hasil !k!" )kala
1 Ca"iael
eas
)enam
"ematik
Kegiatan pelaksanaan
senam "ematik yang
di.iptakan #leh
P2i0e" %p"#d!sen #at
da"i Ame"ika )e"ikat
e"sama * paka"
"ehailitasi D" Angela
)pR< dan D" )iti
Annisa. )enam ini
te"di"i da"i pemanasan%
inti 1%inti * dan
pendinginan pada
pende"ita osteoarthritis
di Ke.amatan >ila.ap
Tengah yang
mengalami nilai nye"i
"ingan sampai sedang
e"dasa"kan skala nye"i
#!"anis yang
dilak!kan #leh peneliti
setiap : kali dalam
semingg! selama 1
!lan dilak!kan pada
-akt! s#"e ha"i.
Pelaksanaan
senam "ematik
te"hadap
pende"ita
osteoarthritis di
lapangan alai
pe"tem!an
Ke.amatan
>ila.ap Tengah
dengan
mement!k
kel#mp#k% yang
mengalami nilai
nye"i "ingan
sampai
sedang%melal!i
kegiatan
pelaksanaan
senam "ematik
yang dilak!kan
#leh peneliti .
Dikel#mp#kan
men&adi d!aE
1. Die"ikan
*. Tidak
die"ikan
N#minal
:7
* Ca"iael
te"ikat
Nye"i
pende"ita
osteoart
hihis
Nilai nye"i yang
dialami #leh pende"ita
osteoarhritis yang di.ek
pada saat seel!m dan
setelah die"i inte"/ensi
pelaksanaan senam
"ematik
Di!k!" dengan
pand!an penilaian
nilai nye"i yang
di"asakan klien
dengan
mengg!anakan
skala nye"i
B#!"anis +31+.
)es!ai hasil
peng!k!"an
nilai nye"i +3
1+
Rasi#
BAB IC
<ET(DE PENELITIAN
A. DE)AIN PENELITIAN
Penelitian ini mengg!nakan desain p"a3ekspe"imen dengan "an.angan p"a3
pas.a test dalam sat! kel#mp#k $One)6roup #retest)posttest 4esign'. Pada
penelitian ini meng!ngkapkan h!!ngan sea akiat dengan .a"a meliatkan
sat! kel#mp#k s!&ek. Kel#mp#k s!&ek di#se"/asi seel!m dilak!kan
inte"/ensi% kem!dian di#se"/asi lagi setelah dilak!kan inte"/ensi $N!"salam
*++:% h. 88'.
Ran.angan One 6roup #retest+#ostest 4esign mengg!nakan sat!
kel#mp#k s!yek. Pe"tamaGtama dilak!kan peng!k!"an% lal! dikenakan
pe"lak!an !nt!k &angka -akt! te"tent!% kem!dian dilak!kan peng!k!"an !nt!k
ke d!a kalinya% $)!"ya"ata *++:% h. 1+1'. Bent!k "an.angan penelitian ini
seagai e"ik!tE
$ J '
:8
Inp!t P"#ses (!tp!t
(#retest) (#osttest)

(1 (*

Bagan 4.1
Desain penelitian
Kete"angan E
(1 E Nilai nye"i pende"ita osteoarthritis seel!m dilak!kan inte"/ensi
senam "ematik.
(* E Nilai nye"i pende"ita osteoarthritis ses!dah dilak!kan inte"/ensi
senam "ematik.
(1 G (* E Pe"edaan nilai nye"i pende"ita osteoarthritis seel!m dan
ses!dah dilak!kan inte"/ensi senam "ematik.
$ J ' E Inte"/ensi e"!pa dilak!kan senam "ematik.
B. P(PULA)I DAN )A<PEL
1. P#p!lasi
P#p!lasi adalah kesel!"!han s!&ek penelitian. )edangkan p#p!lasi
yang diteliti dise!t dengan sampel $A"ik!nt# *++,% h. 1:+'. P#p!lasi
dalam penelitian ini adalah pende"ita yang telah te"diagn#sa osteoarthritis
yang mengalami nye"i "ingan sampai sedang di Ke.amatan >ila.ap
Tengah yang e"&!mlah :8 #"ang.
:9
*. )ampel
)ampel adalah agian da"i p#p!lasi yang dipilih dengan .a"a te"tent!
hingga dapat me-akili p#p!lasinya $N#t#atm#d&# *++;% h. 79 '. Tehnik
pemilihan sampel yang dig!nakan dalam penelitian ini adalah ?purposi"e
sampling? yait! tehnik penent!an sampel dengan pe"timangan te"tet!
$)!giy#n# *++7% h. ,8'. <engingat p#p!lasi e"&!mlah :: #"ang% peneliti
mengamil sel!"!h p#p!lasi !nt!k di&adikan "esp#nden. Hal ini ses!ai
pendapat A"ik!nt# $*++7% h. 1:4' yang mengatakan ah-a p#p!lasi I1++%
maka leih aik sampel diamil sem!a% sehingga penelitian me"!pakan
penelitian p#p!lasi. )ampel dalam penelitian adalah :: "esp#nden yang
memen!hi k"ite"ia sampel. Adap!n k"ite"ia sampel dalam penelitian ini
adalah seagai e"ik!tE
1' Pende"ita osteoarthritis yang tidak e"#lah"aga sepe"ti e"enang dan
e"sepeda. (lah "aga dikatakan "!tin &ika dilak!kan minimal 1 &am pe"
ha"i dan 7 &am pe"mingg!.
*' Pende"ita osteoarthritis tidak mengk#ms!msi #at peng#nt"#l nye"i
minimal : ha"i yang lal!% sepe"ti (A 2#"te% "ema.t% asetamin#2en%
.ele.#1i% Na3dikl#2enak dan se&enis #at analgetik lainya.
:' Pende"ita osteoarthritis yang tidak mengg!nakan pe"eda nye"i n#n3
#at% sepe"ti pi&at ata! masasse% ,rans'utaneus 1le'tri'al ner"e
Stimulation $TEN)'% te"api panas dingin.
4' Tidak mengg!nakan s!ntik sendi.
4+
;' Tidak mengg!nakan Te"api alte"nati2 12tra'orporeal Sho'k a"e
,herap& $E)5T'.
,' Bel!m pe"nah mengik!ti #pe"asi pemedahan sendi.
7' Pende"ita osteoarthritis yang mengalami nye"i "ingan sampai sedang.
8' Pende"ita osteoarthritis yang memp!nyai /.d playe".
9' Bel!m pe"nah mendapatkan senam "ematik seel!mnya.
1+' Pende"ita yang e"sedia men&adi "esp#nden.
>. TE<PAT PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di Ke.amatan >ila.ap Tengah.
D. 5AKTU PENELITIAN
Penelitian m!lai pada !lan <ei sampai =!ni *+1+.
E. ETIKA PENELITIAN
Etika penelitian memp!nyai t!&!an melind!ngi dan men&amin ke"ahasiaan
"esp#nden $pende"ita osteoartrhitis'. )eel!m dilak!kan penelitian% peneliti
meng!"!s pe"i&inan g!na mempe"#leh i&in dan men&elaskan t!&!an penelitian.
