HIPERGLIKEMIA NEONATORUM

Definisi
Kadar glukosa darah, tanpa memandang usia kandungan, berat badan lahir, atau usia post natal,
lebih dari 150 mg/dL (Hays 2006; Blanco 2006; Heimann 2007), atau > 153 mg/dL (Ertl 2006), atau >
180 mg/dL (Kao 2006), atau > 216 mg/dL (Manzoni 2006).

Kriteria Penggunaan Insulin
Hiperglikemia persisten ketika GIR belum mencapai 7 mg/kg/menit
Hiperglikemia persisten walaupun GIR sudah dikurangi menjadi 7 mg/kg/menit
Terdapat hiperkalemia simptomatik

Dosis Insulin (Humulin R)
Bolus : 0,05 0,1 unit/kg/kali pemberian IV
Continuous infusion : 0,01 0,1 unit/kg/jam IV
Subkutan : 0,05 0,2 unit/kg/kali pemberian setiap 6 12 jam

Rekomendasi Pemberian Insulin
Glukosa > 180 mg/dL dan GIR > 7
1. Turunkan GIR per 2 mg/kg/menit sampai mencapai minimal 7 mg/kgmenit
2. Cek GDS 1 jam setelah intervensi
3. Cek GDS tiap jam sampai tercapai GDS normal pada dua kali pengecekan, dan tiap 2 4 jam
setelahnya
Glukosa > 180 mg/dL dan GIR 7
1. Bolus insulin 0,05 0,1 unit/kg/IV
2. Cek GDS tiap jam
3. Pikirkan penggunaan insulin drip jika lebih dari 3x pemberian bolus GDS masih > 180 mg/dL
4. Cek GDS tiap jam sampai GDS normal pada dua kali pemeriksaan berturut-turut
Glukosa > 180 mg/dL, GIR 7, dan sudah diberikan insulin bolus 3 kali
1. Mulai insulin drip pada dosis 0,05 unit/kg/jam
2. Cek GDS tiap 1 jam sampai GDS normal selama 6 12 jam
3. Jika GDS normal, cek GDS tiap 2 jam

Dosis rekomendasi
GDS < 80 : stop drip insulin
80 100 : turunkan drip 50%
100 150 : teruskan dosis
150 200 : naikkan drip 0,01-0,02 unit/kg/jam
>200 : tambahkan bolus 0,05 unit/kg/kali IV dan naikkan drip 0,01 0,02 unit/kg/jam

Glucose Infusion Rate (GIR)
GIR (mg/kg/min) = volume (mL/kg/d) x konsentrasi glukosa (dalam desimal) 1.44 ATAU
GIR (mg/kg/min) = IV rate (mL/hr) x konsentrasi dekstrosa (g/dL) x 0.167
berat badan (kg)