Anda di halaman 1dari 12

LAPORAN

PENDAHULUAN
HALUSINASI
1. Masalah Utama
Halusinasi
Pengertian
Halusinasi merupakan suatu keadaan di mana seseorang mengalami perubahan dalam
jumlah dan pola dari stimulus yang mendekat disertai dengan suatu pengurangan,
berlebih-lebihan, distorsi, atau kelainan berespons terhadap setiap stimulus (Townsend,
1998)
2. Proses terjadinya masalah
Factor Predisosisi
!iologis "sikologis #osio $ultural
Factor Presiitasi
Nature Origin Timing Number
Penilaian !erhada Stressor
%ogniti& '&ekti& (isiologis )espon #osial
S"m#er $oing
%emampuan personal *ukungan #osial 'set +ateri %eyakinan "ositi&
Me%anisme $oing
)espon 'dapti& )espon +aladapti&
%onstrukti& *estrukti&
3. Data yang erl" di%aji
a) Factor redisosisi
&iologis '
1 ,enetik
- *iturunkan melalui kromosom orangtua (kromosom keberapa masih dalam
penelitian) *iduga kromosom no. dengan kontribusi genetik tambahan nomor /,
8, 10 dan 11
- 2esi pada daerah &rontal, temporal dan limbik
- 3eurotransmitter dopamin berlebihan, tidak seimbang dengan kadar serotonin
- "ada anak yang kedua orangtuanya tidak menderita, kemungkinan terkena penyakit
adalah satu persen #ementara pada anak yang salah satu orangtuanya menderita
kemungkinan terkena adalah 14 persen *an jika kedua orangtuanya penderita maka
resiko terkena adalah 40 persen
- )iwayat janin pada saat prenatal dan perinatal meliputi trauma, penurunan oksigen
pada saat melahirkan, prematur, preeklamsi, malnutrisi, stres, ibu perokok, alkohol,
pemakaian obat-obatan, in&eksi, hipertensi dan agen teratogenik
1 3utrisi
'danya riwayat gangguan nutrisi ditandai dengan penurunan !!, rambut rontok,
anoreksia, bulimia ner5osa
4 %eadaan kesehatan se$ara umum
- )iwayat kesehatan umum, misalnya kurang gi6i, kurang tidur,gangguan irama
sirkadian
- %elemahan
- 7n&eksi
- "enurunan akti5itas
- +alas untuk men$ari bantuan pelayanan kesehatan
/ #ensiti5itas biologi
- )iwayat peggunaan obat
- )iwayat terkena in&eksi dan trauma
- )adiasi dan riwayat pengobatannya
/ "aparan terhadap ra$un
- "aparan 5irus in&luen6a pada trimester 4 kehamilan
- )iwayat kera$unan 89, asbestos
Psi%ologis
1 7ntelegensi
- )iwayat kerusakan struktur di lobus &rontal dimana lobus tersebut berpengaruh
kepada proses kogniti&
- #uplay oksigen terganggu dan glukosa
1 %etrampilan 5erbal
- ,angguan keterampilan 5erbal akibat &aktor komunikasi dalam keluarga, seperti :
%omunikasi peran ganda, tidak ada komunikasi, komunikasi dengan emosi
berlebihan, komunikasi tertutup,
- )iwayat kerusakan yang mempengaruhi &ungsi bi$ara, misalnya #troke, trauma
kepala
4 +oral
- )iwayat tinggal di lingkungan yang dapat mempengaruhi moral indi5idu, misalnya
lingkungan keluarga yang broken home, kon&lik, 2apas
/ %epribadian
- +udah ke$ewa
- %e$emasan tinggi
- +udah putus asa
- +enutup diri
0 "engalaman masa lalu :
- 9rangtua yang otoriter
- 9rangtua yang selalu membandingkan
- %on&lik orangtua
- 'nak yang dipelihara oleh ibu yang suka $emas, terlalu melindungi, dingin dan tak
berperasaan
- 'yah yang mengambil jarak dengan anaknya
- "enolakan atau tindakan kekerasan dalam rentang hidup klien
- "enilaian negati& yang terus menerus dari orang tua
. %onsep diri :
- 7deal diri yang tidak realistis
- 7dentitas diri tak jelas
