Anda di halaman 1dari 11

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK Y (USIA 2 TAHUN) DENGAN

GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN AKIBAT TYPOID DI RUANG


PERAWATAN IV RUMAH SAKIT DUSTIRA CIMAHI
I. PENGKAJIAN
A. Identitas
1. Bayi/anak
a. Nama : An. Y
b. Tanggal lahir : 10 September 1991
c. enis kelamin : !erem"an
d. Agama : Islam
e. !endidikan : S# $Sek%lah #asar&
'. Anak ke. : 1 $sat"&
g. Tgl. mas"k (S. : 1) "li *00+
h. Tgl. dika,i : 1- "li *00+
i. N%. reg. : .
,. #iagn%sa medis : Typ%id
*. /rang t"a/ayah
a. Nama : Tn. S
b. 0m"r : +* tah"n
c. Agama : Islam
d. !endidikan : S10
1
e. !eker,aan : 2iras3asta
'. S"k" bangsa : S"nda
g. Alamat : 4ihad" (T.01/I5 #s. !ak" 6a,i
7ec. Ngamprah 8 !adalarang
+. /rang t"a/ib"
a. Nama : Ny.(
b. 0m"r : +0 tah"n
c. Agama : Islam
d. !endidikan : S10
e. !eker,aan : 2iras3asta
'. S"k" bangsa : S"nda
g. Alamat : 4ihad" (T.01/I5 #s. !ak" 6a,i
7ec. Ngamprah 8 !adalarang
B. (i3ayat 7esehatan
1. 7esehatan sekarang
a. Alasan mas"k r"mah sakit
Se,ak + hari yang lal"9 klien mengel"h badannya
panas dan lemas9 lal" klien diba3a ke d%kter tetapi
tidak ada per"bahan9 badan klien tetap panas serta
klien tidak ma" makan lal" klien diba3a ke 0:#
("mah Sakit #"stira.
*
b. 7el"han "tama
7lien mengel"h badan panas9tidak na's" makan serta
lidah terasa pahit.
*. (i3ayat kesehatan dah"l"
Ib" mengatakan bah3a klien kel"ar dari r"ang pera3atan
("mah Sakit #"stira * mingg" yang lal" dan klien menderita
penyakit typ%id.
+. (i3ayat kesehatan kel"arga
!ada saat ini kel"arga klien tidak ada yang menderita
penyakit typ%id seperti klien alami ata" penyakit ket"r"nan
lainnya.
+. !%la 7eb"t"han Sehari.6ari
NO. POLA KEBIASAAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT
1
*
!%la makan dan min"m
a. 1akan
;rek"ensi
enis
"mlah
1akanan pantangan
7el"han
b. 1in"m
"mlah
enis
!antangan
7el"han
!%la eliminasi
a. BAB
;rek"ensi
7%nsistensi
2arna
7es"litan
b. BA7
"mlah
2arna
+ </hari
Nasi9 la"k9 say"r9 b"ah
1 p%rsi habis
Tidak ada
Tidak ada kel"han
I.=00 cc
Air p"tih9 air teh
Tidak ada
Tidak ada
1 </hari
>embek
7"ning tengg"li
Tidak ada
.
7"ning ,ernih
+ </hari
Nasi9 la"k9 say"r9 b"ah
1 p%rsi habis
Tidak ada
Tidak ada kel"han
1.=00 cc
Air p"tih9 air teh
Tidak ada
Tidak ada
Bar" 1 <selama dira3at
>embek
7"ning tengg"li
Tidak ada
.
7"ning ,ernih
+
+
?
=
Istirahat tid"r
Siang
1alam
!ers%nal hygiene
a. 1andi
b. :%s%k gigi
c. 7eramas
d. 1engg"nting k"k"
Akti@itas
A 1 ,am
A B ,am
* </hari
* </hari
*.+ </mingg"
1 </mingg"
7lien dapat melak"kan
akti@itasnya dengan
n%rmal tanpa ada
gangg"an
A * ,am :sering terbang"n
A ) ,am :sering terbang"n
* </hari $diseka&
* </hari
Bel"m pernah
Bel"mpernah
Akti@itas klien terbatas
#. 7epribadian dan (i3ayat S%sial
1. Yang mera3at anak adalah %rang t"a dan kel"arganya
*. 6"b"ngan dengan teman baik
+. 6"b"ngan antar kel"arga baik
?. 7ebiasaan
=. 2atak anak : k"rang mandiri
=. !emeriksaan ;isik
1. Antr%p%meri
BB : *9 kg
TB : 1?B cm
*. Tanda.tanda @ital
S : +)9=
0
4
N : 100 </menit
( : +0 </menit
T# : 100/-0 mm6g
?
+. !emeriksaan "m"m
a. 7epala
Bent"k simetris9 ramb"t ber3arna hitam9 pan,ang9
dengan distrib"si merata9 tidak ada n%d"l9 lesi9 ramb"t
k%t%r9 dan ada ket%mbe.
b. 1ata
Bent"k simetris9 ramb"t ber3arna hitam9 b"l" mata
melengk"ng kel"ar9 kel%pak mata ber3arna sama
dengan k"lit sekitarnya9 k%n,"ngti@a anemis9 sklera
ber3arna p"tih bersih9 p"pil mengalami k%ntraksi saat
cahaya dis%r%tkan.
c. 6id"ng
Bent"k simetris9 sept"m nasal berada di tengah.
tengah9 b"l" hid"ng $A&9 tidak ada pen"mp"kan
sekret.
d. 1"l"t
Bent"k simetris9 m"k%sa bibir kering dan pecah.
pecah9 lidah simetris dan k%t%r9 paring terdapat t%nsil
