1. Trabajo digno, ergo...

seguro y saludable
Salud laboral:
eje central o mara sindical?
Manuel Gar
Cuando un mdico visita la casa de un trabajador (...) deber
tomar tiempo para su examen y a las preguntas recomendadas
por Hipcrates aadir una ms: cul es su trabajo!
Bernardo Ramazzini,
"ratado de las en#ermedades de los artesanos, 1700.
Una pregunta tan elemental como la que se aca Ramazzini ace m!s de tres si"
glos sigue sin #igurar en los protocolos $ en la pr!ctica m%dica actuales. &areciera
que el ser umano no es el mismo indi'iduo #uera $ dentro del tra(a)o. *l igual que
"a la 'ista de algunos reconocimientos clnicos que diseccionan la e+ploraci,n del
paciente por partes" podra parecer que el (azo, el cere(ro $ las arterias son entes
aut,nomos con 'ida propia al margen del indi'iduo que los porta reducido a la
postre a la categora de mecano articulado por ensam(la)e de ,rganos $ te)idos. *l
contrario de esas apariencias el ser umano "$ por tanto su salud" tiene una realidad
indi'idual integral que interact-a con su entorno.
La salud asunto individual o roceso social?
&ara responder a la pregunta #ormulada ser! preciso realizar un e)ercicio de re#le"
+i,n so(re la realidad $ de con'enci,n so(re las pala(ras. .omencemos por delimi"
tar que entendemos por salud umana. &ara la /rganizaci,n Mundial de la 0alud
1/M02 es un estado de bienestar #$sico% ps$&uico y social y no slo ausencia de
en#ermedad. M!s literaria $ sugerente es la de#inici,n que realiz, el ' Congrs de
(etges i )i*legs de +lengua Catalana al a#irmar que la salud es una manera de
vivir autnoma% solidaria y alegre, con lo que esta(lece una dimensi,n social que
el salu(rista 3ulio 4ren5 e+plicita al a#irmar que6 +a salud es un cruce de cami,
nos. -s un lugar donde convergen los #actores biolgicos y sociales% el individuo y
la comunidad% la pol$tica social y la econmica.
&odemos in#erir que el #en,meno de la salud 1$ de la en#ermedad2 #orma parte de
un proceso social $ colecti'o, no es meramente una cuesti,n m%dica 1$ de los m%"
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dicos2 ni una asunto de e+pertos, aunque e'identemente es necesario el concurso
de e+pertos, m%dicos, ingenieros, psic,logos, soci,logos, etc. para comprender $
construir todas sus dimensiones. &recisamente porque so(re la (ase #sica, qumica
$ (iol,gica de la materialidad indi'idual umana act-a la dimensi,n social $ cultu"
ral que condiciona en todos los aspectos a la persona, 7ast 18iccionario de 9pide"
miologa2 de#ine la salud como e&uilibrio dinmico en el cual los individuos y los
colectivos tienen capacidad ptima para a#rontar las condiciones de la vida.
!n"ermedad y clase social
9sta im(ricaci,n $ realimentaci,n entre los aspectos de la salud indi'iduales $ co"
lecti'os por un lado $ entre los (iol,gicos $ socioculturales por otro, a sido re"
cientemente reconocida por la .omisi,n de 8eterminantes 0ociales de la 0alud
10:.82 de la /M0 en ;007. 9ste organismo a esta(lecido la e+istencia de una
relaci,n directa entre la salud indi'idual $ #actores personales como la clase socio"
econ,mica, el g%nero $ el grupo %tnico de pertenencia en el marco de una estructu"
ra social $ )erarquas dadas. &or ello 0:.8 cali#ica la discriminaci,n como uno de
los determinantes de la salud de la persona.
7as e'identes $ crecientes desigualdades sociales e+istentes en todo el mundo
tienen su correlato en la esperanza de 'ida, la pro(a(ilidad de su#rir incapacidades
$ la pre'alencia de di'ersas en#ermedades. <ncluso las mani#estaciones $ trastornos
pueden 'ariar seg-n la clase de pertenencia. &odemos ilustrarlo en el caso de la U9
con e)emplos relacionados con la e+posici,n a sustancias qumicas de los compo"
nentes de cada clase social 1e incluso di#erentes estratos de la clase o(rera2 $a que
el contacto con agentes qumicos es un #actor discriminante de las desigualdades
sociales respecto a la salud.
7a encuesta #rancesa 6umer 1:erna 7e Ro$, 1==>2 conclu$, que a principios de
la d%cada de los no'enta el ?>@ de los tra(a)adores manuales galos esta(an e+"
puestos a agentes qumicos, #rente a un un ;7@ de los t%cnicos, un ;1@ de los ad"
ministrati'os $ -nicamente un A@ de los directi'os. :ace m!s de tres d%cadas que
'arios in'estigadores (rit!nicos seBalaron que la e+posici,n la(oral era la causa de
un tercio de las di#erencias en la mortalidad por c!ncer en #unci,n de la clase social
17ogan, 1=A;2. Carios seguimientos epidemiol,gicos 1*gencia <nternacional para
la <n'estigaci,n del .!ncer, 1==72, coinciden en seBalar una distri(uci,n desigual
de la incidencia del c!ncer por clases sociales. 7a e+posici,n la(oral, seg-n este es"
tudio, puede ser decisi'a en la aparici,n de ciertos c!nceres como el nasal, el pul"
monar o de gado $ sin em(argo )uega un papel menor en el de pr,stata.
Respecto a la mor(ilidad, la e+posici,n la(oral es un #actor rele'ante de la desi"
gualdad social ante las en#ermedades de piel, las respiratorias, las alergias $ los
e#ectos para la salud de reproducti'a.
#nseguridad contractual, inseguridad laboral
.arlos *n(al Rodrguez descri(e gr!#icamente la situaci,n actual de las grandes ma"
$oras6 6u#rimiento en el trabajo y miedo a perder el empleo son dos componentes
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importantes de las relaciones actuales con el trabajo, a la 'ez que a#irma que las prc,
ticas laborales en boga (...) se centran principalmente en las #uer7as para doblegar a la
gente 1Rodrguez, ;00?2. * m!s #r!gil, m!s po(re. * m!s po(re, m!s pro(lemas.