)etelah p"#sed!" pe"i&inan te"se!t te"le-ati% peneliti melan&!tkan men.a"i
"esp#nden ses!ai dengan k"ite"ia "esp#nden. Peneliti akan mengel#mp#kkan
.al#n "esp#nden yang ses!ai dengan k"ite"ia "esp#nden. Pasien selan&!tnya
die"i pen&elasan mengenai t!&!an% man2aat% tata .a"a pengisian 'he'klist dan
apa yang ha"!s dilak!kan pasien dalam meme"ikan &a-aan atas pe"tanyaan
41
pada 'he'klist. Pasien yang e"sedia selan&!tnya menandatangani s!"at
pe"nyataan pe"set!&!an dan apaila tidak e"sedia maka tidak ada paksaan
!nt!k menandatangani. Lema" pe"set!&!an ditandatangani saat pasien dalam
keadaan tenang dengan -akt! yang .!k!p dan tanpa ada paksaan.
A. ALAT PENGU<PULAN DATA
1. Inst"!men kegiatan pelaksanaan senam "ematik
<en!"!t N#t#atm#d&# $*++*'% inst"!men penelitian adalah alat3alat
yang dig!nakan !nt!k peng!mp!lan data. Inst"!men penelitian yang
dig!nakan dalam penelitian ini adalah 'he'klist. 7he'klist pe"tama e"isi
tentang kegiatan pelaksanaan senam "ematik% dimana 'he'klist te"se!t
diisi #leh kel!a"ga pasien.
*. Inst"!men nilai nye"i
7he'klist yang ked!a% e"isi nilai nye"i seel!m dan ses!dah
pelaksanaan senam "ematik. Dimana 'he'klist te"se!t di!k!" dan diisi
e"sama3sama pende"ita osteoarthritis dan peneliti.
G. PR()EDUR PENGU<PULAN DATA
Peng!mp!lan data me"!pakan langkah a-al dalam mendapatkan data
penelitian. Peng!mp!lan data pada penelitian ini te"di"i da"i E
1. Data p"ime"
4*
Data p"ime" dise!t &!ga data tangan pe"tama. Data p"ime" dipe"#leh
langs!ng da"i s!&ek penelitian dengan mengenakan alat peng!k!"an ata!
alat pengamilan data% langs!ng pada s!&ek seagai s!me" in2#"masi
yang di.a"i $)a"y#n# *++8% h. 77'. Data p"ime" dalam penelitian yait!
data yang langs!ng didapatkan da"i "esp#nden di Ke.amatan >ila.ap
Tengah e"!pa 'he'klist tentang nilai nye"i seel!m dan setelah die"i
inte"/ensi e"!pa pelaksanaan senam "ematik yang diisi e"sama #leh
peneliti dan pende"ita osteoarhtritis sendi"i. )enam "ematik dilaksanakan
sat! mingg! tiga kali pada setiap ha"i )elasa% Kamis dan )at! selama sat!
!lan% dengan &!mlah t#tal 1* kali pe"tem!an. )enam "ematik
dilaksanakan di alai pe"tem!an % selama ,+ menit. )etiap pelaksanaan
senam "esp#nden mengisi 'he'klist dan asen kegiatan pelaksanaan senam
"ematik setiap kali pe"tem!an. )eel!m dan setelah dilaksanakan senam
"ematik% "esp#nden meng!k!" nilai nye"inya dengan mengg!nakan skala
nye"i #!"anis% dalam hal ini "esp#nden menilai nye"i yang di"asakan
dengan skala +31+. Angka + dia"tikan k#ndisi "esp#nden tidak me"asakan
nye"i dan angka 1+ mengindikasi nye"i paling e"at yang di"asakan
"esp#nden. Angka 13: dia"tikan nye"i "ingan% se.a"a #&ekti2 "esp#nden
dapat e"k#m!nikasi dengan aik dan angka 43, dia"tikan nye"i sedang
se.a"a #&ekti2 "esp#nden tampak mendesis% menye"ingai% dan dapat
men!n&!kan l#kasi nye"i% dapat mengik!ti pe"intah dengan aik.
*. Data sek!nde"
4:
Data sek!nde" dise!t &!ga data tangan ked!a. Data sek!nde" adalah
data yang dipe"#leh le-at pihak lain% tidak langs!ng dipe"#leh #leh
peneliti da"i s!yek penelitiannya% iasanya e"!pa data d#k!mentasi ata!
data lap#"an yang te"sedia $)a"y#n# *++8% h. 77 3 78'. Data sek!nde" yait!
data yang dipe"#leh da"i lingk!ngan penelitian e"!pa data di R!mah )akit
Um!m Dae"ah yait! data "ekam medi.% P!skesmas dan p#syand! yang ada
di Ke.amatan >ila.ap Tengah dan s!me" lain yang men!n&ang penelitian
sepe"ti nama% !m!"% &enis kelamin dan diagn#sa medis.
H. PENG(LAHAN DATA DAN ANALI)A
1. Peng#lahan Data
KegiatanGkegiatan dalam mengel#lah data men!"!t A.hmadi dan Na"!k#
$*++7% h. 1;:' te"di"i da"iE
a. 1diting
<engedit adalah meme"iksa da2ta" pe"tanyaan yang telah
dise"ahkan #leh pende"ita osteoarthritis. T!&!an da"i editing adalah
!nt!k meng!"angi kesalahan ata! kek!"angan yang ada didalam da2ta"
pe"tanyan yang s!dah diselesaikan sampai se&a!h m!ngkin.
. 7oding
7oding adalah mengklasi2ikasi &a-aan da"i "esp#nden ke dalam
kateg#"i. Klasi2ikasi dilak!kan dengan .a"a meme"i k#de e"ent!k
angka pada masing3masing &a-aan $Na"!k# K A.hmadi *++*'.
Pada penelitian ini 'oding !nt!k /a"iael pelaksanaan senam "ematik
di!at dengan ketent!an seagai e"ik!tE
44
1' Die"ikan pelaksanaan senam "ematik die"i k#de 1
*' Tidak die"ikan pelaksanaan senam "ematik die"i k#de +
.. ,abulating
Peke"&aan tabulating adalah peke"&aan mem!at tael. =a-aan3
&a-aan yang s!dah ada die"i k#de kateg#"i &a-aan kem!dian
dimas!kkan dalam tael dist"i!si 2"ek!ensi.
*. Analisa Data
Langkah te"akhi" da"i s!at! penelitian adalah melak!kan analisa data.
Analisa data dilak!kan dengan se.a"a e"tahap dan dilak!kan melal!i
p"#ses k#mp!te"isasi.
a. Analisa Uni/a"iat
Analisa !ni/a"iat adalah analisis yang dilak!kan te"hadap tiap
/a"iael da"i hasil penelitian% dan pada !m!mnya dalam analisis ini
hanya menghasilkan dist"i!si dan p"esentase $N#t#atm#d&# *++*% h.
188'. Dalam penelitian ini% analisis !ni/a"iat dig!nakan !nt!k
mengetah!i gama"an ata! mengetah!i dist"i!si dan p"esentase nilai
nye"i pende"ita osteoarthritis seel!m dan setelah dilaksanakan senam
"ematik.
