5/27/2014 AGIN AGNAN SIAP Padamu Negeri

http://padamu.siap.web.id/91000066101673#! /editriwayat 1/2

ver.201311201733
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168
Surat ini adalah dokumen resmi
y ang diterbitkan oleh
BPSDMPK-PMP KEMDIKBUD
SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK
PANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKAN
BPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA
S12b
Kepada yth,
Admin SIAP PADAMU NEGERI
di Dinas Pendidikan
Kab. Majalengka - Jawa Barat
Tanggal
Perihal
: 27 Mei 2014
: Pengajuan Perubahan Data Rinci
Dengan hormat,
Melalui surat ini, Saya yang tercantum dibawah ini:
Nama AGIN AGNAN
NUPTK 4149744648200043
Token AICP52
Mengajukan PERUBAHAN DATA RINCI saya sebagi PTK sesuai dengan kondisi terbaru dan berdasarkan
dokumen legal yang benar. Dan saya juga bersedia menyediakan dokumen pendukung apabila dibutuhkan.
Bersama surat ini saya lampirkan:
Daftar Perubahan Data Rinci saya
Saya mohon bantuan saudara Administrator untuk
memverifikasi dan memvalidasi kelengkapan Data Rinci saya.
Terima kasih.


Mengetahui,
Kepala Sekolah Induk







(.............................................................)
NIP: ....................................................
27 Mei 2014
Hormat saya,






AGIN AGNAN
5/27/2014 AGIN AGNAN SIAP Padamu Negeri
http://padamu.siap.web.id/91000066101673#! /editriwayat 2/2
Catatan:
- TTD Kepala Sekolah harap dibubuhi stempel resmi sekolah.
- Setiap lembar lampiran harap dibubuhi paraf Kepala Sekolah atau distempel.
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN DAN
KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168
Surat ini adalah dokumen resmi
y ang diterbitkan oleh
BPSDMPK Kemdikbud
LAMPIRAN DAFTAR PERUBAHAN DATA
SURAT PENGAJUAN PERUBAHAN DATA RINCI PTK
Riwayat Golongan
Riwayat Golongan Jenis Data Data Lama Data Baru