Un caso paradigm!tico de las di#erencias en seguridad $ salud en el seno de la
clase tra(a)adora es la incidencia de la siniestralidad seg-n el tipo de relaci,n con"
tractual la(oral que mantienen los di#erentes colecti'os. 0on palpa(les las di#eren"
cias entre #i)os $ e'entuales en el n-mero $ gra'edad de accidentes la(orales. 7a
siniestralidad guarda una correlaci,n con los di#erentes grados de precariedad a la
'ista de los siguientes datos.
Un estudio sistem!tico de las series de accidentes la(orales en 9spaBa del pero"
do 1=AA a 1==? re'el, una tendencia esta(le6 la tasa de incidencia por cada mil tra"
(a)adores era ;,>7 'eces ma$or para los e'entuales que para los #i)os. 9ntre 1==D $
;00; la situaci,n empeor,. 9l ndice de #recuencia de accidentes la(orales de los
tra(a)adores e'entuales #ue de 101 a 1;1 por cada mil tra(a)adores $ por el contra"
rio la e'oluci,n de la tasa entre los #i)os #ue de >; a >? por cada mil.
0eg-n el Ministerio de Era(a)o $ *suntos 0ociales en ;00? el ndice de mortalidad
la(oral de los emigrantes #ue del A,> por 100.000 #rente al D,F del con)unto de la po(la"
ci,n tra(a)adora, por lo que super, el ndice espaBol en un F0@. 9n el caso de acciden"
tes en la industria los emigrantes con 1?.00= accidentes por cada 100.000 superaron en
un >0@ el ndice del con)unto de la po(laci,n que se sit-o en 10.17> por 100.000.
7a siguiente gr!#ica a(la por s sola respecto a la citada correlaci,n total e+is"
tente entre accidentes $ precariedad el caso espaBol. 9s una prue(a e'idente de que
los contratos inde#inidos $ los temporales adem!s de asegurar o no la continuidad
la(oral tam(i%n comportan di#erencias en e+periencia, acogimiento, in#ormaci,n $
#ormaci,n en lo relati'o la seguridad.
#ncidencia de lesiones traum$ticas no mortales or accidentes de trabajo en
jornada seg%n el tio de contrato. !stado esa&ol, 1''()*++(
Excluidas las lesiones naturales y recadas. Fuente: Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Accidentes de tra-
bajo. 1994-2004. Instituto Nacional de stad!stica. ncuesta de "oblaci#n Acti$a% 2& tri'estre 1994-2004.
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Indei ni dos Indei ni dos
!e"#oral es !e"#oral es
7a salud $ seguridad indi'iduales son insepara(les de la realidad social. 7a integri"
dad #sica $ psquica de la persona son el resultado tanto de la gen%tica o de las e+pe"
riencias a#ecti'as como de su 'ida la(oral, del medio am(iente general, de su alimenta"
ci,n, de las condiciones materiales de e+istencia $ de las relaciones sociales ist,rica"
mente determinadas. 9l tra(a)o es uno de los aspectos centrales en lo re#erente a las re"
laciones sociales $ es determinante en las condiciones materiales de e+istencia.
Salud y trabajo: t,rminos antag-nicos?
9n los centros de tra(a)o de las empresas se produce una acti'idad que tiene dos di"
mensiones. 7a 'isi(le $ e'idente es la generaci,n de productos $Go ser'icios que
o#ertar al mercado. 7a dimensi,n in'isi(le $ ocultada es que esa misma acti'idad se
produce en unas condiciones de tra(a)o dadas que condicionan, sino determinan, la
'ida de las $ los tra(a)adores. 9l tra(a)o en la sociedad actual comporta $ materializa
unos riesgos la(orales que pueden acarrear daBos para la salud como e#ecto de acci"
dentes 1lesiones, muertes...2 $ en#ermedades 1pro#esionales, la(orales, de origen la(o"
ral o agra'amiento de las adquiridas por otras causas2. 9l accidente de tra(a)o es la
parte m!s 'isi(le del daBo la(oral $ es un asunto central para la clase tra(a)adora.
Ean 'isi(le que a 'eces oculta otros pro(lemas tam(i%n centrales $ gra'es como las
en#ermedades pro#esionales cu$a relaci,n causa"e#ecto es menos e'idente a primera
'ista $ que mucas 'eces se enmascaran tras la en#ermedad com-n.
7as condiciones de tra(a)o est!n en #unci,n de6
a2 los lugares d,nde se desarrolla la acti'idad la(oral por lo que de(e tenerse en
cuenta la estructura del !m(ito 1espacios, edi#icios, u(icaci,n2, los equipos
1m!quinas, erramientas, utensilios...2 $ el microclima 1temperatura, 'entila"
ci,n, umedad...2H
(2los contaminantes presentes que pueden clasi#icarse como agentes #sicos 1ruido,
radiaciones ionizantes, no ionizantes $ otras, 'i(raciones...2, agentes qumicos
1t,+icos, cancergenos, irritantes...2 $ agentes (iol,gicos 1(acterias, 'irus...2H la
carga #sica 1posturas, mo'imientos, es#uerzos...2H
c2 los #actores psicosociales relacionados con la organizaci,n del tra(a)o 1ora"
rios, turnos, ritmo...2, la organizaci,n de las tareas 1autonoma, control, e+igen"
cias...2 $ tam(i%n con las recompensas, la promoci,n, el mobing, el acoso
se+ual, $ mu$ particularmente con dos aspectos6 la do(le presencia "#unda"
mental para las mu)eres" $ el (inomio participaci,nGe+clusi,n de las plantillas
en las decisiones #undamentales que les a#ectan.
8e entrada parece que la primera respuesta a la pregunta es que tra(a)o $ salud
son antag,nicos.