. Analisa Bi/a"iat
Analisa ini dilak!kan !nt!k mengetah!i penga"!h senam "ematik
te"hadap pen!"!nan nye"i pada pende"ita osteoarthritis. Analisis yang
4;
dig!nakan adalah !&i paired t)test. <en!"!t Ri-idikd# $*++8' !&i
paired t)test dig!nakan apaila data yang dik!mp!lkan da"i d!a
sampel yang saling e"h!!ngan% a"tinya ah-a sat! sampel akan
akan memp!nyai d!a data. Ran.angan ini paling !m!m dikenal
dengan "an.angan pre)post% a"tinya memandingkan "ata3"ata nilai pre
test dan "ata3"ata post test da"i s!t! sampel.
R!m!s !m!m paired t test adalah
n Sd
d
t =
Kete"angan E
d 8 selisih Meda anta"a nilai pre dengan post
d
N "ata3"ata da"i eda anta"a nilai pre dengan post
)
d
N simpangan ak! da"i d
n N anyaknya sampel
)elan&!tnya hasil t hit!ng diandingkan dengan t tael% tael t yang
dig!nakan dengan de"a&at eas $d2 N d N dk' N n31. Apaila t hit!ng
H t tael% maka H# dit#lak dan Ha dite"ima% yang a"tinya ada
pe"edaan se.a"a signi2ikan anta"a "ata3"ata pretest dan posttest.
4,
BAB C
HA)IL PENELITIAN
Penelitian mengenai penga"!h senam "ematik te"hadap pende"ita
osteoarthritis te"hadap pen!"!nan nye"i di Ke.amatan >ila.ap Tengah
tah!n *+1+. Penelitian dilak!kan di lapangan alai pe"tem!an R- CI
Ke.amatan >ila.ap Tengah dim!lai da"i tanggal 1 G *, =!ni *+1+ dengan
sampel pende"ita osteoarthritis yang e"&!mlah :: #"ang da"i :8 #"ang
yang memen!hi k"ite"ia sampel. )eel!m pelaksanaan senam "ematik%
dilak!kan pe"tem!an dengan pende"ita osteoarthritis yang dilak!kan pada
tanggal *8 <ei *+1+% !nt!k menyampaikan maks!d dan t!&!an
pelaksanaan senam "ematik. Peneliti &!ga menyampaikan pe"m#h#nan
aga" "esp#nden dapat mengik!ti pelaksanaan senam "ematik ses!ai dengan
&ad-al yang telah ditent!kan aga" mendapatkan hasil yang #ptimal% dan
"esp#nden die"ikan pen&elasan mengenai .a"a men&a-a k!esi#ne" dan
'he'k list yang diagikan #leh peneliti dengan t!&!an s!paya "esp#nden
47
dalam mengisi k!esi#ne" dan 'he'k list ses!ai dengan k#ndisi "esp#nden
yang seena"nya.
Pelaksanaan inte"/ensi senam "ematik pada kel#mp#k dilak!kan pada
13*, =!ni *+1+ dilaksanakan sat! mingg! tiga kali pada setiap ha"i )elasa%
Kamis dan )at! selama sat! !lan% dengan &!mlah t#tal 1* kali
pe"tem!an. )enam "emtik dilaksanakan di alai pe"tem!an selama ,+
menit dan diik!ti :: "esp#nden. )el!"!h "esp#nden mengik!ti senam
"ematik da"i a-al sampai selesai% dengan &!mlah t#tal 1* kali pe"tem!an.
)etelah selesai sel!"!h kegiatan% dilak!kan post test.
A. ANALI)A UNICARIAT
Pada penelitian ini analisa !ni/a"iat melip!ti dist"i!si 2"ek!ensi
!m!"% &enis kelamin dengan hasil seagai e"ik!tE
1. Ka"ekte"istik Resp#nden
Ka"ekte"istik "esp#nden e"dasa"kan &enis kelamin dan !m!"
pada pende"ita osteoarthritis di Ke.amatan >ila.ap Tengah tah!n
*+1+ disa&ikan dalam tael e"ik!t.
Tael ;.1
Dist"i!si A"ek!ensi Ka"ekte"istik Resp#nden Be"dasa"kan =enis
Kelamin Dan Um!" Di Ke.amatan >ila.ap
Tengah Tah!n *+1+
Ka"ekte"istik A"ek!ensi Pe"sentase $6'
=enis kelamin
Laki Glaki
Pe"emp!an
1*
*1
:,%4
,:%,
48
Um!"
47 G ;1
;* G ;,
;7 G ,1
,* G ,,
,7 G 7*
4
1+
9
7
:
1*%1
:+%:
*7%:
*1%*
9%1
)!me" E Data sek!nde"
Be"dasa"kan pada tael ;.1 dapat diketah!i ah-a
ka"ekte"istik "esp#nden pada pende"ita osteoarthritis di
Ke.amatan >ila.ap Tengah pada tah!n *+1+ e"dasa"kan &enis
kelamin dapat diketah!i ah-a da"i :: "esp#nden pende"ita
osteoarthritis di Ke.amatan >ila.ap Tengah ah-a *1 $,:%,6'
e"&enis kelamin pe"emp!an dan 1* $:,%46' e"&enis kelamin
laki3laki. )edangkan ka"ekte"istik "esp#nden e"dasa"kan !m!"
pada pende"ita osteoarthritis di Ke.amatan >ila.ap Tengah
seagian esa" e"ada dalam kel#mp#k e"!sia ;* G ;, tah!n%
yait! 1+ "esp#nden $,:%, 6'% dan seagian ke.il "esp#nden
e"!sia kel#mp#k e"!sia ,737* tah!n yait! : "esp#nden $9%1 6'.
a. Nilai Nye"i Pada Pende"ita Osteoarhritis )eel!m Die"ikan
Pelaksanaan )enam Rematik Di Ke.amatan >ila.ap Tengah.
Tael ;.*
Dist"i!si A"ek!ensi Nilai Nye"i Pada Pende"ita Osteoarhritis
)eel!m Die"ikan Pelaksanaan )enam Rematik
Di Ke.amatan >ila.ap Tengah tah!n *+1+.

Nilai Nye"i A"ek!ensi Pe"sentase $6'
1 1 :%+
* * ,%1
: 7 *1%*
4 9 *7%:
49
; 7 *1%*
, 7 *1%*
T#tal :: 1++
)!me" E Data p"ime"
Be"dasa"kan data pada tael ;.* dapat diketahi ah-a
pada pende"ita osteoarthrtis seel!m dilak!kan pelaksanaan
senam "ematik seagian esa" mengalami nilai nye"i 4 yang
te"mas!k kateg#"i nye"i sedang men!"!t skala nye"i #!"anis
seanyak 9 "esp#nden $*7%: 6' dan diik!ti yang mengalami
nilai nye"i :% ;% , seanyak 7 "esp#nden $*1%*6' dan seagian
ke.il mengalami nilai nye"i 1 seanyak 1 "esp#nden $:%+ 6'
dan diik!ti yang mengalami nilai nye"i * seanyak * "esp#nden
$,%1 6'.
