AFAZII NON-FLUENTE 1.

Afazie Broca
2. Afazie transcorticala motorie ( ATM)
= afazie motorie sau expresiva Broca
- greutate in gasirea cuvintelor
- propozitii scurte
- intelegerea a ceea ce spun ceilalti
- constientizrea dificultatii de comunicare = nivel crescut de frustare

1. Afazia Broca
productie orala redusa
- lipsa initiativei verbale
- lipsa cuvantului
- dificultati articulatorii
fluenta verbala redusa
ton monoton
disartrii
disprozodii (anomalii de ritm si intonatie)
parafrazii (substituiri si deformari) fonemice
pseudoaccent strain
agramatism- utilizare scheme de fraze conventionale- S+V+C- cuvinte de
legatura omise
Comprehensiune orala prezervata
-apare o tulburare de comprhensiune sintactica
( legata de agramatism)
- nivele anormal de reduse de activare lexicala (in comparatie cu afazia
Wernicke)
*Limbaj scris poate fi complet reprimat ( de la hemiplagia dr. sau de la
apraxie
- reducere sau agramatism ( ca cele din limbajul spontan)
* Lectura- aceleasi dificultati ca in comprehensiunea verbala ( uneori literele
individuale nu pot fi citite= alexie literala)
-cuvintele izolate citite mai usor decat in fraze
* uneori- alexie profunda= lectura noncuvintelor, a cuvintelor functionale,a
morfemelor e viciata sau imposibila. Cuvintele reale concrete sunt citite mai bine decat cele
abstracte.
* semne clinice asociate:
1. apraxia buco-faciala - cvasi constanta= imposibilitatea realizarii unor miscaripropozitionale ale
fetei, laringelui si muschilor respiratori. (Pacientul nu poate la comanda sa inchida sau sa deschida
gura, sa arate dintii, sa scoata limba, sa fluiere etc- realizarea lor automata e prezervata)
2. hemiplegia- e partiala, de regula facio-brahiala si nu apare in toate cazurile de afazie Broca.
3. aprxia membrelor- in general ideomotorie si bilateral.
Bazele neuro-anatomice-Artera cerebrala medie prin ramura superioara lezata da implicatii in : aria
Broca, insula, substanta alba subiacenta si operculul rolandic.




























2. Afazia Wernicke
*afazie fluenta= senzoriala sau receptive- Wernicke
*tulburari accentuate ale intelegerii limbajului
*productie verbala- relative fluent, normal d.p.d.v. fonetic, dar profund alterata
semantic, de neinteles pt. interlocutor- nu intelege ce spun ceilalti si de cele mai multe
ori nu-si da seama ca ceilalti nu pot intelege ceea ce se incearca sa se comunice.
*Productie orala limbaj abundant, continuu, neadaptat la context, ignora
interlocutorul;
- debit verbal normal sau logoree, uneori anomie
- parafrazii frecvente- jargonul
- nu exista deficite de articulare
- dissintaxia= anomalii de pozitionare a cuvintelor in fraze.
* Comprehensiune orala- afectare in stadiul prefonemic( deficit dementinere a
stimulilorin stocajul memorieiactive pt. a fi analizati)
- afectarea reprezentarilor lexical de catre produsul analizei
auditive deficitul proceselor de asociere semantica.
* Limbajul scris- in general acelasi ca in limbajul oral( uneori apar disocieri nete)
*semen clinice asociate- anosognozie= nrecunoastrea propriei boli
- excitatie= exces de volubilitate, bogatie prozodica, gestica si
mimica bogata
- agitatie motorie
Bazele neuro-anatomice- aria Wernicke, extinsa uneori la regiunea parietala inferioara, cortico-
subcorticala a girusului supramarginal, leziuni ale nucleilor bazali.







































Surditatea verbala