.cultaci-n de la realidad, reali/aci-n de ganancias
9l su(registro de las en#ermedades pro#esionales por la #alta de reconocimiento como
tales de mucas dolencias de origen la(oral es un eco en todos los pases de la U9,
si (ien es especialmente gra'e en el nuestro. 7as consecuencias gra'es son la menor
'isi(ilidad del pro(lema por no considerar sus causas en el desempeBo pro#esional,
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lo que pro'oca su no inclusi,n en las prioridades pre'enti'as. Menci,n especial me"
rece la su('aloraci,n generalizada $ sistem!tica de la dimensi,n de g%nero en las en"
#ermedades pro#esionales.
*dem!s se est! produciendo una trans#erencia masi'a de recursos #inancieros a
#a'or de los patronos. &or un lado porque (uena parte de los costes 'an a cargo de
las 'ctimas6 consecuencias econ,micas de las incapacidades, parte o totalidad de
los gastos de atenci,n sanitaria, p%rdidas salariales por cam(ios de puesto de tra(a"
)o, p%rdidas de empleo, etc. &or otro porque una parte de los costes los asumen los
presupuestos sanitarios generales $Go el sistema de salud p-(lica6 co(ertura de las
en#ermedades por la seguridad social, incapacidad, desempleo, etc. 7os males pro"
#esionales los aca(a pagando el sistema de salud p-(lico #inanciado con las cuotas
o(reras $ los impuestos generales. 8e esa manera el c!ncer de pulm,n, el asma por
inalaci,n de partculas, la #i(rosis pulmonar como la silicosis, el mesotelioma
1c!ncer de la pleura2 $ un largo etc%tera son atendidos por el con)unto de contri(u"
$entes $ no por quienes de(en acerse cargo.
9n el caso espaBol empresarios $ Mutuas niegan el origen la(oral de gran parte
de las en#ermedades que su#ren tra(a)adoras $ tra(a)adores cuando no les culpan
de los accidentes que su#ren. 9n su discurso la en#ermedad se genera -nicamente
e+tramuros de la empresa, la relacionan con !(itos pri'ados de 'ida o consumo,
nunca con la ocupaci,n pro#esional. Ii siquiera reconocen que e+ternalizan los
costes sanitarios deri'ados de la e+plotaci,n de su mano de o(ra. 7as cargas de
nuestros males no las asumen los empresarios que reci(en las plus'alas de nuestro
tra(a)o, ni en mucos supuestos las Mutuas que reci(en #ondos p-(licos dotados
con nuestras cuotas para atender las contingencias la(orales.
9l t!ndem patronal procura reducir su actuaci,n a los mnimos insosla$a(les6 acci"
dentes no oculta(les, algunos riesgos igi%nicos $ otros pocos ergon,micos. J pese a
tanta e'idencia de gesti,n ine#iciente, corrupta $ antio(rera de la pre'enci,n, de la
salud $ de la <E la(oral, las Mutuas se an eco cargo recientemente por encargo
del actual go(ierno Kapatero de la gesti,n de la <E por contingencia com-n 1origina"
das por en#ermedades comunes no la(orales2, lo que las con'ierte en la nue'a *gen"
cia &in5erton que nos 'igila en caso de ausencia al tra(a)o por gripe.
!l maldito caso esa&ol
9l modelo producti'o espaBol est! (asado en un crecimiento de las acti'idades
mu$ intensi'as en mano de o(ra con (a)os salarios, escasos requerimientos #orma"
ti'os, (a)a cuali#icaci,n pro#esional $ nula cultura pre'enti'a, en los que tiene un
gran peso la economa in#ormal la(oral $ #iscalmente desregulada. 9n este momen"
to a$ 1=.=7F.000 personas ocupadas, de las que en torno a 17 millones tra(a)an
por cuenta a)ena. 7a construcci,n, el comercio, la ostelera $ el ser'icio dom%sti"
co acapararon el 7?@ del empleo creado en ;00D $ m!s del 70@ de los nue'os em"
pleados en dicos sectores son emigrantes que est!n m!s desprotegidos $ en
mucos caso ocupan los puestos de alto riesgo.
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9l su(registro de casos de la siniestralidad $ de las en#ermedades pro#esionales
enmascara estadsticamente la realidad que es peor que lo re#le)ado por las ci#ras
o#iciales, de a la necesidad de recurrir a estudios cient#icos sol'entes auspiciados
por los sindicatos $ entidades uni'ersitarias. 9n el caso de las en#ermedades el lis"
tado o#icial es mu$ incompleto pues no recoge dolencias directamente 'inculadas
al desempeBo pro#esional. *-n m!s, el #en,meno del su(registro tam(i%n #alsea el
propio listado o#icial. 7as razones de esta tropela picaresca radican en la codicia
empresarial $ las pr!cticas canta)istas en mucos sectores producti'os, las condi"
ciones la(orales precarias que atenazan a miles de personas que temen perder lo
poco que tienen, la conni'encia con empresarios $ Mutuas de ciertos pro#esionales
de la pre'enci,n #altos de %tica, la presi,n de las Mutuas para que las contingencias
comunes cu(ran en#ermedades $ accidentes la(orales para e'itarse costes, etc.
9n el 9stado espaBol seg-n un estudio G1 realizado por dos in'estigadores del
<nstituto 0indical de Era(a)o, *m(iente $ 0alud 1<0E*02, en ;00> murieron a cau"
sa del tra(a)o 17.?A> personas, de las cuales 1D.1;? por en#ermedad $ 1.>?= por
accidente 1Garca $ Gadea, ;00?2.
0eg-n 4ernando Bena'ides, 8irector del /(ser'atorio de la 0alud 7a(oral, en
;00D m!s de tres millones de personas declararon estar e+puestas en su tra(a)o a
cada uno de los siguientes riesgos: manipulacin de cargas pesadas% movimientos
repetitivos con bra7os y manos% in8alacin de productos txicos o ca$das al mismo
nivel y de objetos% adems de a todos los riesgos psicosociales relacionados con la
organi7acin 1Bena'ides, ;0072. 9n el mismo in#orme seBala que un D>@ de en"
#ermedades ocasionadas por el tra(a)o no se declaran como tales.
