Bagian Anatomi

Fakultas Kedokteran
Universitas Lampung
Tujuan Pembelajaran
Mahasiswa mengetahui struktur
anatomi dari sistem urinaria
Mahasiswa memahami
vaskularisasi dan inervasi dari
masing masing organ urinaria
TRAKTUS URINARIUS

Letak Ren
Bersandar pada dinding dorsal abdomen.
(retroperitoneal)
Berada di kanan kiri kolumna vertebralis, dimana
ren dekstra lebih rendah.
Kedua ren terletak di sekitar vertebra T12 hingga L3



Facies renalis
Facies anterior Facies posterior
Ren Dextra
diaphragma
Costa XI dan XII
Ren sinistra
diaphragma
Costa XII
Ren

Corteks renalis
Medula renalis.
Columna renalis.
Piramidalis ren.
Papila renalis.
Kaliks mayor et minor.
Pelvis renalis.




Pembungkus Ren
( dari dalam ke luar)
Kapsula renalis ( jar. Ikat fibrosa)
Jaringan lemak perirenal.
Fascia Gerota ( Fascia renalis )
lamina anterior (Fascia Toldt)) et
posterior (Fascia Zuckerkandl)
Jaringan lemak pararenal



Struktur Ren
CORTEX DAN MEDULLA RENALIS
Cortex tampak berwarna gelap
kecoklatan
Bagian cortex yang terletak di
antara medulla disebut columna
renalis
Corteks
ren
Corpuskulum renalis
Malpigi
Tubulus contortus et
collectivus
Medula
ren
Tubulus
collectivus
Ansa Henle
Pars ascendens et
descendens
lengkung Henle

VASKULARISASI GINJAL

Vaskularisasi Ren
Arteri renalis, dicabangkan oleh aorta abdominalis.
Arteri renalis sebelum memasuki substansia ren,
bercabang menjadi 2 , yaitu ramus anterior dan
posterior a.segmentalis ( apical, superior, media,
inferior, dan posterior ).
A. Renalis juga mendarahi glandula suprarenalis,
jaringan lemak pararenalis, dan ureter.
Vaskularisasi Ren
A.Segmentalis A. Interlobaris (columna renalis)
A.arcuata A. interlobularis
Arteriola afferentia Capsula Bowman
arteriola efferentia A. Recta
Aparatus Juxta Glomerulus
Vena recta
Vena renalis kiri menerima dari glandula suprarenalis
kiri, testis/ ovarium,dinding abdomen, (V.cava inferior
sinistra).



Innervasi
Berasal plexus aorticorenalis yang mengikuti a. renalis.
Selain itu pleksus saraf ginjal juga disuplai oleh serat
dari abdominopelvic terutama saraf splanknikus
Rasa sakit hanya dirasa bila datangnya dari pelvis
renalis dan bagian permulaan ureter di bawa oleh n.
splanchnicus pelvicus ke medulla spinalis.

URETER

Tabung muskuler
Retroperitoneal.
3 penyempitan.
2 bagian/pars
Pars Abdominalis
Terletak di belakang peritoneum pada bagian medial
m. psoas mayor, dan disilang oleh a. spermatika
internal yang memasuki rongga panggul .
Pars Pelvica
Bagian yang memasuki rongga panggul.
URETER pars abdominalis
DEXTRA VS SINISTRA
Ureter dextra Ureter sinistra
Dorsal dari pars descendens
duodeni, kanan V.Cava
inferior.
Disebelah ventral disilang
oleh vasa colica dextra dan
iliocolica
Disebelah ventral disilang
oleh vasa colica sinistra dan
solon sigmoid.

Vaskularisasi ureter
Vaskularisasi
Cabang
a. testicularis/ovarica
Cabang
a. hypogastrica
Cabang
a. vesicalis inferior.
Cabang
a. renalis
Inervasi ureter
Pleksus aorticorenalis.
Pleksus hypogastticus.
Efferent autonom tidak penting untuk kontraksi otot
polos ureter.

Vesica urinaria
Bagian-bagian dari Vesica urinaria
Fundus Vesicae
Apeks Vesicae
Facies superior.
Fasies inferior.
Margo lateralis.
Margo inferolateral.
Margo posterior
Servic atau collum vesicae.
Trigonum vesicae
Vesica Urinaria

Fiksasi Vesica Urinarius
Ligamentum pada fundus, cervix dan apeks vesicae.
Ligamentum puboprostaticum mediale.
Ligamentum puboprostaticum lateral.
Ligamentum laterale ( lig. Rectovesicale).


Susunan vesica urinaria
Tunika serosa.
Tunika subserosa.
Tunika muskularis.
Tela submukosa.
Tunica submukosa.
Tunika mukosa.
Vaskularisasi dan inervasi
Vesica Urinaria
A. Vesicalis superior.
A. Vesicalis inferior.
Afferent parasimpatisb( viscerosensibel ).
Efferent parasimpatis (motorik) untuk M. Detrusor
vesicae.
Simpatis untuk innervasi arteri et vena, berperan
dalam proses ejakulasi.

Mekanisme Miksi
Volume maks
VU tercapai
Rangsangan
aferens S2-4
Kontraksi
M.Detrusor
Otot otot pada
uretra
memendek
Ostium uretra
interna melebar
dan membuka
Cerviks vesicae
menurun
Mekanisme miksi
Pelvis , dinding depan abdomen dan diafragma
normal.
Diafragma dan dinding depan abdomen kontraksi
tekanan intra abdomen naik dan M. pubococcygeus
relaksasi cervic vesicae turun
M.Detrusor kontraksi otot uretra memendek
melebar dan membuka ostium uretra interna.
URETRA pada pria
Pipa fibromusculair.
Mengantarkan urine dari vesica urinaria dan sperma
dari muara ductus ejakulatorius ke luar.
Panjang uretra pada pria 23 25 cm.
Uretra anterior pria terdiri atas
A. Uretra pars bulbosa.
Uretra posterior pria terdiri atas
A.Uretra pars prostatika
B.Uretra pars membranosa


Uretra pars prostatica
Terletak dalam prostat,
hampir vertical, mudah
diregangkan.



Uretra pars membranacea
Terbentang dari apex prostat ke bulbus penis.
Terdapat dalam diafragma pelvis maupun diafragma
urogenital ( M. sphincter uretra ).
Merupakan bagian uretra yang terpendek dan
tersempit (kecuali ujung distalnya) dan tersukar untuk
diregangkan.
Trauma akibat tindakan memasukkan kateter.

URETRA pars spongiosa

Seluruhnya terdapat
dalam bulbus, corpus
spongiosum dan glans
penis.
Fossa intrabulbaris
muara ductus glandula
bulbourethralis.
Fossa navicularis
urethrae.


Urethra pada wanita
THANK YOU