yang ber3arna merah m"da.
e. Telinga
Bent"k simetris9 da"n telinga se,a,ar dengan s"d"t
mata9 tidak terdapat ser"men9 '"ngsi pendengaran
baik.
=
'. >eher
>eher dapat bergerak ke atas9 ke samping dan ke
ba3ah9 tidak terdapat pembesaran9 @ena ,"g"laris
dan kar%tis9 tidak terdapat pembesaran kelen,ar getah
bening9 trakhea berada di tengah.
g. #ada
Bent"k simetris9 geraka simetris dan tidak terdapat
retraksi dinding dada.
h. !ar".par"
Bent"k simetris9 p%la perna'asan n%rmal9 'rek"ensi
na'as +0 </menit9 perk"si par" res%nan9 a"sk"ltasi
par" @asik"ler.
i. !er"t
Inspeksi : Abd%men cemb"ng9 3arna dan
keadaan k"lit sama dengan
daerah sekitar
A"sk"ltasi : Bising "s"s 10 </menit
!erk"si : 6epar $ #"lness9 lamb"ng
$ Tympani
!alpasi : Tidak terasa adanya
pembesaran hepar9 nyeri tekan
pada kanan dan kiri ba3ah.
)
,. !"ngg"ng
Bnt"ksimetris9 @%cal 'remit"s sedang.
k. Ckstermitas
Atas
Bent"k simetris9 dapat melak"kan gerakan 'leksi9
ekstensi9 add"kasi9 abd"kasi dan r%tasi9 re'lek
bisep dan trisep $A&9 tangan kanan terpasang in'"s
Ba3ah
Bent"k simetris9 dapat melak"kan gerakan 'leksi9
ekstensi9 add"kasi9 abd"kasi dan r%tasi9 re'lek
patela ka.ki $A&9 re'lek achieles $A&
l. 6%spitalisasi
7lien dapat menyes"aikan diri dengan k%ndisi
lingk"ngan yang bar" yait" r"mah sakit.
m. #ata pen"n,ang
>ab%rat%ri"m
N%. enis !emeriksaan 6asil Nilai N%rmal
1. 6emagl%bin 119? 1*90.1)90
6emat%krit +*9= 1=0.??0
>e"k%sit ?9? ?90.1090
Tr%mb%sit -+9* 1=0.??0
-
*. 0rine
le"k%sit +?9* 19*
1% *90 091
Br. -+9* *9-
N. Therapi
- Bedrest
- In'"s (>.
- 4hl%ram penik%l ?<=00 gr
- Sanm%l kal% perl"
- 5itamin B 1<1
B
B. Analisa data
Nama : An. Y
("ang : I5
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1. #s :
7lien mengel"h badanya
panas
#% :
- S"h" t"b"h +B0 4
- ;rek"ensi nadi 100</menit
- 1"ka merah
- Bibir pecah.pecah
Adanya in@asi salm%nella thyp%s%
pada m"k%sa "s"s hal"s
1as"k ke dalam aliran darah
#alam peredaran darah
mengel"arkan t%ksin yang apabila
mancapai hip%talam"s ata"
meningkatnya pr%staglandin
1empercepat pr%ses
metab%lisme
!anas
S"h" t"b"h meningkat
:angg"an
keseimbangan
s"sh" t"b"h :
6yperthermia
*. #s :
7lien mengatakan m"l"t terasa
pahit dan badan terasa lemah
#% :
- !%rsi makan tidak habis
- 7lien tampak lemah
- BB men"r"n
!r%ses in'eksi di "s"s hal"s
;"ngsi "s"s hal"s dalam abs%rpsi
makanan tergangg"
Sari.sari makanan yang
diabs%rpsi men"r"n
N"trisi k"rang terpen"hi
:angg"an
pemen"han
keb"t"han
n"trisi
+. #s :
7lien mengel"h lemah "nt"k
melak"kan akti@itas
#% :
- !%rsi makan tidak habis
- 7lien tampak lemah
- 7lien bedrest
- Akti@itas dibant"
- (amb"t klien tampak k%t%r
Adanya peningkatan metab%lisme
Intake cairan dan n"trisi
berk"rang
!r%ses metab%lisme "nt"k energi
men"r"n
T"b"h klien lemah
Int%lenransi akti@itas
:angg"an
akti@itas
9
?. #s :
Ib" klien sering bertanya
tentang penyakit anaknya
- Ib" klien tampak bertanya
- Ib" tampak cemas
7"rang pengetah"an pasien
tentang penyakit
1er"pakan stress psik%l%gis
cemas
:angg"an
rasa aman
cemas
4. #Iagn%sa 7epera3atan Berdasarkan !ri%ritas maslah
1. :angg"an keseimbangan s"h" t"b"h : seh"b"ngan dengan
danya peningkatan metab%lisme akibat in'eksi
*. :angg"an pemen"han keb"t"an n"trisi seh"b"ngan dengan
adanya rasa pahit dan an%reksia
+. :angg"an pemen"han keb"t"han akti@itas seh"b"ngan
dengan k%ndisi klien lemah
?. :angg"an rasa aman cemas seh"b"ngan dengan k"rang
pengetah"an kel"arga tentang penyakit
10
II. (encana As"han 7epera3atan
Nama : An. Y
("ang : I@
N/ DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
1. :agg"an keseimbangan
s"h" t"b"h s/d
penigkatan metab%lisme
akibat in'eksi :
#s :
7lien mengel"h
badanya panas
S"h" t"b"h
*.
+.
?.
11