Anda di halaman 1dari 13

HEMATURIA

Dr. Arnold Simandjuntak, Sp.U


Hematuria : - Inisial
- Total
- Terminal
Sumber Pendarahan
Traktus urinarus bagian atas
Ginjal + Ureter
Traktus urinarus bagian tengah
Kandung kemih = Bladder = Blaas
Traktus urinarius bagian bawah
Urethra
Hematuria
Penyebab :
Gross haematuria + Painless
Tumor : Tumor buli buli
Makroskopik : 20% disebabkan tumor
Mikroskopik : 2% disebabkan tumor
Hematuria
Makroskpik = Gross haematuria
Mikroskopik
Pseudohaematuria
Haemoglobinuria
Lysis erythrocyt :
B.J. Urine < 1.008
PH. Urine > 7
Keluhan : - Urine Merah
- Air Teh
- Cucian daging
Hematuria
Tanpa sakit : Silent haematuria
Dengan sakit :
- Sakit saat miksi
- Sakit pinggang
- Kolik
- Tumpul (dull pain)
Pemeriksaan
Tujuan : Mencari penyebabnya
Cara:
Anamnesis : Bentuk hematuria
Gejala lain
Trauma
Perdarahan lain
Pemeriksaan : Massa flank/pelvis
Nyeri tekan - CVA
- Suprapublik
Kulit



Pemeriksaan Penunjang
BNO-IVP
USG
Urethrocystography
Retrograde pyelografi
Angiografi
Cystoscopy
Penyebab
Anak : Glomerulonefritis akut
Infeksi traktus urinarus akut
Kelainan kongenital
Obstruksi
Dewasa muda : Infeksi akut
Urolithiasis
Tumor buli-buli
Dewasa : Wanita : Infeksi akut
Batu
Tumor buli-buli
Laki laki : Tumor buli-buli
Batu
Infeksi akut
Tua : Wanita : Tumor
Infeksi
Laki laki : Prostat
Tumor
Infeksi

Neoplasma Traktus Urinarus
Tumor Ginjal
Jinak (Angiomyolipoma)
Ganas
- Adenokarsinoma = tumor grawitz =
Hypernephroma = Renal cell carcinoma
- Nephroblastoma = tumor wilms =
Adenomyosarcoma
- Tumor Urothelium - Ca Sel Transisional
Pelvis Ginjal
Ureter
Buli-buli
Urethra
Penyebab?
Rokok
Zat Warna: Amin Aromatik
(mengganggu metabolisme triptofan)

Tumor buli-buli
Tranisisional cell Ca = 90-95%
Epidermoid Ca (Squamous cell Ca)
Adeno ca jarang = 5%
Prognosis tergantung staging tumor