Anda di halaman 1dari 10

Bahan Kontras

Apa itu bahan kontras dan bagaimana cara kerjanya?


Bahan kontras atau yang biasa disebut juga sebagai media kontras digunakan untuk
meningkatkan gambaran yang dihasilkan oleh x-rays, computed tomography (CT),
magnetic resonance imaging (MRI), dan ultrasound. Bahan kontras membantu
radiologis untuk membedakan kondisi yang normal dan tidak normal.

Bahan kontras bukanlah suatu zat pewarna yang secara permanen ada didalam
organ tubuh. Bahan tersebut merupakan suatu material sementara yang mengubah
interaksi x-rays atau imaging lainnya dengan tubuh.

Ketika dimasukkan kedalam tubuh sebelum pemeriksaan imaging dilakukan maka
bahan kontras akan menampilkan struktur atau jaringan tertentu secara berbeda
dibandingkan dengan sebelum pemakaian bahan kontras. Bahan kontras membantu
membedakan suatu area dalam tubuh dengan jaringan di sekitarnya. Dengan
meningkatkan kualitas gambar dari organ yang spesifik, pembuluh darah ataupun
jaringan, bahan kontras membantu dokter untuk mendiagnosis penyakit.

Bahan kontras dimasukkan kedalam tubuh melalui tiga cara, yaitu :
- ditelan
- dimasukkan melalui anus
- dimasukkan melalui pembuluh darah
Selama pemeriksaan imaging, bahan kontras akan diserap oleh tubuh dan
dikeluarkan kembali melalui urine dan feses.
Ada beberapa jenis bahan kontras yang dikenal, yaitu :
iodine dan barium-sulfate digunakan pada pemeriksan x-rays dan computed
tomography (CT). Iodine ini merupakan bahan kimia dari alam. Bahan ini
dapat disuntikkan lewat arteri atau vena kedalam diskus atau ruangan berisi
cairan pada tulang belakang serta rongga tubuh lain. Barium-sulfate
merupakan bahan kontras yang paling sering dimasukkan lewat mulut.
Kadang bisa juga dimasukkan lewat anus dan tersedia dalam beberapa
bentuk seperti :
- bubuk, yang dicampurkan dengan air terlebih dahulu sebelum digunakan
- cair
- pasta
- tablet
Ketika iodine dan barium-sulfate ada pada area tertentu dalam tubuh,
mereka bekerja dengan membatasi sinar x-ray untuk lewat pada area tubuh
tersebut. Hasilnya, tampilan pembuluh darah, organ, dan jaringan tubuh
lainnya yang sementara mengandung iodine atau barium akan berubah pada
x-rays maupun CT scan

Gadolinum adalah bahan kontras yang dipakai dalam pemeriksaan MRI.
Ketika bahan ini ada didalam tubuh, maka akan mengubah property
magnetic dari molekul air disekitarnya sehingga meningkatkan kualitas
gambar yang dihasilkan oleh MRI
Saline dan udara juga merupakan bahan kontras yang digunakan dalam
pemeriksaan imaging. Mikrobubble dan microsphere diberikan dalam
pemeriksaan USG terutama pada pemeriksaan jantung.

Pemeriksaan Imaging apa saja yang membutuhkan bahan kontras?
Bahan kontras lewat mulut
Barium-sulfat yang ditelan atau dimasukkan lewat mulut digunakan untuk
meningkatkan kualitas gambar x-ray atau CT scan untuk pemeriksaan saluran cerna,
diantaranya :
- faring
- esophagus
- lambung
- usus halus
- usus besar (kolon)
Pada beberapa kondisi, bahan kontras berbahan dasar iodine digantikan dengan
barium-sulfat

Bahan kontras lewat anus
Barium sulfat yang dimasukkan lewat anus digunakan untuk pemeriksaan x-ray dan
CT scan pada saluran pencernaan bagian bawah (kolon dan rektum).
Pada beberapa kondisi, bahan kontras berbahan dasar iodine digantikan dengan
barium-sulfat

Bahan kontras lewat intravena (Iodine dan gadolinum)
Iodine yang dimasukkan lewat intravena digunakan untuk pemeriksaan x-rays dan
CT scan sedangkan gadolinum digunakan pada pemeriksaan MRI. Pada umumnya,
bahan tersebut digunakan untuk :
- organ dalam seperti jantung, paru, liver, kelenjar adrenal, ginjal, pancreas,
kantung empedu, limpa, uterus, dan kandung kemih.
- Saluran pencernaan seperti lambung, usus halus, dan usus besar
- Arteri dan vena dalam tubuh seperti pembuluh darah otak, leher, dada, perut,
pelvis, dan tungkai
- Jaringan lunak tubuh seperti otot, lemak, dan kulit
- Otak
- Payudara

Amankah penggunaan kontras?
Bahan kontras merupakan obat yang aman; efek samping dari yang ringan hingga
berat mungkin muncul namun efek samping yang berat sangat jarang terjadi. Reaksi
alergi ataupun reaksi lainnya sangat jarang terjadi.