Una docena de datos 'alen m!s que mil pala(ras, por lo que (asta con re#le)ar al"
gunas ta(las $ gr!#icos so(re siniestralidad, mor(ilidad $ mortalidad en 9spaBa que
la sit-an como la -ltima de la clase en pre'enci,n $ a la ca(eza de en#ermedades $
accidentes en el conte+to de los denominados pases de su entorno.
*2 Mortalidad por en#ermedades.
Grupos de causas de muertes por enfermedad
de la poblacin espaola en el ao 2004
Total muertes
poblacin
Muertes por
exp. laborales
% RA
(rieso atrib.!
!u"ores 100.026 8.402 8$4
Ener"edades a#arato circulatorio 29.535 3.662 12$4
Ener"edades a#arato res#iratorio 39.020 1.600 4$1
Ener"edades siste"a %enitourinario 8.526 699 8$2
Ener"edades siste"a ner&ioso 13.881 430 3$1
!rastornos "entales 11.683 415 3$5
Ener"edades inecciosas y #arasitarias 2.464 217 8$8
Ener"edades del a#arato di%esti&o 3.951 83 2$1
Tabla de mortalidad. "mpacto de las enfermedades laborales en #spaa (2004!.
1G 9ste in#orme ser! pu(licado pr,+imamente en las ediciones de la .!tedra Era(a)o, *m(iente $ 0alud de
la Uni'ersidad &olit%cnica de Madrid con los datos actualizados a ;00?. Una parte importante de los datos
so(re en#ermedades $ siniestralidad en 9spaBa ;00> que aparecen en %ste artculo an sido tomados de di"
'ersos papeles de tra(a)o $ presentaciones de *na Mara Garca.
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B2 .omparaci,n por causas de la mortalidad de origen la(oral en ;00>.
.2 <ncidencia, casos nue'os anuales.
#nfermedades $
Ener"edades osteo"usculares 27.826
Ener"edades de la #iel 11.291
'i#oacusia o sordera #or ruido 10.184
Ener"edades res#iratorias 8.281
(lteraciones "entales 7.423
Ener"edades del siste"a ner&ioso 5.503
!u"ores "ali%nos 5.199
Ener"edades inecciosas 2.090
Ener"edades cardio&asculares 1.090
Ener"edades de los o)os 590
Ener"edades %astrointestinales 7
T%TA& '(.4)4
82 &re'alencia, casos acumulados.
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92* 92*
8* 8*
+ortalidad #or en er"e,
dades la-orales .16.125/
+ortalidad #or accidentes
de tra-a)o .1.459/
91* 91*
9* 9*

!ra-a)adores 0ue #ade,
cen al%1n #ro-le"a de
salud relacionado con su
tra-a)o.
92 .omparaci,n con U9 en accidentes no mortales
0i en el caso de los accidentes mortales enca(ezamos la lista negra en el !m(ito eu"
ropeo, tam(i%n lo acemos en el de lesiones traum!ticas sin resultado de muerte
que producen tantos $ tantos su#rimientos cotidianos. 9n este caso tam(i%n las 9m"
presas $ Mutuas escamotean las noti#icaciones para e'itar sus desem(olsos por
prestaciones de (a)as.
#ncidencia de las lesiones traum$ticas no mortales or accidentes de trabajo
con baja de m$s de 0 das or cada 1.+++ trabajadores.
1ni-n !uroea, 1''2, *+++ y *++0
.2/ 3atos no dis#oni-les de 4rancia #ara 1996 y 2000$ y (ustria #ara 1996.
.22/ 5ases donde la notiicaci6n no est7 relacionada con la #restaci6n econ6"ica de la -a)a.
Fuente: urostat (ata. "o)ulation and social conditions. 199*% 2000 y 200+.
3e leyes, reglamentos, directivas
y autoridades laborales
7a causa de esta tr!gica situaci,n es la ausencia de una cultura $ una pr!ctica pre'en"
ti'as reales $ e#ecti'as. 7a 7e$ de &re'enci,n de Riesgos 7a(orales 17&R72 'igente
desde 1==D en nuestro pas, es una muestra m!s de que una norma "por (uena que sea
$ %sta lo es #ormalmente, a la 'ez que tam(i%n es mani#iestamente me)ora(le" no (as"
ta para solucionar los pro(lemas de salud $ seguridad de las $ los tra(a)adores. 7a
7&R7 se import, de las directrices europeas, pero no #orma(a parte de la e'oluci,n
real de las patronales espaBolas. Ii siquiera algunos sindicatos en ocasiones an des"
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!ra-a)adoras 0ue #ade,
cen al%1n #ro-le"a de
salud relacionado con su
tra-a)o.
plegado todo el potencial que les a(ra la le$, que por otra parte necesita de me)oras $
actualizaciones. Eoda'a es necesario articular una potente acci,n sindical que )unto
a la demanda de me)oras legales e+plote todos los recursos de representaci,n, denun"
cia, participaci,n, organizaci,n $ control que la 'igente norma esta(lece.
8urante un primer periodo $ dado que partamos de mu$ atr!s a causa de la dic"
tadura #ranquista, se produ)eron importantes cam(ios positi'os en el terreno de la
salud $ la seguridad deri'ados de las transposici,n de directi'as europeas. *ctual"
mente el a'ance neoli(eral que tam(i%n alcanza a la .omisi,n 9uropea temerosa
de los grupos de presi,n empresariales $ re%n del conser'adurismo de los go(ier"
nos no augura (uenas nue'as. 9#ecti'amente el recorte de algunos aspectos del R9"
*.:, el reglamento que regula el mercado de las sustancias qumicas, el tipo de
re'isi,n de la directi'a so(re m!quinas $ el en#oque de los de(ates a(idos so(re la
8irecti'a so(re la li(eraci,n de los ser'icios 1conocida como directi'a Bol5estein2
que puede tener e#ectos de'astadores para la precarizaci,n $ la salud de decenas de
miles de mu)eres $ om(res, suponen el #inal de ciertas ilusiones ingenuas so(re el
progresismo de todo aquello que 'iniera del !m(ito comunitario en materia de sa"
lud $ seguridad. 7a con#rontaci,n de clases tam(i%n se re#le)a en los planes pre'en"
ti'os en colusi,n en el seno de las mismas instituciones europeas. Io ca(e lugar
para el inocente $ acrtico angelismo europesta.