. Nilai Nye"i Pada Pende"ita Osteoarhritis )etelah Die"ikan
Pelaksanaan )enam Rematik Di Ke.amatan >ila.ap Tengah.
Tael ;.:
Dist"i!si A"ek!ensi Nilai Nye"i Pada Pende"ita Osteoarhritis
)etelah Die"ikan Pelaksanaan )enam Rematik
Di Ke.amatan >ila.ap Tengah Tah!n *+1+.
Nilai Nye"i A"ek!ensi Pe"sentase $6'
1 7 *1%*
* 7 *1%*
: 9 *7%:
4 8 *4%*
; 1 :%+
, 1 :%+
T#tal :: 1++
)!me" E Data p"ime"
Be"dasa"kan tael ;.: dapat diketah!i ah-a pada pende"ita
osteoarthritis setelah dilak!kan pelaksanaan senam "ematik
;+
seagian esa" mengalami nilai nye"i : yang te"mas!k kateg#"i
nye"i "ingan men!"!t skala nye"i #!"anis seanyak 9
"esp#nden $*7%: 6' dan diik!ti nilai nye"i 4 seanyak 8
"esp#nden $*4%* 6'% dan yang mengalami nilai nye"i 1 dan *
seanyak 7 "esp#nden $*1%* 6'. Dan seagian ke.il
mengalami nilai nye"i ; dan , seanyak 1 "esp#nden $:%+ 6'.
B. ANALI)A BICARIAT
Analisa i/a"iat dimaks!dkan !nt!k mem!at s!at! kesimp!lan
dengan melak!kan s!at! pem!ktian se.a"a analitik mengenai
h!!ngan d!a /a"iael yang diteliti $N#t#adm#d&#% *++*% h. 188'.
Analisa i/a"iat dalam penelitian ini men&elaskan hasil analisis
pe"edaan nilai nye"i pende"ita osteoarthritis seel!m dan setelah
die"ikan pelaksanaan senam "ematik. Hasil analisa i/a"iat
selengkapnya adalah seagai e"ik!t.
1. Hasil !&i n#"malitas data
U&i n#"malitas me"!pakan p"asaya"at dalam !&i pa"amet"ik.
U&i ini dig!nakan !n!tk mengetah!i apakah p#p!lasi sampel
e"dist"i!si n#"mal ata! tidak $P"iyatn#% *++8% h. 1,'. Dalam
penelitian ini akan mengg!nakan !&i one sample kolmogoro"
smirno" dengan mengg!nakan ta"a2 signi2ikansi +%+; $;6'.
K"ite"ia !&i yait! &ika nilai hit!ng signi2ikasi H +%+; maka dapat
yang dig!nakan e"dist"i!si n#"mal dan sealiknya. Hasil
peng!&ian te"se!t di!"aikan seagai e"ik!tE
;1
Tael ;.;
Hasil U&i N#"malitas Dengan <engg!nakan
Kolmogorof Smirno" ,est
Nilai nye"i Nilai
Kolmogorof
Smirno"
9 F Kete"angan
Nilai nye"i
pre test
+%14, +%7* +%+; N#"mal
Nilai nye"i
post test
+%1;+ +%;8 +%+; N#"mal
)!me" E Data P"ime"
Be"dasa"kan hasil !&i n#"malitas diatas% dapat diketah!i ah-a
se.a"a kesel!"!han nilai O H F $F N +%+;'% hal ini e"a"ti dist"i!si
n#"mal. Hasil te"se!t men!n&!kkan ah-a sya"at n#"malitas data
te"pen!hi.
*. Pe"edaan Nilai Nye"i Pende"ita Osteoarthritis )eel!m Dan
)etelah Die"ikan Pelaksanaan )enam Rematik Di Ke.amatan
>ila.ap Tengah Tah!n *+1+.
Pe"edaan nilai nye"i pende"ita osteoarthritis seel!m dan
setelah die"ikan pelaksanaan senam "ematik dapat dilihat seagai
e"ik!t E
Tael ;.;
Pe"edaan Nilai Nye"i Pende"ita Osteoarthritis )eel!m Dan
)etelah Die"ikan Pelaksanaan )enam Rematik
Di Ke.amatan >ila.ap Tengah Tah!n *+1+
Nilai
Nye"i
)eel!m Pelaksanaan )etelah Pelaksanaan
A"ek!ensi Pe"sentase
6
A"ek!ensi Pe"sentase
6
1 1 :%+ 7 *1%*
* * ,%1 7 *1%*
;*
: 7 *1%* 9 *7%:
4 9 *7%: 8 *4%*
; 7 *1%* 1 :%+
, 7 *1%* 1 :%+
T#tal :: 1++ :: 1++
d2 N :* p" N +%+++ F N +%+; t hit!ng N 1+%;**
)!me" E Data P"ime"
Da"i hasil analisa i/a"iat pada tael ;.; men!n&!kkan ah-a da"i
hasil !&i statistik dipe"#leh p" N +%+++ $dengan F N +%+;' yang e"a"ti p"
I F. Hasil !&i statistik paired t)test dipe"#leh t hit!ng N 1+%;**. Dan
hasil da"i t hit!ng diandingkan dengan t tael% dimana t tael yang
dipe"#leh adalah *%+:7 dan hasil da"i t hit!ng yang dipe"#leh adalah
1+%;**. Dengan demikian ah-a t hit!ng H t tael% maka dengan hasil
hasil H# dit#lak dan Ha dite"ima. Bang e"a"ti ah-a ada pe"edaan
yang e"makna anta"a nilai nye"i pada pende"ita osteoarthritis seel!m
dan setelah dilaksanakan senam "ematik.
;:
BAB CI
PE<BAHA)AN
A. INTERPRETA)I DAN DI)KU)I HA)IL
1. Ka"ekte"istik Resp#nden
)ampel pada penelitian ini adalah pende"ita osteoarthritis di
Ke.amatan >ila.ap Tengah seanyak :: "esp#nden. Dist"i!si 2"ek!ensi
!m!" pada kel#mp#k inte"/ensi te"sea" me"ata anta"a !m!" 47 tah!n
sampai 7* tah!n. K#ndisi ini menggama"kan ah-a penyakit ini e"si2at
degene"ati2% yang angka ke&adianya meningkat sei"ing dengan
e"tamahnya !sia (Kenali dan Sembuhkan Rematik Selagi 4ini, *++8'.
Dist"i!si &enis kelamin pada kel#mp#k inte"/ensi te"dapat laki G laki
:,%4 6 dan pe"emp!an ,:%, 6. Hasil penelitian ini men!n&!kan aik p"ia
ma!p!n -anita isa mende"ita penyakit ini. Pada !sia 4; 3 ;; tah!n
;4
p"e/alensi osteoarthritis pada ked!anya seta"a. Nam!n% setelah !sia ;;
tah!n osteoarthritis leih se"ing dide"ita #leh -anita $)titik% *++,'.
*. Nilai Nye"i Pada Pende"ita Osteoarhritis )eel!m Die"ikan Pelaksanaan
)enam Rematik Di Ke.amatan >ila.ap Tengah Tah!n *+1+.