- Harga diri rendah
- %risis peran
- ,ambaran diri negati5e
; +oti5asi
- )iwayat kurangnya penghargaan
- )iwayat kegagalan
8 "ertahanan psikologi
- 'mbang toleransi terhadap stress rendah
- )iwayat gangguan perkembangan
9 #el& $ontrol
- )iwayat tidak bisa mengontrol stimulus yang datang, misalnya suara, rabaan,
penglihatan, pen$iuman, penge$apan, gerakan
Social c"lt"ral
1 <sia
)iwayat tugas perkembangan yang tidak selesai
1 ,ender
- )iwayat ketidakjelasan identitas
- )iwayat kegagalan peran gender
4 "endidikan
- "endidikan yang rendah
- )iwayat putus dan gagal sekolah
/ "endapatan
"enghasilan rendah
0 "ekerjaan
"ekerjaan stres&ul, "ekerjaan beresiko tinggi
. #tatus sosial
Tuna wisma, %ehidupan terisolasi
; 2atar belakang !udaya
- Tuntutan sosial budaya seperti paternalistik
- #tigma masyarakat
8 'gama dan keyakinan
- )iwayat tidak bisa menjalankan akti5itas keagamaan se$ara rutin
- %esalahan persepsi terhadap ajaran agama tertentu
9 %eikutsertaan dalam politik
)iwayat kegagalan dalam politik
1= "engalaman sosial
- "erubahan dalam kehidupan, mis ben$ana, perang, kerusuhan, dll
- Tekanan dalam pekerjaan
- %esulitan mendapatkan pekerjaan
11 "eran sosial
- 7solasi sosial khususnya untuk usia lanjut
- #tigma yang negati& dari masyarakat
- *iskriminasi
- #tereotype
- "raduga negati&
b) Factor resiitasi
NATURE
1) (aktor > &a$tor biologis : geneti$, nutrisi, keadaan kesehatan se$ara umum,
sensiti5itas biologis, paparan terhadap ra$un
2) (aktor > &a$tor psikologis : intelegensi, ketrampilan 5erbal, moral, kepribadian,
pengalaman masa lalu, konsep diri, moti5asi, pertahanan psikologis, sel& $ontrol
3) (aktor > &a$tor so$ial budaya : usia, gender, pendidikan, pendapatan, pekerjaan,
status so$ial, latar belakang budaya, agama dan keyakinan, keikutsertaan dalam
politik, pengalaman sosial, dan peran sosial
ORIGIN
Internal '
"ersepsi indi5idu yang tidak baik tentang dirinya, orang lain dan lingkungannya
E%sternal '
%urangnya dukungan keluarga
%urang dukungan masyarakat
%urang dukungan kelompok?teman sebaya
TIMING
1. #tres terjadi dalam waktu dekat
2. #tress terjadi se$ara berulang-ulang? terus menerus
NUMBER
1. #umber stres lebih dari satu
2. #tres dirasakan sebagai masalah yang sangat berat
c) Penilaian terhada stressor
1) $ogniti( ' %urang konsentrasi, &okus menyempit? preokupasi, misinterpretasi, bloking,
berkurangnya, kreati&itas, pandangan suram, pesimistik, sulit untuk membuat keputusan,
mimpi buruk, produkti5itas menurun, pelupa, &obia, obsesi, mudah tersinggung
2) A(e%ti( ' #edih, Tidak berdaya, putus asa, &rustasi, gugup, merasa bersalah,
bingung, muram, malu, gelisah, perasaan tidak mampu, perasaan negati& tentang
dirinya, rasa tidak berguna
3) Fisiologis ' hipertensi, kelemahan, pusing, kelelahan, keletihan, sakit kepala,
impotensi, lemas, lesu, pergerakan lambat, anoreksia atau malah makan?minum
berlebihan, penurunan berat badan atau peningkatan berat badan, konstipasi?diare,
insomnia?hipersomnia, mual, muntah, perubahan siklus haid
4) Perila%" ' mengkritik diri sendiri dan orang lain, penurunan produkti5itas,
pengurungan diri, menjelek-jelekkan diri, merendahkan diri, penyalahgunaan
berbagai unsure : obat, al$ohol, rokok dsb, penolakan terhadap realitas