7a e+istencia de la <nspecci,n de Era(a)o, con ser necesaria, es a todas luces in"
su#iciente aunque aumentara "que de(e aumentarlas" sus actuaciones. 7a )udicatura
aca(a de estrenarse $ en general no sa(e no contesta. 7os manidos planes de #or"
maci,n que acuerdan $ #inancian las di'ersas instancias tripartitas no est!n dando
los resultados necesarios en la eliminaci,n $ erradicaci,n de la siniestralidad $
mor(ilidad la(orales ni est!n creando las (ases de una nue'a $ e#iciente gesti,n
empresarial de los riesgos.
Leyes s, ero no bastan
:ace #alta un cam(io en la cultura pre'enti'a del con)unto de la sociedad, una ma$or
e+igencia a los empresarios para que pongan los recursos #inancieros $ medios t%cni"
cos $ organizati'os necesarios para la eliminaci,n de riesgos $ de no ser #acti(le %sta,
su e'aluaci,n $ esta(lecimiento de medidas pre'enti'as. Eam(i%n es imprescindi(le
una actuaci,n poltica clara e inter'encionista de los poderes p-(licos en las em"
presas. 9l 9stado, tanto desde el go(ierno espaBol como desde los go(iernos auton,"
micos, en de#initi'a desde la autoridad la(oral competente, de(e desplegar todos los
medios #inancieros $ normati'os necesarios $, en su caso, actuar puniti'amente #ren"
te al #raude empresarial con el o()eti'o de modi#icar la realidad. 9stos cam(ios no se
dar!n sin la presi,n acti'a, aut,noma, constante $ mediante todas las #ormas de luca
del mo'imiento o(rero.
8e lo anterior se deduce que la luca por las re#ormas $ las le$es )ustas es nece"
saria, particularmente para asentar conquistas del con)unto social $ adem!s cu(rir
las espaldas de los sectores menos organizados sindicalmente $ de los su)etos m!s
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SabinoCuadra
#r!giles, pero tam(i%n se in#iere que la clase tra(a)adora no puede con#iar su suerte
-nicamente al marco legal por per#ecto que %ste sea. 9l sindicalismo de clase no
puede con#iar en los meros cam(ios legales ni en la acci,n del estado. 9n ocasiones
tras un discurso supuestamente izquierdista se potencia un sindicalismo dependien"
te del legalismo e incapacitado para tomar la iniciati'a desde el mo'imiento social
de #orma independiente respecto al !m(ito de la poltica institucional.
8e(emos de partir de una realidad6 los riesgos aparecen $ se multiplican e+ponen"
cialmente en #unci,n de los cam(ios tecnol,gicos, de la e'oluci,n en procesos o en
organizaci,n, $ so(re todo en #unci,n de las condiciones de tra(a)o producto de una
correlaci,n de #uerzas entre clases. 7as le$es aparecen muco despu%s que el riesgo,
no pueden contemplar en tiempo real la di'ersidad de riesgos $ pueden inducir, me"
diante respuestas t%cnicas, so(re el papel a #alsas con#ianzas de los tra(a)adores res"
pecto a que su salud $ seguridad est!n garantizadas por la misma e+istencia de la
norma. 7a legislaci,n se comporta de un modo reacti'o $, por tanto, no puede ser el
-nico m%todo para ata)ar los pro(lemas.
9l mo'imiento o(rero de(e de tener capacidad de cam(iar las le$es, de acerlas
cumplir $ de a'anzar e imponer me)oras en la negociaci,n colecti'a so(re lo con"
templado en la norma. 9llo e+ige esta(lecer la correlaci,n de #uerzas m!s #a'ora"
(le, lo que conlle'a propuesta, organizaci,n, participaci,n $ luca. 9ste giro s,lo
ser! posi(le si las $ los tra(a)adores asumen en sus manos de #orma acti'a la de#en"
sa de su seguridad $ de su salud e incorporan la pre'enci,n de riesgos a la nue'a
generaci,n de derecos $ conquistas la(orales que con#iguran el panorama estrat%"
gico del sindicalismo del siglo LL<.
Salud laboral un asunto sindical
Era(a)o $ salud o$ son t%rminos antag,nicos dadas las condiciones en que se de"
sarrolla la acti'idad la(oral, pero es posi(le construir otro sistema de condiciones $
superar el antagonismo. Io a$ maldici,n ((lica6 a$ relaciones de producci,n,
#ormas de propiedad, modos de producci,n $ modelos de organizaci,n social. :o$
el tra(a)o es tiempo de no li(ertad para la ma$or parte de los seres umanos. MaBa"
na el tra(a)o puede realizarse como cooperaci,n entre li(res e iguales.
Mientras tanto no ca(e esperar, podemos comenzar a lucar $ a conquistar en el
presente me)oras sustanti'as para la salud $ seguridad de la clase o(rera. .onquis"
tas que, adem!s, pueden contri(uir a poner en cuesti,n el modelo de organizaci,n
del tra(a)o $ el modelo de )erarqua en el seno de la empresa $ con ello a$udar a
soca'ar los #undamentos de legitimaci,n del poder del capital.
9n ese proceso de luca ca(ra descri(ir la salud la(oral como el es#uerzo organi"
zado de la sociedad para proteger, promo'er $ resta(lecer la salud de las $ los tra(a"
)adores. 0us prioridades son eliminar los accidentes de tra(a)o $ las en#ermedades
la(orales $ sus o()eti'os, por tanto, son la pre'enci,n de la en#ermedad $ la promo"
ci,n de la salud mediante dos elementos estrat%gicos6 la acci,n pre'enti'a $ la 'igi"
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lancia de la salud. 9l resultado que (uscamos es la descone+i,n entre acti'idad la(o"
ral $ en#ermedadGsiniestralidad.
