Anda di halaman 1dari 1

Lampiran II

KEGIATAN DI UNIT IMUNISASI



No Hari/Tanggal
Nama
Bayi
Jenis
Kelamin
(L/P)
Umur
(bulan)
BB
(kg)
Imunisasi yang
diberikan
Keterang
an (mis:
KIPI, dll)
1 Senin, 16/06/14 Faqih Laki-laki 2 bulan 5,8 BCG -
2
Senin, 16/06/14
Dai Rijal
El Rafif
Laki-laki 3 bulan 6,7
DPT-HB
2
& polio
3

-




Banda Aceh, Juni 2014

Mengetahui,








Kepala UPTD Puskesmas Lampaseh/
Dokter Pembimbing I




dr. Nurcahayati
NIP. 19780714200804 2 001
Dokter Pembimbing II




dr. Nila Frisanti
Peg. 800/SPK/811/2011

Anda mungkin juga menyukai