Anda di halaman 1dari 23

DEMAM TIFOID

P.N. Harijanto Sp.P.D.


Divisi Penyakit Tropik & Infeksi
FK Unsrat !SUP Mana"o

DEMAM TIFOID
# Tif$s A%"o&ina'is( Typ)oi" fever( Enteri* fever +
Infeksi %akteria' ,
- Sa'&one''a typ)i
- Sa'&one''a paratyp)i
S$&%er pen$'aran , Man$sia
.ara pen$'aran , fe*a' / Ora'




Fa*tors .'ini*a' settin0
Cell mediated immunity AIDS
Transplantation
Lymphoproliferative disease
Phagocytic function Hemoglobinopathies
Chronic granulomatous diasease
Bartonellosis
alaria
Histoplasmosis
Schistosomiasis
Age !eonates
"lderly
Stomach acidity Antacids
Achlorhydria
!ormal intestinal flora Antibiotics
Bo#el surgery
Intact gastrointestinal barrier Inflammatory bo#el disease
alignancy

Host Fa*tors in S$s*epti%i'ity to Sa'&one''a


Pato0enesa
Menyerang Usus Halus
Kel. Peyeri
Bakteriemi
Toksin/ Mediator
10
3
10
6
organism caused inection
!educed gastric acidity" intestinal
integrity susce#ti$le inection
%iar&ea" $acteriaemia '()*" e+tra
intestinal maniestation 'reiter,s
syndrome *

1eja'a/0eja'a
$
Sakit Per$t
$
Men*ret
$
Konstipasi
$
Sakit Kepa'a
$
10n kesa"aran
$
De&a& tin00i
$
2in0$n0
$
Te&p. 345
$
6i"a) Kotor
$
!oseo'e
$
Per$t te0an0

%&S" spot ' %oseole pada Demam Tifoid

Coated Tongue/ Lidah Kotor pada Tifoid

Diagnosis (linis demam tifoid di(lasifi(asi(an atas )*
$
Possible case
+
Dengan anamnesis pemeri(saan fisi( di dapat(an ge,ala demam-
gangguan saluran cerna- gangguan pola buang air besar dan
hepato'spenomegali. Sindrom demam tifoid yang didapat(an belum
leng(ap. Diagnosis possible case hanya dibuat pada pelayanan
(esehatan dasar.
$
Probable case
+
Telah didapat(an ge,ala (linis leng(ap atau hampir leng(ap- serta
didu(ung oleh gambaran laboratorium yang menyo(ong demam tifoid
/titer #idal & 0 1'123 atau H 0 1'123 satu (ali pemeri(saan
$
Definite case
+
Diagnosis pasti- ditemu(an S.typhi pada pemeri(saan bia(an atau
positif S.typhi pada pemeri(saan PC% atau terdapat (enai(an titer
4idal 5 (ali lipat / pada pemeri(saan ulang 678 hari9 atau titer 4idal &
0 1'):3- H 0 1'253 /pada pemeri(saan se(ali9.

Pe&eriksaan 6a%oratori$&
$
Dara) ,
+
6e$kopeni
+
6i&fositosis re'atif
+
Aneosinofi'ia
+
Tro&%ositopenia
$
K$'t$r #"ara)( fae*es($rine( ss t$'an0( rose spot+
$
Sero'o0i #7i"a'( T$%e8( Typ)i"ot("ipsti*k tests+
$
Te)nik Mo'ek$'er





Differential Diagnosis
$
alaria
$
Demam Dengue
$
; "nteric <ever li(e ; /=ersinia enterocolica9
$
"nteric fever non7Salmonella typhi'paratyphi
$
Infectious hepatitis
$
Atypical pneumonia
$
Infect. ononucleosis
$
Subacute bacterial endocarditis
$
Tuberculosis' Brucellosis


PENAN1ANAN
$
Se%aiknya "i !S P$skes&as
$
Tira) %arin0
$
Makan k$ran0 serat
$
Pen0o%atan , anti%iotik
$
.e0a) pen$'aran
$
Pen"i"ikan
A2

P"!>&BATA!
$
Ciproflo?acin : ? 633 mg' day- : #ee(s
$
Ceftri?one 17: gr'day- : #ee(s
$
A@ithromycin 1 gr'd- 6 days
$
<ura@olidone 8-6 mg'(g'd- 13 days

KOMP6IKASI
$
EN.EPHA6OPATI
$
PE!DA!AHAN USUS
$
PE!FO!ASI
$
PE!ITONITIS
$
PNEUMONIA
$
HEPATITIS
$
MIOKA!DITIS

PEN.E1AHAN
$
Ke%ersi)an se%e'$& &akan
$
Per'in"$n0an &akanan
$
Air Min$& yan0 %aik
$
Pe&%$an0an yan0 %aik
$
9aksinasi,
+
Parentera' 9I.PS # *aps$'ar po'isa**)ari"e
typ)oi" va**ine :Typ)i& 9i+
+
Ty;<a/'ive ora' va**ine # 9ivotif 2erna+