Be"dasa"kan data hasil penelitian dapat diketah!i ah-a seel!m
die"i pelaksanaan senam "ematik didapatkan hasil yang mengalami nilai
nye"i te"anyak pada nilai 4 $*7%: 6' dan nilai nye"i yang sedikit pada
nilai 1 $:%+ 6'.
Da"i data te"se!t mempe"lihatkan ah-a nilai nye"i yang di"asakan
pende"ita osteoarthritis te"dapat adanya peningkatan nilai nye"i yang
te"mas!k dalam kateg#"i sedang men!"!t skala #!"anis. Te"&adinya
nye"i yang di"asakan #leh pende"ita osteoarthritis dim!lai dengan adanya
stim!l!s nye"i e"!pa lepasnya mediat#" kimia sepe"ti kinin dan
p"#staglandin yang menyeakan nye"i sendi% nye"i &!ga diakiatkan #leh
adanya #ste#2it yang menekan pe"i#ste!m dan "adiks sa"a2 yang e"asal
da"i medd!la spinalis se"ta kenaikan tekanan /ena int"amed!la" akiat
stasis /ena int"amed!la" ka"ena p"#ses "em#delling pada t"aek!la dan
s!k#nd"ial. Dan stim!l!s nye"i te"se!t menstim!lasi n#sisept#"
dipe"i2e" dan kem!dian imp!ls nye"i dite"!skan #leh se"at a22e"en $A3delta
dan >' ke medd!la spinalis melal!i d#"sal h#"n dan imp!ls e"sinapsi di
s!tansi gelatin#sa dan imp!ls mele-ati t"akt!s spin#thalam!s mas!k ke
sistem limik.
;;
Aakt#" 3 2akt#" yang mempenga"!hi te"&adinya nye"i pada pende"ita
osteoarthritis adanya pe"!ahan !sia yang tidak m!da lagi menyeakan
semakin e"tamahnya &!mlah p#p!lasi yang mengalami osteoarthritis.
Pendapat ini dipe"k!at #leh pendapat yang mengatakan ah-a
osteoarthritis me"!pakan penyakit yang e"si2at degene"ati2% yang angka
ke&adianya meningkat sei"ing dengan e"tamahnya !sia (Kenali dan
Sembuhkan Rematik Selagi 4ini, *++8'. Dan )hiddiL!i $*++8'
mempe"k!at pe"nyataan te"se!t !sia me"!pakan dete"minan !tama pada
osteoarthritis, yang leih se"ing dide"ita #leh #"ang !sia lan&!t.
Aakt#" #esitas &!ga dapat mem!at pende"ita osteoarthritis leih
m!da mengalami nye"i. Pendapat ini ses!ai dengan pendapat )hiddiL!i
$*++8' yang mengatakan osteoarthritis leih se"ing te"&adi pada #"ang G
#"ang yang mengalami obesitas da"ipada me"eka yang k!"!s ka"ena te"kait
dengan esa"ya st"ess mekanis pada sendi pen#pang t!!h. (leh ka"ena
it! e"at adan yang meleihi e"at adan ideal% akan menamah e"at
yang dite"ima #leh sendi l!t!t dan pingg!l. Aakt#" lainya adalah "i-ayat
t"a!ma seel!mnya yang e"penga"!h te"hadap te"&adinya osteoarthritis.
T"a!ma pada s!at! sendi yang te"&adi seel!mnya% iasanya
mengakiatkan &e&as ata! mal2#"masi sendi yang akan meningkatkan "isik#
te"&adinya osteoarthritis. T"a!ma e"penga"!h te"hadap ka"tilag#
a"tik!la"% ligamen% ata! menik!s yang menyeakan i#mekanika sendi
men&adi an#"mal% dan memi.! te"&adinya degene"asi p"emat!" $Kis-#"#%
*++8'.
;,
)elain ketiga 2akt#" te"se!t% 2akt#" pe"!ahan 2isik &!ga e"penga"!h
te"hadap te"&adinya osteoarthritis% te"!tama pe"!ahan pada sistem
m!sk!l#skeletal. Pada osteoarthritis% pe"m!kaan lapisan ka"tilag# te"kikis
dan a!s. Hal ini yang menyeakan t!lang3t!lang di a-ah ka"ilag#
e"gesekan sat! sama lain% menyeakan nye"i% engkak% dan kete"atasan
ge"ak sendi. Bee"apa -akt! kem!dian% sendi isa kehilangan ent!k
n#"malnya. =!ga te"&adi dep#sit t!lang ke.il% yang dise!t osteofit ata!
Dta&i t!lang? $bone spurs'% yang t!m!h ditepi3tepi sendi. Kepingan t!lang
ata! ka"tilag# dapat patah dan mengemang di dalam "!ang sendi. Hal ini
menyeakan nye"i dan ke"!sakan leih lan&!t. Pada osteoarthritis%
ka"tilag# men&adi a!s. Ta&i t!m!h kel!a" da"i !&!ng t!lang% dan .ai"an
sin#/ial meningkat. Kesem!anya menyeakan sendi te"asa kak! dan
sakit $Niams% *++*'. )eagai akiatnya% pende"ita osteoarthritis iasanya
mengel!h dan kete"atasan ge"ak% tidak sepe"ti ent!k G ent!k a"th"itis
lainya% sepe"ti a"thitis "emat#id. (ste#a"th"itis hanya mempenga"!hi
2!ngsi sendi $Niams% *++*'.
:. Nilai Nye"i Pada Pende"ita Osteoarhritis )etelah Die"ikan Pelaksanaan
)enam Rematik Di Ke.amatan >ila.ap Tengah Tah!n *+1+.
Be"dasa"kan data hasil penelitian dapat diketah!i ah-a setelah die"i
pelaksanaan senam "ematik didapatkan hasil yang mengalami nilai nye"i ;
dan , seanyak 7 $*1%*6' "esp#nden &!mlahnya men!"!n men&adi 1
$:%+6' "esp#nden% dan yang mengalami nilai nye"i * seanyak * $,%16'
"esp#nden &!mlahnya meningkat men&adi 7 $*1%*6' "esp#nden% dan diik!ti
;7
yang mengalami nye"i 1 seanyak 1 $:%+6' "esp#nden &!mlahnya men&adi
meningkat 7 $*1%*6' "esp#nden.
Da"i data te"se!t men!n&!kan ah-a te"&adi pen!"!nan nilai nye"i
pada pende"ita osteoarthritis. Adanya pe"edaan nilai nye"i dika"enakan
seel!m dilak!kan posttes, te"leih dah!l! die"ikan pe"lak!an e"!pa
senam "ematik yang telah dilak!kan semingg! tiga kali selama 1 !lan.
Hasil penelitian ini me"!&!k ses!ai pendapat yang dikem!kakan Anisa
$*++9' penanganan osteoarthritis disamping te"api #at te"adapat &!ga
ee"apa te"api n#n #at anta"a lain dengan latihan dan senam yang
kh!s!s yang dapat mengatasi masalah yait! sepe"ti nye"i% kekak!an sendi%
ketegangan dan kelemahan #t#t se"ta ketidakstailan dan de2#"mitas sendi.
