Kepada Yth :

Bapak/Ibu/Sdr/i Responden
Di tempat
Dengan Hormat,
Dengan ini saya, Amirul Muminin , mahasiswa Program Studi S1 Teni !ndustri
"aultas Teni #ni$ersitas Sultan Ageng Tirtayasa yang saat ini sedang mengadaan
Ker%a Prate & KP ' dengan %udul :
PENGUKURAN BEBAN KERJA MENTAL KARYAAN PT! MEGA
SAKTI "A# $ENGAN MET%$E NASA TL& 'TASK LOAD INDEX()
Memohon esediaan (apa)!*u)Sdr)i untu mem*antu dengan mengisi)men%awa*
uesioner ini+ Kuesioner ini dimasudan untu mengetahui *e*an mental aryawan yang
dialami aryawan PT+ Mega Sati Kota+
Se*agaimana penelitian ilmiah, erahasiaan identitas (apa)!*u)Sdr)i dalam
mem*erian penilaian di%amin tida aan mem*awa onseuensi yang merugian+ Atas
esediaan dan eihlasan mengisi uesioner ini, saya mengu,apan terima asih+
Hormat saya,
Peneliti
Amirul Muminin
-PM: ..../01122
Tabe* +!, Pera-in.an Me-ode NASA/TL&
P34TA-YAA- SKA5A
Menurut anda se*erapa *esar ati$itas mental
dan per,eptual yang dituntu oleh peer%aan
ini dalam melihat, mengingat dan men,ari,
Apaah peer%aan terse*ut mudah atau sulit,
atau sederhana atau omples, longgar, atau
etat 6
5ow MD High
/ 1//
Menurut anda se*erapa *esar ati$itas 7isi
yang dituntut oleh peer%aan ini &misal:
mendorong, mengangat,dll', Apaah
peer%aan terse*ut mudah atau sulit,
sederhana atau rumit, serta longgar atau etat
6
5ow PD High
/ 1//
Menurut anda se*erapa *esar teanan yang
anda rasaan *eraitan dengan watu untu
melauan peer%aan ini 6
5ow TD High
/ 1//
Menurut anda se*erapa *erhasil anda dalam
memenuhi tu%uan peer%aan yang telah
ditetapan oleh anda)peneliti yang lain,
Se*erapa puas anda terhadap per7ormansi
er%a dalam memenuhi target terse*ut 6
5ow 8P High
/ 1//
Menurut anda se*erapa eras er%a mental
dan 7isi yang di*utuhan untu men,apai
tingat per7ormansi er%a anda terse*ut 6
5ow 3" High
/ 1//
Menurut anda se*erapa tida aman, putus
asa, tersinggung, terganggu, di*andingan
perasaan aman, puas, nyaman, dan epuasan
diri yang dirasaan selam peer%aan
*erlangsung6
5ow "4 High
/ 1//
Tabe* +!0 K*asi1ikasi Beban Ker2a
Sala Klasi7iasi
/ 9 :/ Sangat 4endah
:1 9 ;/ 4endah
;1 9 0/ Sedang
01 9 1/ Tinggi
11 9 1// Sangat Tinggi
*+ Pem*o*otan
Pem*o*otan merupaan tahan lan%utan dari metode -ASA T5<+ Seteleah peratingan
aryawan diminta untu melauan pem*o*otan, dimana aryawan memilih dari salah satu
pasangan ategori yang le*ih signi7ian dirasaan oleh aryawan+ (eriut hasil dari
pem*o*otan aryawan+
PD ) MD TD ) PD TD ) "4
TD ) MD 8P ) PD TD ) 3"
8P ) MD "4 ) PD 8P ) "4
"4 ) MD 3" ) PD 8P ) 3"
3" ) MD TD ) 8P 3" ) "4
DATA RESPONDEN
NAMA : ...
JENIS KELAMIN : Pria / Wanita*
)
Umur :
ALAMAT : ....
Ket: *
)
coret yang tidak perlu
Terima kasih atas kesediaan Anda telah mengisi kuesioner ini.