Bagaimana persiapan untuk pemeriksaan imaging dengan bahan
kontras?
Karena ada kemungkinan bahan kontras dapat menyebabkan alergi maka ada
beberapa hal yang harus anda beritahukan kepada dokter seperti :
- alergi terhadap bahan kontras, makanan, obat, zat pewarna, zat pengawet,
atau hewan
- obat-obatan yang sedang dikonsumsi termasuk juga obat herbal
- penyakit yang diderita, riwayat operasi, atau kondisi medis lainnya
- riwayat asma dan hay fever
- riwayat penyakit jantung, diabetes, penyakit ginjal, tiroid, ataupun anemia
sickle cell
anda akan diberikan beberapa instruksi spesifik untuk persiapan sebelum
pemeriksaan.

Efek Samping dan Reaksi Alergi
Bahan Kontras Barium Sulfat
Anda harus memberi tahu dokter apabila efek samping dari barium sulfat menjadi
bertambah buruk atau tidak membaik :
- kram perut
- diare
- mual
- muntah
- konstipasi
Segera beritahu dokter apabila kondisi dibawah ini terjadi :
- urtikaria
- gatal-gatal
- kulit memerah
- pembengkakan pada tenggorokan
- sulit bernapas atau menelan
- suara serak
- gelisah
- bingung
- irama jantung menjadi cepat
- kulit menjadi kebiruan
anda akan memiliki resiko lebih besar untuk mengalami efek samping dari barium
sulfat apabila :
- memiliki riwayat asma, hay fever, atau alergi lainnya yang akan
meningkatkan resiko terjadinya alergi pada barium sulfat
- memiliki cystic fibrosis, yang akan meningkatkan resiko tersumbatnya usus
halus
- dehidrasi yang akan menyebabkan konstipasi berat
- menderita penyumbatan usus atau perdarahan saluran cerna

Bahan Kontras dengan berbahan dasar Iodine
Reaksi ringan seperti :
- mual dan muntah
- sakit kepala
- gatal-gatal
- wajah kemerahan
- ruam ringan pada kulit
Reaksi sedang seperti :
- ruam berat pada kulit
- bunyi mengi saat bernapas
- irama jantung yang tidak normal
- tekanan darah rendah atau tinggi
- sesak napas
Reaksi berat seperti :
- sulit bernapas
- serangan jantung
- pembengkakan tenggorokan dan bagian lain pada tubuh
- kejang
- tekanan darah rendah
sebagian kecil pasien mengalami reaksi ruam yang tertunda yang dapat terjadi
beberapa jam atau beberapa hari setelah pemeriksaan imaging dengan iodine.
Sebagian besar terjadi reaksi ringan namun reaksi ruam berat membutuhkan
pengobatan yang harus dikonsultasikan dengan dokter terlebih dahulu.

Bahan Kontras yang menyebabkan gangguan ginjal
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal harus dipertimbangkan terlebih dahulu
sebelum diberikan bahan kontras iodine melalui vena atau arteri. Sebagian besar
pasien akan mengalami perburukan kondisi ginjal.
Pasien dengan resiko tinggi
Beberapa kondisi dapat meningkatkan resiko terjadinya alergi terhadap bahan
kontras iodine seperti :
- reaksi sebelumnya dari penggunaan bahan kontras iodine
- riwayat asma
- riwayat alergi
- penyakit jantung
- dehidrasi
- anemia sickle cell, polycythemia dan myeloma
- penyakit ginjal
- penggunaan obat-obatan seperti beta blockers, NSAIDs, interleukin 2
- menerima bahan kontras dalam jumlah besar dalam 24 jam terakhir
dengan memiliki resiko tinggi terjadinya alergi atau efek samping dari bahan
kontras iodine bukan berarti pasien tidak bisa melakukan pemeriksaan imaging
dengan kontras. Obat dapat diberikan sebelum bahan kontras dimasukan untuk
mencegah terjadinya efek samping atau reaksi alergi.