7a naturaleza del proceso pre'enti'o es descrita con precisi,n por el epidemi,lo"
go &ere Boi+6 (uc8as veces nos re#erimos a la prevencin de riesgos laborales
utili7ando el concepto de 9proceso socio,tcnico:. Con ello tratamos de expresar
&ue la prevencin no es la resultante directa del progreso tcnico sino &ue depen,
de sobre todo de una accin social orientada a la democrati7acin y al control co,
lectivo de las condiciones de trabajo 1Boi+, ;00?2.
7a salud la(oral por tanto resulta de la com(inaci,n e interacci,n de las rei'indi"
caciones, acti'idad $ organizaci,n de la clase tra(a)adora $ de sus organizaciones $
representantes con los conocimientos cient#icos, a(ilidades t%cnicas $ con'iccio"
nes dirigidas al mantenimiento $ a la me)ora de la salud de todas las personas que
participan en la acti'idad producti'a.
4onceci-n sindical de la revenci-n
7os criterios rectores de la pre'enci,n para el sindicalismo son dos6 acer 'isi(le lo
in'isi(le $ partir de la percepci,n del riesgo que tienen las $ los tra(a)adores cu$a
participaci,n en la erradicaci,n del mismo es imprescindi(le. Eal como plantea el
e+perto de la .on#ederaci,n 9uropea de 0indicatos 1.902 7aurent Cogel +a sa,
lud no puede imponerse desde #uera. 6e preserva de manera individual y colectiva
por medio de la accin diaria. -sto es lo &ue convierte a los sindicatos en agentes
esenciales en el proceso preventivo 1Cogel, ;00?2.
7a pre'enci,n de riesgos la(orales tiene como o()eti'o la protecci,n $ promo"
ci,n de la salud de los tra(a)adores mediante pro#undos cam(ios en las condiciones
de tra(a)o. &or tanto no 'alen a(orda)es de corta $ pega con recetas cl,nicas. 7a
pre'enci,n de(er! partir del puesto de tra(a)o concreto, de la persona concreta que
tiene un se+o, raza, peso $ edad $ que parte de un estado de salud concreto. *l par"
tir de lo singular se in'alidan los E7C $ otras medidas pretendidamente '!lidas de
#orma uni'ersal $ que realmente parten de los supuestos um(rales saluda(les de un
'ar,n, (lanco, anglosa),n, de A? Mgs. $ 1,A0 m. de altura. 0e in'alidan las e'alua"
ciones de riesgo cu$o 'alor es -nicamente el precio del peso del papel del in#orme.
J se ace necesario introducir nue'as dimensiones como la de g%nero o la cuesti,n
de la organizaci,n del tra(a)o que se tratan en sendos artculos de este &lural.
9llo supone la construcci,n de un sistema organizado con o()eti'os temporaliza"
dos $ procesos claros, transparentes $ e'alua(les que solamente ser!n e#icaces si
a$ participaci,n acti'a de la clase tra(a)adora como su)eto central de la pre'en"
ci,n en todo su recorrido 1qu%, c,mo, cu!ndo $ qui%n...2.
7a plani#icaci,n pre'enti'a de(e concretar la o(tenci,n de resultados pr!cticos
que sean 'eri#ica(les mediante indicadores sencillos, comprensi(les $ accesi(les.
&or e)emplo algunos se o(tienen mediante operaciones aritm%ticas elementales,
como, por e)emplo, la disminuci,n del n-mero de los accidentes, discapacidades,
muertes $ en#ermedades de origen la(oral. /tros requieren de metodologas m!s
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ela(oradas pero tam(i%n sencillas $ de comprensi,n intuiti'a, como es el caso del
incremento de la salud $ el (ienestar en el tra(a)o por disminuci,n de los riesgos
la(orales $ el aumento de am(ientes saluda(les $ de comportamientos seguros en
el tra(a)o 1por tanto saluda(les2 (asados en la #ormaci,n e in#ormaci,n de todas las
personas de la empresa para o(tener las me)oras de salud que se persiguen.
9llo comporta una 'igilancia constante so(re los riesgos $ los daBos mediante la
identi#icaci,n de los mismos, de las personas a#ectadas $ del modo de a#ecci,n, as
como de los puestos de tra(a)o $ circunstancias en los que se producen. Una 'ez
identi#icado un peligro a$ que erradicarlo. 9n los casos en los que no #uera toda"
'a posi(le a$ que realizar la e'aluaci,n de los riesgos no eliminados, acer segui"
miento $ control de los daBos $ esta(lecer la 'igilancia de la salud $ la adopci,n de
medidas que articulen la acci,n pre'enti'a para disminuir los riesgos modi#icando
las condiciones de tra(a)o. &or lo tanto la pre'enci,n no se produce puntualmente
el da 8, se plasma en un papel $ se da por cumplido el tr!mite. 7a acci,n pre'enti"
'a supone un proceso permanente de diagn,stico, inter'enci,n, control.
9st! produci%ndose un salto adelante en la acci,n sindical en materia de salud la"
(oral. 9l mo'imiento o(rero en nuestro pas a roto, por el momento, en un punto
con la l,gica neoli(eral6 no acepta la denominada 'alorizaci,n del riesgo. 9n
diez aBos en 9spaBa se a pasado de la mercantilizaci,n de los riesgos $ su mone"
tarizaci,n en los con'enios colecti'os mediante el esta(lecimiento de pluses $ pri"
mas 'inculados a la penosidad o peligrosidad de la acti'idad la(oral, a lucar por la
erradicaci,n de los riesgos. 9n ;007 adem!s de las le$es $ reglamentos de alcance
general so(re pre'enci,n m!s de diez millones de tra(a)adores de nuestro pas tie"
nen con'enios que me)oran lo regulado por las normas. M!s de ciento cincuenta
mil delegados $ delegadas de pre'enci,n tienen competencias $ derecos espec#i"
cos para de#ender la salud $ seguridad de sus representados. 9s %ste un capital del
mo'imiento o(rero organizado que puede apro'ecarse o desperdiciarse.