5) Reson social ' %e$enderungan untuk isolasi, patisipasi sosial berkurang
d) S"m#er %oing
Personal ability ' kurang komunikati&, hubungan interpersonal yang kurang baik,
kurang memiliki ke$erdasan dan bakat tertentu, mengalami gangguan &isik,
perawatan diri yang kurang baik, tidak kreati&, tidak memiliki akti5itas olahraga dan
akti5itas di luar rumah, tidak memiliki seni yang ekspresi&,
Social support ' hubungan yang kurang baik dengan indi5idu, keluarga, kelompok
dan masyarakat, kurang terkibat dalam organisasi sosial?kelompok sebaya, ada kon&lik
nilai budaya
Material asset : penghasilan kurang, sulit memperoleh layanan kesehatan, tidak
memiliki pekerjaan?posisi?5okasi,
Positif belief ' tidak memiliki keyakinan dan nilai positi&, kurang memiliki moti5asi,
kurang berorientasi pada pen$egahan (lebih senang melakukan pengobatan)
e) Me%anisme %oing
$onstr"%ti(
'kti5itas yang memberikan pelarian sementara dari krisis identitas diri, akti5itas
yang memberikan identitas pengganti sementara, akti5itas sementara menguatkan atau
meningkatkan perasaan diri yang tidak menentu, membangun keper$ayaan diri dan
optimis, meman&aatkan dukungan keluarga? orang terdekat, komunikasi terbuka,
pemenuhan peran yang signi&ikan, mengungkapkan penerimaan diri, menerima
kritikan dari orang lain, mengidenti&ikasi alternati& dan kemungkinan yang akan
timbul, mengidenti&ikasi sumber-sumber yang diperlukan untuk mendukung setiap
alternati5e
Destr"%ti(
- )egresi
- "royeksi
- *enial
- @ithdrawal
)* Analisa Data
!anda dan +ejala
a. Data S"#je%ti( '
1) +engungkapkan mendengar?melihat sesuatu yang orang lain tidak melihat
2) +engungkapkan penilaian terhadap halusinasinya
b. *ata 9byekti&
- !erbi$ara dan tertawa sendiri
- !ersikap seperti mendengarkan sesuatu
- !erhenti bi$ara ditengah-tengah kalimat untuk mendengarkan sesuatu
- "ikiran $epat berubah-rubah
- %eka$auan alur pikir
- *isorientasi
- %onsentrasi rendah
,* Pohon Masalah
)esiko tinggi kekerasan
+angg"an Persesi Sensori ' Hal"sinasi
+asalah <tama
"enyebab 7solasi sosial : +enarik diri
Harga diri rendah kronis
-* Diagnosa $eera.atan
Halusinasi
/* Inter0ensi $eera.atan
+embantu klien mengenali halusinasinya
+embantu klien mengotrol halusinasinya: $ara menghardik halusinasi, ber$akap-
$akap dengan orang lain, melakukan akti5itas yang terjadwal,
+enggunakan obat se$ara teratur
S!RA!E+I PELA$SANAAN !INDA$AN $LIEN DEN+AN HALUSINASI

A* Proses $eera.atan
1* $ondisi $lien
Tn T (40), 2aki-laki, dibawa kerumah sakit karena mulai bi$ara sendiri, dan tidak mau
berakti5itas seperti semula %lien ditinggal oleh anak dan istrinya sejak 1 tahun yang lalu
%lien tinggal bersama orang tuanya %lien ditinggal oleh anak dan istrinya setelah di "H%
dari pekerjaannya
Hasil O#ser0asi '
Akspresi wajah terlihat murung, gelisah, dan tambapak T berbi$ara sendiri
2. Diagnosa $eera.atan
Halusinasi pendengaran
3. !"j"an tinda%an %eera.atan
a) +elakukan pengkajian terhadap hal-hal yang melatarbelakangi terjadinya halusinasi
pada klien
b) %lien dapat mengenal halusinasinya
c) %lien dapat mengontrol halusinasinya
4. !inda%an %eera.atan '
+enggali &aktor > &aktor yang menyebabkan terjadinya halusinasi pada klien (&aktor
prediposisi, &aktor presipitasi, penilaian terhadap stressor, sumber koping yang
dimiliki klien dan mekanisme koping klien)