Latihan &!ga akan meningkatkan ke"&a 2isik te"mas!k &ant!ng dan pa"! G
pa"!% latihan dapat dilak!kan dengan e"agai .a"a te"mas!k &!ga dengan
e"agai p#sisi apakah e"di"i ma!p!n d!d!k. Pendapat ini dipe"k!at #leh
Niams $*++*' yang mengatakan !nt!k men.apai t!&!an penanganan pada
pende"ita osteoarhritis, dilak!kan pendekatan melal!i latihan ge"ak%
latihan ge"ak me"!pakan salah sat! penanganan osteoarhritis te"aik.
Latihan ge"ak sepe"ti senam "ematik dapat mempe"aiki s!sasana hati dan
ha"apan% men!"!nkan nye"i% meningkatkan 2leksielitas% mempe"k!at ke"&a
&ant!ng dan pa"! dan mempe"aiki ali"an da"ah% mempe"tahankan e"at
adan% dan meningkatkan kesehatan &asmani se.a"a !m!m.
)enam "ematik yang me"!pakan #lah"aga "ingan yang seta"a dengan
ae"#ik yang man2aatnya isa dipe"#leh setelah melak!kan senam "ematik%
;8
anta"a lain mem!at t!!h leih "ileks dan pe"sendian leih "ingan
dige"akkan. )elain it!% senam "ematik &!ga isa men!m!hkan "asa
pe".aya di"i pende"ita ah-a #"ang dengan penyakit "ematik masih isa
melak!kan e"agai akti/itas keseha"ian $Endang *++8'.
)enam "ematik memp!nyai anyak man2aat anta"a lain% senam
"ematik k#nsent"asinya pada ge"akan sendi samil me"egangkan #t#t dan
meng!atkan #t#t% ka"ena #t#t3#t#t inilah yang memant! sendi !nt!k
men#pang t!!h sehingga dapat mem!at lent!" sendi3sendi te"kait yang
nye"i dan kak! $0tasi /&eri Sendi 4engan Senam Rematik% *++8'.
<en!"!nya nye"i setelah die"ikan senam "ematik% ini &!ga ka"ena
senam "ematik te"mas!k ent!k #lah"aga. Dimana latihan #lah"aga
me"!pakan salah sat! peng#atan n#n 2a"mak#l#gis te"!tama !nt!k
pende"ita yang mengalami nye"i sendi sepe"ti osteoarthritis. )epe"ti yang
dikem!kakan #leh $)yams!min% *++9 h. :4' ah-a latihan me"!pakan
salah sat! penanganan osteoarthritis te"aik. )emakin "!tin !nt!k
melak!kan latihan sepe"ti senam "ematik maka akan mem!at lent!"
sendi3sendi yang nye"i dan kak!.
4. Pe"edaan Nilai Nye"i Pada Pende"ita Osteoarhritis )eel!m dan )etelah
Die"ikan Pelaksanaan )enam Rematik Di Ke.amatan >ila.ap Tengah
Tah!n *+1+.
Be"dasa"kan data hasil penelitian pada tael ;.; dapat diketah!i
ah-a hasil !&i statistik dipe"#leh dengan nilai 9" N +%+++ yang leih
ke.il da"i F N +%+;. Adap!n dipe"#leh t hit!ng N 1+%;**% yang e"a"ti t
;9
hit!ng $1+%;**' leih esa" da"i t tael $*%+:7'. Hal ini men!n&!kan
adanya pe"edaan yang e"makna se.a"a statistik anta"a nilai nye"i
pende"ita osteoarthritis seel!m dan setelah die"ikan pelaksanaan
senam "ematik.
)e.a"a desk"ipti2 dapat diketah!i ah-a nilai nye"i pende"ita
osteoathritis setelah die"ikan pelaksanaan senam "ematik leih anyak
pada nilai nye"i : $*7%: 6'. Kenyataan ini men!n&!kan pelaksanaan
senam "ematik .ende"!ng men!"!nkan nilai nye"i. Hal ini ses!ai dengan
pendapat Kis-#"# $*++8' pende"ita osteoarthritis yang akti2 dalam
mengik!ti p"#g"am latihan senam "ematik me"asakan nye"i yang leih
"ingan. Dengan melak!kan senam "ematik se.a"a "!tin dan ena" akan
mem!at lent!" sendi3sendi yang nye"i dan kak!. Pendapat ini dipe"k!at
#leh Nih#nni $*++9' yang mengatakan ah-a dengan melak!kan
pe"egangan #t#t sepe"ti L!ad"isep 2em#"is% dengan pe"egangan dapat
memant! dalam peningkatan 2!ngsi sendi se.a"a kesel!"!han dan
meng!"angi nye"i.
Dengan penangan osteoarthritis yang e2ekti2 meme"l!kan leih da"i
sekeda" #at ata! pemedahan. <endapatkan ant!an da"i tenaga
kesehatan se"ing dapat mempe"aiki penanganan dan pe"a-atan di"i
pasien $)yams!min% *++9 h. ,9'. Hal ini e"t!&!an dalam penanganan
agi pende"ita osteoarthritis tidak selal! dengan .a"a 2a"mak#l#gis
ka"ena seagian esa" #at yang dig!nakan !nt!k menangani
osteoarthritis memiliki e2ek samping dengan melak!kan latihan sepe"ti
,+
senam "ematik se.a"a "!tin dan te"at!" akan meng!"angi nye"i% sehingga
pende"ita yang mengalami nye"i dapat memilih peng#atan yang tidak
menim!lkan e2ek samping dan "isik# yang &a!h leih ke.il.
Pendapat te"se!t &!ga did!k!ng #leh =!ni $dik!tip dalam Sehat
4engan Senam Rematik *+1+' yang mengatakan senam "ematik dapat
meng!"angi nye"i dan kekak!an diseakan #leh ge"akan senam "ematik
men.angk!p delapan k#mp#nen ge"ak. Bait!% ge"ak men&aga p#st!"
t!!h% pe"egangan #t#t% latihan l!as ge"ak sendi% peng!atan #t#t%
peng!atan ke"&a &ant!ng dan pa"!3pa"!% latihan keseimangan k##"dinasi%
se"ta ketahanan #t#t. Pada senam "ematik di2#k!skan dim!lai da"i
pemanasan% latihan inti 1% latihan inti *% dan diakhi"i dengan pendinginan.
Pemanasan yang eman2aat memant! mengge"akan #t#tG#t#t%
melemaskan #t#t3#t#t lehe" dan ah!% meningkatkan s!h! t!!h dan
"elaksasi pada &a"i3&a"i tangan. Ge"akan inti 1 me"!pakan ge"akan lo(
impa't yang e"man2aat meningkatkan ke"&a &ant!ng dan pa"!3pa"!%
melatih k##"dinasi ge"ak% meng!atkan #t#t3#t#t esa"% melatih #t#t3#t#t
paha L!ad"isep 2em#"is. )ementa"a it!% ge"akan inti * te"2#k!s pada
te"api 2leksiilitas sendi3sendi dan pada ge"akan inti * ked!a tangan
memegang #la% sem!a sens#"ik #t#t te"t!mp! e"t!&!an !nt!k #t#t
pe"sendian. Pada senam te"se!t% dilak!kan pelent!"an sendi3sendi esa"
ma!p!n sendi3sendi ke.il. <isalnya sendi &a"i ata! sendi pe"gelangan
tangan $4elapan Komponen Senam rematik, *++9'.
