PARKINSON

Parkinson disease dan Parkinsonian Syndrom :

Sekelompok penyakit dengan tanda khas :
- tremor
- ganggaun voluntery movement
- gangguan posture
- gangguan keseimbangan
Parkinson Disease primer akibat degenerasi yg
progresi!" Parkinsonian Syndrom akibat sekunder
dari penyakit neurologi lain seperti epilepsi
Al#heimer dsb"
Kata Parkinson lebih menekankan pd tanda dan
ge$ala tanpa menghiraukan penyebabnya"
GAMBARAN KLINIK
- Adanya tremor
- %enyerang pada usia lan$ut&tua
- 'er$alan lambat
- (erdapat gangguan keseimbangan&mudah
$atuh"
- Sulit melakukan gerakan halus dan ke)il
seperti menulis berpakaian rolling berdiri dr
kursi"
- Ada keluhan nyeri mirip dg SA* +'P ,S-"
OA -ip atau knee"
- Nampak apatis dan depresi!"
- Kesulitan bersuara keras atau batuk gangguan
konstipasi"
- +ebih suka menyendiri dan mengurangi
akti!itas shg terkesan males atau gangguan
$i.a"
TANDA DAN GEJALA
/" Posture
0ika berdiri semua sendi sedikit !leksi$ika dudk
nyandar kesamping kepla tunduk $atuh ke dada"
Sikap ini dapat dikoreksi dg voluntery&kesadaran
dan penuh konsentrasi tapi hanya sementara"
1" 'alan)e&keseimbangan"
'erdiri )ondong&roboh ke depan sulit
mengkompensasi perubahan keseimbangan dg
)epat seolah-olah mudah terkun)i"
'er$alan dg langkah ke)il dan diseret badan
)ondong kedepan sehingga seperti menge$ar
pusat gra!itasi utk men)egah $atuh"
Sulit berputar dan $uga sulit pd a.al ber$alan"
Kaki seperti nempel di lantai dan bila diangkat
dia akan $atuh" 2harap diperhatikan oleh kluarga3"
'angkit dari duduk $uga sulit dan gampang
terduduk lagi"
4"5oluntery movement
(er$adi akinesia yaitu penurunan RO% dan
speed pada semua sendi" 'er$alan dg langkah
pendek dan lambat bi)ara $uga lambat dan pelan"
%enulis sulit dan lambat dg huru! ke)il-ke)il
gampang )apai" (idak mampu memotong
makanan ke)il-ke)il ttidak dpt memakai sepatu"
6Automati) movement
'iasanya hilang misalnya ekspresi .a$ah tak
berubah seperti dungu&bloon" 'er$alan tidak
melambai tapi tetap lengan tergantung" %enelan
ludah $uga susah shg mudah ngiler" Re!le7 batuk
$uga hilang shg mudah ter$adi in!eksi paru"
8"Rigidity
(onus otot )enderung naik tetapi $ika dilakukan
gerak pasi! mela.an ke semua arah" (erdapat
dua type regidity 9lead pipe: $ika resistan)e
halus dan elastis serta 9)og.heel: $ika
resistan)e intermittent" ;alaupun tidak menentu
regidity pasti ada .alaupun hanya mengenai satu
sendi semitris atau tidak"
Sering ter$adi di leher lengan atau paha"
<"(remor"
(er$adi semitris atau unilateral" =etaran bisa 6
sampai < kali perse)on %engenai daerah peri!er
paling sering di kaki" (remor mun)ul saat rest
dan berkurang saat akti!itas" Pd saat pegang
gelas mau ke mulut mampu tetapi saat mau
menurunkan kembali 2rest3 sering mengalami
kesulitan hingga gelas $atuh"2ini harus
dia$arkan&disadari3"
AETIOLOGI
(er$adi gangguan pada basal ganglia yaitu
substatia nigra dan )orpus striatum 2 putamen dan
nu)leus )audatus3" Ini merupakan pusat penyimpanan
dopamin dlm otak manusia" Dopamin merupakan
bahan kimia sebagai neurotransmitter yang memba.a
impuls dari neuron ke tempat lain melalui synaps" Pd
Parkinson mengalami penurunan $umlah dopamin
akibatnya ter$adi degenerasi neuron" 'isa $uga
penurnan tsb ter$adi akibat penyakit neurologi seperti
en)epalitis )edera kepala atau kera)unan sehingga
menyumbat&memblokir dopamin"
=angguan pada substantia nigra dan )orpus striatum
tidak diketahui penyebabnya biasanya lebih
progresi! dan menimbulkan kematian sampai />-/8
th setelah onset" Kadang ada yang lebih lambat
progresi!itasnya" 0ika keadaan semakin buruk
)enderung immobility shg mudah ter$adi de)ubitus
bahkan menyebabkan kematian" -ead in$ury 2bo7er3
bisa ter$adi Parkinson se)under"
TREATMENT
%elibatkan multidisiplin termasuk ,( O( S;"
Obat dg levodopa utk mengganti !ungsi dopamin dan
Artane atau ben#he7ol utk menekan a)etil )holin
FISIOTERAPI DAILY DOZEN
Masing-masing gerakan ulangi 10 kali.
/"*hin (u)k :
a"Duduk tegak pandangan lurus kedepan
gerakan dagu ditarik kebelakang sampai terasa
ada tarikan di tengkuk tahan selama 8 detik"
1"-ead (ilts
b"Posisi duduk tegak gerakan miringkan kepala
ke bahu kanan kemudian tarik kepala sampai
mendekat bahu hingga terasa ada tarikan
disebelah kiri"Kemudian tekan pundak kiri ke
ba.ah spy lebih terulur otot-otot leher"
4"-ead (urns
)"Posisi duduk tegak gerakan putar kepala
kekanan dan kekiri se$auh mungkin"
6"(runk bends !ore.ard and ba)k.ard"
d" Posisi duduk di kursi gerakan bungkukkan
badan ke depan kmudian kembali ke belakang"
8"(runk bends side to side"
e"Posisi duduk dikursi gerakan )ondongkan
badan kekiri dan kanan se$auh mungkin tangan
berpegangan pada kaki kursi"
<"(runk t.ist
!"Posisi duduk tegak tangan berpegangan pd
sandaran kursi gerakan putar badan kekiri dan
kanan"
?"-ip Stret)h
g"Posisi duduk tegak kaki kiri taruh diatas paha
kanan" Kemudian tekan lutut kiri keba.ah"
h"Posisi duduk tegak angkat dengan dua tangan
lutut kiri kedada dan kepundak kanan dsbl"
@"-amnstreng stret)h
i"Posisi long siting 2tungkai lurus3 kemudian
tekan lutut ke lantai"
$"Posisi long siting gerakan angkat tungkai lurus
bergantian"
A"Shoulder stret)h
k"Posisi duduk tegak gandeng kedua tangan di
belakang dan ken)angkan"
l"Putarkan pundak kedepan belakang dsb"
/>"Shoulder Raises
m"Posisi duduk kedua tangan bergandengan di
belakang kemudian angkat ke atas"
//",a)ial mobility"
n"Katakan B dan tahan kemudian senyum dan
rest"
/1"Arm stret)h"
o"Silangkan lengan didepan dada dsb"