Anda di halaman 1dari 19

(Clinical Breast Examination)= CBE

Dr.Henry Naland Sp.B.Onk


FK UKRIDA JAKARTA
Anamnesis Kelainan Payudara
Sebelum melakukan pemeriksaan
fisik, anamnesis yang baik dan benar
sangat penting
Sudah berapa lama benjolan
diketahui
Bagaimana katanemia: Menarchae
mens terakhir
Berapa orang anak, Laktasi?
Adakah riwayat keluarga
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 2
Petunjuk memeriksa payudara
Dalam pemeriksaan klinis payudara
kita hanya melakukan 2 cara
pemeriksaan fisik
1. Pengawatan ( Inspeksi)
2. Perabaan ( Palpasi )
Perkusi dan auskultasi tak dilakukan
Waktu pemeriksaan terbaik 5 -7 hari
sesudah hari terakhir menstruasi
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 3
Inspeksi (Pengamatan) 1
Buka baju dan BH seluruhnya,lakukan
diruangan dengan penerangan yang baik
Posisi pasien : duduk
Kedua lengan biarkan tergantung kebawah
atau bertolak pinggang
Amati:Bentuk payudara, Ukuran payudara
(bandingkan yang kanan dengan yang kiri)
Warna kulit payudara
Adakah bagian2 yang sembab dan
pori pori kulitnya membesar
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 4
Pasien duduk dangan kedua lengan
tergantung kebawah

7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 5
Posisi duduk dengan bertolak
pinggang

7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 6
Inspeksi payudara 2
Adakah bagian kulit yang tertarik atau
cekung
Amati puting susu dan daerah areola
yang lebih gelap berpigment
Apakah puting susu tertarik kedalam
bandingkan kanan dan kiri
Adakah bagian seperti bersisik atau
seperti radang kronis
Areola mamma ukurannya macam2
adakah kelenjar Montgomery yang
hipertrofi
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 7
Inspeksi ( Pengamatan) 3
Adakah pelebaran pembuluh darah
dikulit payudara
Adakah benjolan yang bisa dilihat
dipayudara
Bagaimana ketiak adakah bagian yang
menonjol
Bagaimana daerah Infra dan
supraclavicular adakah kelenjar yg
membesar

Adakah benjolan kecil kecil dikulit sekitar
benjolan besar ( Satelite nodule)
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 8
Angkat kedua lengan keatas
Dengan mengangkat kedua lengan
lurus keatas ,lakukan lagi pengamatan
seperti diatas.
Catatlah semua kelainan yang
ditemukan dengan lokasinya yang
tepat. Lokasi kelainan dapat
ditentukan berdasarkan kwadran
imaginer yang dibuat , payudara
menjadi 4 kwadran, atau menurut
jarum jam
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 9
Kedua Lengan diangkat keatas

7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 10
Palpasi (Perabaan Payudara)
Gunakan bantalan ujung2 jari dan
jangan lakukan dengan ujung jari
Gunakan jari 1-3 bersamaan waktu
meraba
Rabalah mula mula dengan tekanan
ringan ,lalu makin kuat dan bila
perlu dengan sangat kuat/keras
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 11
Gunakan bantalan (pad) ujung jari
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 12
Kekuatan tekan waktu meraba

7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 13
Posisi waktu melakukan Palpasi
Berdiri seperti waktu melakukan
inspeksi , gunakan tangan kanan
untuk meraba payudara kanan dan
payudara kiri (kecuali bila kidal)
Posisi rebahan dengan alas yang
keras, taruh bantal dibawah bahu
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 14
Cara meraba payudara
Mulai dari puting susu berputar
keluar, makin lama makin besar
lingkaran meraba
Mulai dari puting susu kearah luar
sesuai dengan arah jarum jam, dan
lakukan perabaan arah sebaliknya
Juga raba ketiak kanan dan kiri
Jangan lupa memijat puting susu
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 15
Meraba ketiak
Rabalah ketiak kanan dengan
tangan kiri, dengan lengan
bawah kanan pasien diletakkan
diatas lengan bawah kanan
pemeriksa, sambil tangan kanan
pemeriksa memegang lengan
atas kanan pasien
Untuk memeriksa ketiak kiri
lakukan sebaliknya
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 16
Catatlah semua kelainan yang
ditemukan
Lokasi benjolan yang ditemukan
Ukuran benjolan, bagaimana
bentuknya: bulat, lonjong ,ukuran
ditentukan dengan cm
Bagaimana konsistensinya
Bagaimana hubungannnya dengan
jaringan sekitarnya, bisa digerakan
,melekat kedasarnya
Adakah nyeri tekan
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 17
Untuk kelenjar Ketiak,kel.infra dan
supraclavicular harus dilaporkan
Apakah ada kelenjar getah bening
yang teraba, berapa besarnya (
dalam ukuran cm),konsistensinya?
Apakah berlekatan dengan kelenjar2
getah bening sekitarnya
Adakah pembesaran kelenjar getah
bening didaerah Infra dan
supraclavucular ?
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 18

Pemriksaan Fisik Payudara
7 April 2014
Bahan Kuliah Cara Pemeriksaan
Klinis Payudara
Henry Naland FK Ukrida Jakarta 19