+embantu klien mengenali halusinasinya
+embantu klien mengotrol halusinasinya: $ara menghardik halusinasi, ber$akap-
$akap dengan orang lain, melakukan akti5itas yang terjadwal,
&* Strategi $om"ni%asi
Orientasi
Salam !erae"ti% '
Assalamualaikum Bapak T, Perkenalkan nama saya....., senang dipanggi suster..., Saya
adalah mahasiswa FI !I nama saya "". bertugas merawat bapak T selama # hari yaitu
pagi ini dan minggu depan hari yang sama mulai dari $am %.&& 'ib sampai dengan $am
().&& 'IB. Nama bapak T siapa * Suka di panggilnya apa *
E0al"asi23alidasi '
+Bagaimana perasaan Bapak T T pagi hari ini * Oh, $adi babapak T merasa tidak semangat
pagi ini*
$ontra% '
+ Bagaimana kalau sekarang kita ber,akap-,akap tentang apa yang bapak T rasakan
sehubungan dengan k.ndisi bapak T sekaligus ,ara mengatasinya* Tidak lama, hanya
sekitar (/ menit dari $am &%.&& s0d &%.(/. 1imana tempatnya bapak T* Bagaimana kalau di
sini sa$a ya 2Tempat tidur3 *
$erja '
Apa yang bapak T rasakan sekarang * Adakah hal yang bapak T pikirkan terkait k.ndisi
yang sedang di hadapi * Apakah ada perasaan khawatir* Oh, $adi bapak T merasa sering
gelisah, susah tidur* Apa yang menyebabkan bapak T sering gelisah dan susah tidur* 4adi
bapak sering mendengarkan suara-suara di malam hari* Apakah suara itu mengganggu
bapak* Apakah yang disampaikan .leh suara itu*berapa kali bapak mendengan suara itu
dalam semalam* 5enurut bapak T, apa yang bapak T yakini tentang k.ndisi bapak T*
Bagaimana dukungan keluarga atau .rang yang terdekat dengan bapak T terkait k.ndisi
bapak T saat ini* Bagaimana dengan pembiayaan rumah sakit dan biaya hidup bapak T* A
Adakah .rang yang sangat berarti buat bapak T saat ini* .h, $adi istri dan anak bapak telah
meningglakan bapak se$ak # th yang lalu* Bagaimana hubungan bapak T dengan teman 6
teman kant.r atau teman 6 teman waktu kuliah* Abapak Tah sekarang masih
berk.munikasi*, $adi mereka sudah tidak peduli lagi dengan bapak *. Bagaimana dengan
saudara kandung bapak T...apakah mereka pernah men$enguk* Oh, 4adi mereka tidak
peduli* Apa yang bapak T rasakan dengan perlakuan keluarga bapak T saat ini*
Apa yang biasanya bapak T lakukan kalau perasaan minder itu mulai mun,ul* Abapak Tah
bapak T pernah menyampaikan masalah ini ke .rang 6 .rang terdekat bapak T* alau
pernah kepada siapa bapak T men,eritan masalah ini* . Apa yang biasa bapak lakukan
untuk mengatasi masalah yang bapak hadapi*
Baiklah bapak T, mari kita bi,arakan ,ara meng.tr.l ,halusinasi.....pertama bapak hardik
suara itu $ika mun,ul, kemudian tutup telingan bapak sambil mengatakan pergi7...
!erminasi '
- E0al"asi :
+Sudah (/ menit kita berbin,ang ya bapak T, bagaimana perasaan bapak T setelah kita
berbin,ang 6 bin,ang* Apakah berman8aat bagi bapak T* Bagus .. 9.ba bapak T
,eritakan lagi apa yang sudah kita .br.lkan hari ini. Bagus sekali,..
- !inda% Lanj"t :
Tadi kita sudah membi,arakan ,ara mengusir halusinasi bapak, nanti $ika suara itu
mun,ul ,.ba bapak lakukan ,ara yang sudah kita latih tadi.....
- $ontra% :
Bes.k pagi $am &:.&& kita akan bertemu lagi untuk membuat $adwal kegiatan harian.
Bagaimana kalau kita bertemu di tempat ini sa$a* baiklah saya akan pamit dulu.
Sampai ketemu bes.k ya bapak T,.. Assalamualaikum ''