MR-Gadolinum
Bahan kontras yang digunakan pada MRI adalah gadolinium dan jarang
menyebabkan reaksi alergi dibandingkan dengan iodine yang digunakan pada
pemeriksaan x-ray dan CT scan. Reaksi yang terjadi biasanya ringan dan dapat
dikontrol dengan obat-obatan.
Nephrogenic systemic fibrosis (NSF), penebalan kulit, organ dan jaringan lainnya
merupakan komplikasi yang sangat jarang pada pasien dengan gangguan ginjal yang
menjalani pemeriksaan MRI dengan bahan kontras

Apa yang akan saya rasakan sebelum dan sesudah menerima
bahan kontras?
Barium-sulfate yang diberikan secara oral dan anus
Jika barium-sulfate digunakan pada pemeriksaan, anda akan diminta untuk puasa
beberapa jam sebelum pemeriksaan dilakukan. Apabila bahan kontras dimasukkan
lewat mulut, maka akan terasa tidak nyaman namun pasien masih bisa mentoleransi
hal tersebut. Namun apabila bahan kontras dimasukkan lewat anus maka anda akan
merasa perut anda penuh.
Lebih baik apabila anda mengkonsumsi air yang cukup banyak setelah pemeriksaan
imaging dengan barium-sulfate untuk membantu membuang bahan kontras dari
dalam tubuh.
Barium-sulfat akan dikeluarkan tubuh juga melalui feses. Anda akan mengalami
feses anda menjadi keputihan untuk beberapa hari. Beberapa pasien mengalami
perubahan pola buang air besar dalam 12-24 jam pertama.

Iodine
Ketika iodine disuntikkan kedalam pembuluh darah, maka akan terasa hangat dan
rasa metal pada mulut anda dalam beberapa menit.
Jarum yang digunakan akan terasa sedikit tidak nyaman. Saat jarum dilepas, anda
mungkin mengalami sedikit lebam.
Lebih baik apabila anda mengkonsumsi air yang cukup banyak setelah pemeriksaan
imaging dengan iodine untuk membantu membuang bahan kontras dari dalam
tubuh.

Gadolinium
Ketika gadolinium dimasukkan, normal apabila merasakan sensasi dingin pada
daerah injeksi. Jarum yang digunakan akan terasa tidak nyaman dan setelah dilepas
anda mungkin mengalami lebam.

Untuk semua pemberian bahan kontras diatas :
Tidak perlu masa pemulihan, anda bisa langsung melanjutkan aktivitas dan makan
secara normal segera setelah pemeriksaan selesai. Mengkonsumsi cairan yang
banyak dapat membantu mengeluarkan bahan kontras dari dalam tubuh

Hubungan kehamilan dan bahan kontras
Sebelum dilakukan pemeriksaan imaging, wanita harus memberitahukan kepada
tenaga medis apabila ada kemungkinan bahwa mereka sedang mengandung.
Beberapa pemeriksaan imaging dan bahan kontras harus dihindari selama
kehamilan untuk menurunkan resiko pada bayi.
Untuk pemeriksaan CT, apabila wanita hamil harus melakukan pemeriksaan dengan
bahan kontras iodine maka pasien harus diberi penjelasan tentang resiko dan
keuntungan dari pemeriksaan yang dilakukan.
Untuk pemeriksaan MRI, bahan kontras gadolinium harus dihindari karena efek
yang belum banyak dipelajari pada bayi, namun dalam kondisi kritis dimana
informasi harus diperoleh, kontras ini dapat digunakan.
Kontras IV (Iodine dan Gadolinum)dan Ibu Menyusui
Perusahaan yang memproduksi materi kontras ini melarang ibu untuk menyusui
bayinya 24-48 jam setelah kontras diberikan. Namun ACR dan the European Society
of Urogenital Radiology menyatakan bahwa menyusui masih aman.
Ulasan dari literature tidak menunjukan bukti bahwa konsumsi sejumlah
gadolinum contras melalui ASI menyebabkan efek toksik. Kita percaya bahwa data
menunjukan bahwa ini tindakan menyusui adalah aman.
Apabila ibu masih cemas mengenai efek potential yang merugikan dari tindakan
menyusui, makan orangtua diberi informasi dan keputusan sndiri untuk menyusui
atau tidak, bila ibu memilih untuk abstain maka dalam 24 jam ia dianjurkan untuk
membuang air susu selama itu dengan breast pump sebelum kembali melanjutkan
menyusui.