,1
Kee2ekti2itasan senam "ematik dalam penelitian ini &!ga did!k!ng
#leh ee"apa 2akt#" yang tidak diteliti tetapi dim!ngkinkan dapat
memant! mempenga"!hi kee2ekti2isan senam "ematik yait! 2akt#"
pelatih ata! inst"!kt!"% 2akt#" inte"nal dan 2akt#" ekste"nal "esp#nden.
Te"mas!k 2akt#" inst"!kt!" adalah kemamp!an inst"!kt!" dalam melatih
dan mem!at "esp#nden melaksanakan senam "ematik. Pada penelitian
ini% inst"!kt!" adalah peneliti sendi"i. )eel!m pelaksanaan senam
"ematik% peneliti ela&a" dah!l! da"i "e2"ensi G "e2"ensi yang ada dan
melak!kan pelatihan senam "ematik seel!mnya dengan inst"!kt!"
senam. )elain it!% peneliti &!ga melihat dan mempela&a"i /ide# senam
"ematik% kem!dian latihan sendi"i dan memp"aktekan senam te"se!t
kepada #"ang lain% kel!a"ga% dan ee"apa lansia. )etelah di"asakan dan
dinilai sangg!p ata! mamp! melak!kan senam te"se!t% a"!lah peneliti
memp"aktekan kepada pende"ita osteoarthritis.
Pe"an inst"!kt!" m!ngkin e"penga"!h te"hadap e2ekti2itas senam
"ematik% ka"ena apaila inst"!kt!" te"se!t dilak!kan #leh inst"!kt!"
senam yang k!"ang mempela&a"i senam te"se!t% maka dim!ngkinkan
senam "ematik tidak ada penga"!h dalam men!"!nkan nye"i. Inst"!kt!"
adalah sese#"ang yang e"t!gas melak!kan peminaan te"hadap pese"ta
dalam 2#"!m pelatihan. Peminaan dilak!kan dengan melak!kan t"ans2e"
ilm!% ilm! te"se!t ha"!s mamp! dipahami te"leih dah!l!% kem!dian
ha"!s dapat mengimplementasikan dan menga&a"kan ilm! te"se!t
dengan pen!h "asa tangg!ng &a-a $Imas&id% *++8'. )egala &enis
,*
inst"!kt!" akan meme"ikan hasil yang aik dan mem!askan apaila
dilak!kan #leh inst"!kt!" p"#2esi#nal% se"ta did!k!ng #leh sa"ana yang
tepat dan meliatkan ke"&asama anta"a pese"ta senam dengan inst"!kt!"
$Saat Orang ,ua .enghadapi Kendala *++9'.
Aakt#" inte"nal ata! 2akt#" ekste"nal da"i dalam di"i indi/id!
dim!ngkinkan dapat mempenga"!hi senam "ematik. Bang men.angk!p
2akt#" inte"nal ialah keadaan 2isik "esp#nden yang tidak sehat% dapat
mem!at "esp#nden enggan ata! tidak semangat !nt!k mengik!ti senam
"ematik. )epe"ti yang di!ngkapkan P!spa $*++9' yang mengatakan
ah-a k#ndisi 2isik sangat mempenga"!hi aki2itas 2isik yang .!k!p
d#minan% k#ndisi 2isik yang lemah dapat mem!at akti2itas 2isik leih
te"atas% sedangkan k#ndisi 2isik yang k!at ata! sehat dapat mem!at
akti2itas 2isik leih m!dah !nt!k dilak!kan% leih semangat dan leih
anyak !nt!k melak!kan akti2itas.
Aakt#" inte"nal te"kait keadaan psikis adalah minat% m#ti/asi dan
sikap pese"ta !nt!k mengik!ti setiap inst"!ksi yang die"ikan #leh
inst"!kt!". <inat yang dimiliki pese"ta te"mas!k didalamnya adalah
2akt#" pe"hatian dan pem!satan piki"an yang dipe"l!kan selama
melak!kan senam "ematik. <en!"!t )haleh dan 5aha $*++4' minat
adalah ke.ende"!ngan !nt!k meme"ikan pe"hatian dan e"tindak pada
#"ang% akti2itas ata! sit!asi yang men&adi #&ek da"i minat te"se!t
dengan dise"tai pe"asaan senang. <inat yang dimiliki "esp#nden akan
,:
mend#"#ng "esp#nden !nt!k mengik!ti setiap pelaksanaan senam
"ematik dengan aik.
Demikian &!ga dengan m#ti/asi "esp#nden !nt!k mengik!ti senam
"ematik% yang dim!ngkinkan m#ti/asi yang tinggi dapat meningkatkan
keinginan "esp#nden dalam melaksanakan senam "ematik yang dilak!kan
dengan s!ka"ela. Pendapat ini ses!ai dengan <it.hell $dalam 5ina"di
*++*' yang mengem!kakan ah-a m#ti/asi me-akili p"#ses3p"#ses
psik#l#gis yang menyeakan tim!lnya% dia"ahkannya dan te"&adinya
pe"sistensi kegiatan G kegiatan s!ka"ela $"olunter) yang dia"ahkan ke
!&!ng te"tent!.
Aakt#" inte"nal lainya adalah sikap% sikap me"!pakan "eaksi ata!
"esp#n sese#"ang yang masih te"t!t!p te"hadap s!at! stim!l!s ata! #&ek
$N#t#adm#d&# *++:% h. 1*4'. )ikap p#siti2 "esp#nden dalam mengik!ti
pelaksanaan senam "ematik m!ngkin e"penga"!h te"hadap e2ekti2itas
senam "ematik. )epe"ti pe"asaan "esp#nden yang me"asa senang dan
me"asa penting dalam mengik!ti pelaksanaan senam "ematik% se"ta
pe"asaan ahagia ka"ena dapat e"k!mp!l dan e"tem! dengan pende"ita
osteoarhtritis lainya. )epe"ti yang dikem!kakan #leh A0-a" $*++*'
salah sat! k#mp#nen yang men!n&ang sikap adalah k#mp#nen a2ekti2.
K#mp#nen a2ekti2 me"!pakan pe"asaan yang menyangk!t em#si#nal%
em#si#nal ini iasyanya e"aka" paling dalam seagai k#mp#nen sikap
dan me"!pakan aspek paling e"tahan te"hadap penga"!h G penga"!h
yang akan m!ngkin meng!ah sikap sese#"ang.