5uevos retos
7a luca por la salud $ la seguridad la(oral requiere de la ela(oraci,n de nue'os cri"
terios sindicales aut,nomos $ s,lidos para a(ordar pro(lemas comple)os $ tam(i%n
comporta la adquisici,n G apropiaci,n por parte del mo'imiento o(rero de algunos
conocimientos cient#icos $ t%cnicos. 9l o()eti'o no es ni de(e ser ati(orrar de sa"
(eres e+pertos a sindicalistas $ clase o(rera, pero la acci,n sindical #rente al capital
de(e ser una acci,n in#ormada $ #ormada en algunas dimensiones )urdicas $ t%cnicas
espec#icas que a(arcan un amplio campo que 'a desde los e#ectos de la organizaci,n
del tra(a)o o la ergonoma a los impactos de las nanotecnologas $ otros riesgos
emergentes, pasando por las consecuencias de la e+posici,n a sustancias qumicas,
disruptores endocrinos o radiaciones de di'ersa naturaleza. 9l sindicalismo de clase
requiere en este punto de nue'as alianzas con cient#icos $ t%cnicos que le aporten los
an!lisis $ conocimientos que le permitan enriquecer $ esta(lecer estrategias adecuadas.
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9n la U9 (ara)amos en el tra(a)o $ en el consumo m!s de 100.000 sustancias $
productos qumicos $ de mu$ pocos de ellos e+iste #ica de seguridad. Muco menos
se conocen los e#ectos de la interacci,n entre estas sustancias so(re nuestra salud. 7o
que es particularmente gra'e $a que estamos polie+puestos permanentemente. 7a au"
sencia de los principios de precauci,n $ pre'enci,n es patente en la industria qumica
$ en los go(iernos6 primero se li(eran $ ponen en circulaci,n los productos, se realiza
la ganancia del capital $ luego aparecen los riesgos, los e#ectos noci'os $ las trage"
dias umanas. 9s la istoria, por poner algunos e)emplos, del insecticida 88E que
i(a a generar la re'oluci,n 'erde en la agricultura $ acarre, la muerte, o del etilengli"
col presente en productos de la limpieza dom%stica, adesi'os, (arnices, pinturas,
am(ientadores, cosm%ticos, medicinas $ otros mucos productos que tiene e#ectos
noci'os para la reproducci,n $ la maternidad.
6iesgo 7umico, una gala8ia de roblemas
7a ausencia de estos principios en la actuaci,n no es e+clusi'a de la industria qu"
mica o de las empresas usuarias de los productos qumicos, (asta recordar el uso
masi'o de amianto en la industria $ en la construcci,n o aora la ligereza con la
que se an incorporado nanotecnologas a los m!s di'ersos campos. 7a escasa pre"
cauci,n de la industria $ los go(iernos resulta m!s dram!tica al compro(ar que los
riesgos qumicos moti'an la ma$or parte de los c!nceres de origen la(oral que, a su
'ez, son la principal causa de muerte en el tra(a)o en la U9 , superando en n-mero
a las muertes por accidente.
9+iste una triple legislaci,n comunitaria respecto al riesgo qumico6 la normati'a
relati'a a lugares de tra(a)o que o(liga a los empresarios, la re#erida a comerciali"
zaci,n que o(liga a #a(ricantes, importadores $ go(ernantes $ la relati'a a acciden"
tes 18irecti'as 0e'eso2 que o(liga a las empresas #a(ricantes $ almacenistas de
sustancias $ compuestos qumicos a ciertas normas de seguridad respecto al entor"
no de las instalaciones.
*unque R9*.: no a cu(ierto todas las e+pectati'as del mo'imiento ecologista $
del sindical por presiones de la industria $ de algunos go(iernos, ca(e destacar, como
plantea Eon$ Musu, la consecuci,n de algunos logros que el mo'imiento o(rero $ las
organizaciones sociales pueden utilizar. &or e)emplo, se a producido una trans#eren"
cia de la carga de la prue(a a la industria antes de comercializar un producto, las sus"
tancias m!s peligrosas necesitar!n una autorizaci,n espec#ica pre'ia $ se impone
una ma$or transparencia respecto a la in#ormaci,n en el etiquetado so(re propieda"
des, riesgos, etc. &odemos considerar que es un paso corto, pero un paso m!s en el
camino de las polticas de eliminaci,n, reducci,n $ pre'enci,n del riesgo e incluso
a(re tmidas puertas a la estrategia de sustituci,n de sustancias $ productos 1Musu,
;0072. &ara &ic5'ance, in'estigador de la Uni'ersidad de 0e##ield, el R9*.: po"
dra e'itar anualmente si se aplica correctamente ?0.000 casos de en#ermedades la(o"
rales respiratorias $ >0.000 de piel $ podra suponer un aorro de F,? (illones de
euros en diez aBos para el !m(ito de la U9";? 1&ic5'ance, ;00?2.
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SabinoCuadra
9l pro(lema no est! resuelto porque no se respeta la )erarqua de las medidas, co"
menzando por la sustituci,n, no e+iste atenci,n so(re los e#ectos a largo plazo de la
e+posici,n a sustancias qumicas, las consecuencias negati'as no son 'isi(les social"
mente, las polticas pre'enti'as no tienen en cuenta los e#ectos gra'es no inmediatos
$ las acti'idades pre'enti'as no se adecuan a los pro(lemas generados por el riesgo
qumico. &or ello desde las organizaciones sindicales se de(e realizar un es#uerzo en
la in#ormaci,n $ #ormaci,n de sindicalistas $ plantillas, impulsar una ma$or inter'en"
ci,n de la representaci,n sindical, e+igir un incremento de la 'igilancia de la salud,
lucar por me)oras legislati'as $ mo'ilizar por los pro(lemas m!s sentidos.
9l riesgo qumico, como el deri'ado de las nanotecnologas, se encuentra en el cruce
de caminos entre la de#ensa del medio am(iente, la salud p-(lica $ la salud la(oral, por
ello el com(ate contra el mismo constitu$e un importante #actor de con#iguraci,n del
sindicalismo de clase alternati'o que en su reno'aci,n de(e tener como seBa de identi"
dad la luca por un modelo producti'o socialmente )usto, la(oralmente saluda(le $ se"
guro, $ am(ientalmente sosteni(le que genere los (ienes $ ser'icios realmente -tiles
para satis#acer las necesidades umanas en el con)unto del planeta.