,4
Aakt#" ekste"nal ata! 2akt#" da"i l!a" indi/id! &!ga dim!ngkinkan
dapat mempenga"!hi senam "ematik. Aakt#" ekste"nal adalah lingk!ngan
yang k#nd!si2 sepe"ti adanya ee"apa "esp#nden yang sangat akti2 dan
ant!sias mengk!ti pelaksanaan senam "ematik. Resp#nden yang akti2
selal! menga&ak dan men&emp!t "esp#nden !nt!k selal! dapat megik!ti
pelaksanaan senam "ematik% sehingga ka"ena stim!l!s te"se!t "esp#nden
selal! semangat dan tidak &en!h dalam mengik!ti pelaksanaan senam
"ematik setiap tiga kali dalam sat! mingg! selama sat! !lan e"sama
"esp#nden lainya. Hal ini ses!ai pendapat Admin $*++7' yang
menyatakan ah-a apaila indi/id! mendapatkan stim!l!s da"i l!a"
maka keinginan ata! m#ti/asi indi/id! te"se!t !nt!k melak!kan ses!at!
akan meningkat ta&am. (leh ka"ena 2akt#" G 2akt#" te"se!t inilah%
kem!ngkinan senam "ematik memp!nyai penga"!h te"hadap pen!"!nan
nye"i pada pende"ita osteoarthritis.
B. KETERBATA)AN PENELITIAN
Penelitian tentang penga"!h senam "ematik te"hadap pen!"!nan nye"i
pada pende"ita osteoarthritis, memiliki kete"atasan seagai e"ik!tE
1. Pada desain penelitian mengg!nakan p"a3ekspe"imen ini masih ada
kelemahan mengingat adanya kete"atasan -akt!% iaya% sampel. Akan
leih aik dengan mengg!nakan desain yang *uasi e2periment (ith
'ontrol group !nt!k dapat memandingkan leih &elas pe"edaan nilai
nye"i anta"a kel#mp#k k#nt"#l dan inte"/ensi.
,;
*. Te"dapat kes!litan dalam pengamilan pretest dan posttest ka"ena makna
da"i istilah G istilah nye"i e"eda anta"a peneliti dan "esp#nden se"ta tidak
adanya atasan G atasan kh!s!s yang memedakan nilai nye"i. Hal ini
&!ga diseakan ka"ena pengalaman nye"i pada masing G masing indi/id!
e"eda G eda yang ditanyakan langs!ng #leh peneliti kepada "esp#nden%
sehingga peneliti me"asa kes!litan dalam pengamilan data% sehingga
kem!ngkinan dapat te&adi ias te"kait pe"asaan nye"i yang e"eda 3eda.
:. Aakt#" pe"an.! yang tidak dapat dik#nt"#l te"lal! ketat ka"ena kete"atasan
peneliti yang s!lit !nt!k meng#nt"#l "esp#nden sat! pe"sat! sehingga hasil
penelitian tidak dapat te"deteksi dengan aik apakah pen!"nan nye"i pada
"esp#nden ka"ena die"ikan pelaksanaan senam "ematik ata! penyea
lain
>. I<PLIKA)I TERHADAP PELABANAN DAN PENELITIAN
Be"dasa"kan hasil penelitian ini% implikasi yang didapatkan !nt!k
Penga"!h )enam Rematik Te"hadap Pen!"!nan Nye"i Pada Pede"ita
Osteoarthritis seagai e"ik!tE
1. Pelaksanaan senam "ematik memp!nyai penga"!h te"hadap pen!"!nan
nye"i pada pende"ita osteoarthritis sehingga dapat di"ek#mendasikan
seagai penatalaksanaan kedalam salah sat! &enis te"apis !nt!k pende"ita
osteoarthritis
*. Pende"ita osteoarthritis die"ikan pemahaman yang leih mendalam
tentang senam "ematik sehingga te"m#ti/asi !nt!k akti2 melak!kan
kegiatan senam "ematik.
,,
:. Penelitian ini telah meme"ikan dampak p#siti2 e"!pa tamahan -a.ana
tentang penga"!h senam "ematik te"hadap pen!"!nan nye"i% #leh ka"ena it!
dapat di&adikan alte"nati2 dalam peme.ahan masalah
4. Da"i hasil penelitian ini meme"ikan hasil ah-a te"dapat penga"!h anta"a
melaksanakan senam "ematik se.a"a te"at!" dengan pen!"!nan nye"i pada
pende"ita osteoarthritis% maka dapat dilak!kan penelitian yang leih l!as
sehingga dapat dilak!kan men&adi data dasa" !nt!k penelitian leih lan&!t
lagi dengan mengg!nakan &!mlah sampel yang leih anyak lagi dan
mengg!nakan kel#mp#k pemanding.
BAB CII
)I<PULAN DAN )ARAN
A. )I<PULAN
Be"dasa"kan pada hasil penelitian dan pemahasan maka dapat
diamil kesimp!lan seagai e"ik!t E
1. Nilai nye"i pada pende"ita osteoarthritis seel!m die"ikan
pelaksanaan senam "ematik seagian esa" mengalami nilai nye"i :
seanyak 9 "esp#nden $*7%: 6' dan diik!ti nilai nye"i 4 seanyak 8
"esp#nden $*4%* 6'% dan yang mengalami nilai nye"i 1 dan * seanyak
7 "esp#nden $*1%* 6'. Dan seagian ke.il mengalami nilai nye"i ; dan
, seanyak 1 "esp#nden $:%+ 6'.
,7
*. Nilai nye"i pada pende"ita osteoarthritis setelah die"ikan pelaksanaan
senam "ematik seagian esa" mengalami nilai nye"i : seanyak 9
"esp#nden $*7%: 6' dan diik!ti nilai nye"i 4 seanyak 8 "esp#nden
$*4%* 6'% dan yang mengalami nilai nye"i 1 dan * seanyak 7
"esp#nden $*1%* 6'. Dan seagian ke.il mengalami nilai nye"i ; dan
, seanyak 1 "esp#nden $:%+ 6'.
:. Hasil !&i statistik men!n&!kan adanya pe"edaan yang e"makna se.a"a
statistik anta"a nilai nye"i pende"ita osteoarthritis seel!m dan setelah
die"ikan pelaksanaan senam "ematik (9" N +%+++P F N +%+;P t hit!ng N
1+%;**'
B. )ARAN
1. Bagi Tenaga Kesehatan ata! Pe"a-at
Tenaga kesehatan kh!s!snya pe"a-at pe"l! menamah ket"ampilan
tentang te"api senam "ematik aga" dapat memant! meme"ikan te"api
senam "ematik.
*. Bagi Pende"ita Osteoarthritis
Pende"ita osteoarthritis hendaknya se.a"a te"at!" dan "!tin melak!kan
senam "ematik !nt!k mengatasi nye"i.
:. Bagi Peneliti )elan&!tnya
Bagi peneliti selan&!tnya dapat mengemangkan penelitian yang
e"h!!ngan dengan senam "ematik% sepe"tiE
,8
a. Penelitian penga"!h senam "ematik te"hadap pen!"!nan nye"i pada
pende"ita osteoarthritis dengan mengg!nakan kel#mp#k k#nt"#l
dan &!mlah sampel yang .!k!p memadai.
. Pe"edaan e2ekti2itas senam "ematik dengan #at pen!"!n nye"i
sepe"ti $(A 2#"te ata! aset#min#2en' dalam men!"!nkan nye"i pada
pende"ita osteoarthritis