La e8ternali/aci-n de los riesgos
* ni'el mundial $ en el caso espaBol la (urguesa est! imponiendo sus ideas $ sus
reglas de )uego en una cuesti,n #undamental que a#ecta de lleno a las relaciones la"
(orales $ por tanto a la salud $ seguridad6 el incremento de #le+i(ilizaci,n a la (a)a
de las condiciones de tra(a)o con el o()eti'o sagrado de aumentar la competiti'i"
dad mediante la disminuci,n de costes salariales $ si les #uera posi(le el recorte de
derecos sindicales $ la limitaci,n de la negociaci,n colecti'a.
.omo consecuencia del modelo de glo(alizaci,n de la economa $ de los cam"
(ios tecnol,gicos se a disparado la su(contrataci,n de acti'idades dentro de cada
pas $ #uera del pas. 7a cadena de su(contrataciones en el seno de nuestro pas a
disparado los riesgos $a que las grandes empresas los e+ternalizan 1outsourcing2
acia otras en las que la presencia $ organizaci,n sindical es menor $ la capacidad
de e)ercer los derecos tam(i%n. * medio plazo puede tener tam(i%n e#ectos negati"
'os para los tra(a)adores de las empresas e+ternalizadoras $a que disminu$e la ten"
si,n por lograr me)ores sistemas $ (uenas pr!cticas de gesti,n de la salud $ la
seguridad en el tra(a)o.
* la 'ez se est! produciendo una masi'a e+ternalizaci,n de los riesgos la(orales
acia terceros pases 1;orld sourcing2 que, al igual que en el caso de la que se pro"
duce dentro de cada pas traslada los riesgos a los sectores de la clase m!s 'ulnera"
(les, la trans#erencia internacional de riesgos recae so(re po(laciones m!s #r!giles
por inde#ensas $ necesitadas $ con menos derecos sociales, la(orales $ am(ienta"
les. *ctualmente podemos a#irmar que en paralelo a las masi'as migraciones de
personas de los pases empo(recidos a los industrializados, se est! produciendo una
gigantesca migraci,n de riesgos la(orales en sentido contrario. 0on di'ersos los in"
#ormes respecto a la acti'idad de los grandes consorcios ela(orados por la /<E o el
42 VIENTO SUR ./mero 012-nero 3445
.entro de Iaciones Unidas so(re empresas transnacionales que descri(en la do(le
'ara de medir de esas #irmas respecto a los riesgos la(orales en los pases de la
/.89 $ en el resto de pases tanto en las acti'idades del acero, como en las de los
cromatos, los plaguicidas, el amianto, el cloro o el cloruro de 'inilo.
Telegrama de conclusiones
7ograr la salud $ seguridad la(orales e+ige pro#undos cam(ios en las condiciones
de tra(a)o que pueden poner de actualidad en el mo'imiento o(rero una pregunta
central6 Nqui%n decide qu%, con qu% $ c,mo se produceO que )unto al interrogante
de para quien constitu$e el n-cleo duro de la cuesti,n democr!tica para la clase
tra(a)adora en el camino de su emancipaci,n social.
9l tra(a)o digno que de#iende la /<E $ reclaman los sindicatos en todo el mundo
es un concepto en permanente construcci,n a partir de la e+periencia del mo'i"
miento o(rero. 9n el siglo LL< digno signi#ica retri(uido de #orma )usta, esta(le,
con derecos la(orales, sociales $ sindicales, en )ornada compati(le con el resto de
las #acetas personales que con#iguran la 'ida de las gentes, que integre la #ormaci,n
pro#esional continua $ la participaci,n acti'a de las $ los tra(a)adores en los asun"
tos que les a#ectan, 'inculado a acti'idades am(ientalmente sustenta(les $ social"
mente -tiles, pero tam(i%n seguro, #uente de (ienestar $ garante de la salud.
7ograr digni#icar el tra(a)o e+ige el desarrollo de un sindicalismo mundial de
clase, internacionalista, solidario, de luca $ alternati'o. 9sa dignidad es incompa"
ti(le con el sistema capitalista, luego, el sindicalismo tendr! que com(atirlo o no
ser! -til para las gentes de a(a)o.
Manuel Gar es miem(ro de la redacci,n de <=-."> 0UR.
9ibliogra"a citada
*gencia <nternacional para la <n'estigaci,n del .!ncer 11==72 Cncer y desigualdades
sociales. 7$on6 *<<..
Bena'ides, 4. G. 1;0072 7a salud la(oral en espaBa a e+amen6 <n#orme del /(ser'atorio de
0alud 7a(oral ;00D. ?rc8ivos de @revencin de Aiesgos +aborales% 10 1F2, 1;1"1;;.
Boi+, &. 1;00?2 &resentaci,n. 9n .. //"<0E*0 +a prevencin de riesgos en los lu,
gares de trabajo% .. //.
Garca, *. M. $ Gadea, R. 1;00>2 9stimaci,n de la mortalidad $ mor(ilidad por en#erme"
dades la(orales en 9spaBa. ?rc8ivos de @revencin de Aiesgos +aborales..
:eran 7e Ro$, /.H 0andret, I. 11==?2. -ncuesta .acional 6B(-A 0C% @rimeros resul,
tados, Ministerio de Era(a)o.
7ogan, P. &. 8. 11=A;2. (ortalidad por cncer seg/n la pro#esin y la clase social.
7$on6 <*R..
Musu, E. 1;0072 N.u!les son los (ene#icios de R9*.: para los tra(a)adoresO. ?rc8ivos
de @revencin de Aiesgos +aborales% 101F2, 1;F"1;>.
&ic5'ance, 0. 1;00?2 "8e impact o# Aeac8 on ocupational 8ealt. Bruselas6 9EU<"R9:0.
Rodrguez, .. *. 1;00?2 +a salud de los trabajadores. Contribuciones para una asig,
natura pendiente. Buenos *ires6 0RE.
Cogel, 7 1;00?2 6alud +aboral. >c8o reas de accin prioritarias para la pol$tica eu,
ropea. Bruselas"Madrid6 9EU<"R9:0.
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